Rektoskopie

Ke kontrole střeva, které je citlivé na patologické abnormality, lékaři používají metodu Rektoskopie. Je to rychlá, ale užitečná studie.

Co je to rektoskopie?

Rektoskopie je odrazem konečníku. Během tohoto postupu lékař zkoumá konečník a v průběhu toho obvykle také část konečníku. To je však jen několik centimetrů. Lékaři provádějící toto vyšetření používají endoskop. Pomocí tohoto trubkovitého nebo hadicového nástroje se dostanou do odpovídající části střeva.

Tato kontrola se zpravidla provádí na klinice nebo v ordinaci lékaře. Před zahájením rektoskopie musí být pacientovi podáno projímadlo. To by mělo být docela silné. Pouze tímto způsobem je možné konečník konečníku zcela vyprázdnit. To je zase velmi důležité, protože zbytky stolice by mohly bránit jasnému pohledu na střevní stěny. Laxativní účinek čípku nebo klystýru začíná po maximálně půl hodině. Doba přípravy je tedy krátká.

Funkce, účinek a cíle

Během rektoskopie lékaři zcela zavádějí endus přibližně 60 cm do konečníku. To je docela flexibilní, a proto je na jedné straně snazší manipulace a na druhé straně je pro pacienta o něco pohodlnější. Oproti tomu je rektoskop statický. Během vyšetření, které trvá asi 5 až 10 minut, leží pacient na zádech nebo na boku. Je-li vybrána tato možnost, provádí se zleva.

Pokud má lékař stolek s rektoskopií, leží vyšetřovaná osoba poněkud pohodlněji v poloze koleno. Pokud je nástroj v konečníku, je do něj vháněn vzduch. Tím se zvětší střevo, které umožní lékaři podrobněji prozkoumat tento orgán. Při tomto teoreticky poměrně jednoduchém postupu lékař provádějící postup zkontroluje střevo, zda neobvyklé změny nejsou. Polypy se zaměřují. Tyto výčnělky střevní výstelky se mohou později vyvinout v nebezpečnou rakovinu tlustého střeva. Jejich rozpoznání a odstranění je proto obzvláště důležité.

To je dokonce možné okamžitě. Lékaři odstraní hrudky pomocí praku. Kromě polypů lze také detekovat hemoroidy. Jsou zodpovědné za nepříjemné rozmazání stolice, svědění a dokonce i krvácení. Lze je také odstranit, ale může být nutná hospitalizace. Divertikula jsou další abnormální změny ve střevě, které by také měly být sledovány. To proto, že tyto takzvané váčky se mohou zapálit. Kromě toho, když je konečník zrcadlen, je důležité identifikovat zúžení. Na začátku nezpůsobují žádné velké problémy, ale pokud se neléčí, mohou v nejhorším případě vést k zablokování střeva.

Kromě toho mohou lékaři pomocí rektoskopie detekovat zánět sliznice. Konečně je možné lokalizovat krvácení, které již nastalo ve střevě, a léčit ho co nejrychleji. Může zde dokonce dojít k obrovské ztrátě krve. Z tohoto důvodu by lékaři měli při provádění rektální erupce vždy dávat pozor na krvácení. Pokud rakovinné buňky a nádory již ve střevě existují, vyšetření dává lékařům šanci určit stadium a vývoj. Dalšími oblastmi použití jsou zácpa, hlen ve stolici a chronická onemocnění střeva.

Cíle sledované rektoskopií jsou rozsáhlé. Touto kontrolou je rozpoznáno mnoho patologických změn, které v nejhorším případě mohou vést ke smrti pacienta. Vztah mezi úsilím a přínosem je proto velmi dobrý, zejména proto, že toto vyšetření zabere jen málo času.

Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí

Odrazy konečníku obvykle nejsou spojeny s vážnými komplikacemi. Mnoho pacientů však považuje proceduru za nepříjemnou. To je částečně způsobeno vháněním vzduchu do střeva. Na druhou stranu hraje nástroj také roli. Poloha endoskopu nebo rektoskopu může způsobit bolest.

Ovzduší však také způsobuje extrémní nadýmání, které postižení vnímají jako velmi nepříjemné. Ale ve srovnání s jinými studiemi a jejich riziky se jedná o vedlejší účinky, které je snadné zvládnout. Závažné incidenty se vyskytují jen velmi zřídka během rektoskopie. Patří mezi ně poranění stěny střeva. To má za následek nejen krvácení, které musí být rychle zastaveno. Výsledkem může být také peritonitida.

Je však myslitelné i úplné proniknutí včetně poškození jiných orgánů. Svalové léze svěrače jsou stejně nevzhledné. Pokud by došlo k inkontinenci, mají to dalekosáhlé důsledky. Poškození pacienti pak nemohou ovládat své pohyby střev jako dříve, což může být velmi nepříjemné. Extrémně špatné, ale stejně vzácné jsou sepse a komplexní záněty. Sepse by zde měla být uvedena jako obecný pojem.

Tyto nemoci vznikají v souvislosti s neúspěšným zrcadlením konečníku, kdy se bakterie a patogeny dostanou do střeva a nelze proti nim bojovat. Skutečně nebezpečné komplikace se proto ve většině případů nevyskytují. Skutečně špatné důsledky, protože jsou účinné v dlouhodobém horizontu nebo, v nejhorším případě fatální, se objevují jen zřídka. Rektoskopie jsou tedy mezi těmi vyšetřeními, která lze z hlediska úsilí a rizika hodnotit jako nízká. Ale jejich přínos je o to větší.