Rektosigmoidoskopie

V Rektosigmoidoskopie je to částečná kolonoskopie. Cílem je identifikovat onemocnění v této oblasti a v případě potřeby odstranit polypy malým chirurgickým zákrokem. Ve vzácných případech může postup poškodit dolní část střeva.

Co je to rektoigmoidoskopie?

Rectosigmoidoskopie se používá k vyšetření první části tlustého střeva, konečníku a konečníku. To umožňuje identifikaci nemocí v této oblasti nebo sledování jejich průběhu. Také se nazývá rektosigmoidoskopie malá kolonoskopie určený. Na rozdíl od kolonoskopie nebo velké kolonoskopie, kde se zrcadlí celé tlusté střevo, se rektoigmoidoskopií zkoumá pouze poslední část tlustého střeva (přibližně 30 - 60 cm), konečník a konečník.

Při přípravě na vyšetření musí být konečník vyprázdněn dvěma klystýry. Adekvátní čištění tlustého střeva je také možné přijetím projímadel. Na rozdíl od kolonoskopie nemusí být léčiva podávána s rektosigmoidoskopií. Ale stále se používají. Během vyšetření se používají sigmoidoskopy i kolonoskopy.

Funkce, účinek a cíle

Malá kolonoskopie (sigmoidoskopie nebo rektosigmoidoskopie) vyžaduje použití flexibilního endoskopu, sigmoidoskopu. Sigmoidoskop se skládá z přibližně 80 cm dlouhé trubice se světelným zdrojem a malé kamery na konci. Střevní stěna může být vyšetřena pomocí kamery. Polypy nebo podezřelé oblasti sliznice mohou být odstraněny pomocí kleště nebo smyčky na endoskopu.

Vzorky se odebírají z těchto částí tkáně a zkoumají se v laboratoři. Alternativně lze malou kolonoskopii získat pomocí kolonoskopu, který je delší a obvykle se používá pro kolonoskopii. Při přípravě na rektosigmoidoskopii je opilé laxativum nebo je proveden klystýr. Celkově malé zrcadlení trvá pouze pět minut a není třeba brát žádné léky. Obvykle se však prášky na spaní vstřikují do pažní žíly, aby je uklidnily. Potom je ohebný endoskop tlačen řitem do spodní části tlustého střeva.

Vzorky se odebírají pomocí speciálního příslušenství. Přestože léky nejsou nutné pro malou kolonoskopii, někdy se injekční prášky vstříknou, aby se zabránilo jakémukoli bolestivému odběru vzorků. Nevýhodou malé kolonoskopie je často bolestivost vyšetření, pokud není podáván žádný lék. Přibližně dvě třetiny potenciálních rakovin tlustého střeva rostou v oblasti, kde se provádí malá kolonoskopie. Obvykle je tato oblast nejprve ovlivněna polypy. Pokud se tam nacházejí polypy, obvykle se doporučuje velká kolonoskopie. Kolonoskopie je však nákladnější a riskantnější. Zkoumání toho, zda jsou s kolonoskopií dosaženy lepší výsledky screeningu než s rektosigmoidoskopií, musí ještě ukázat výsledky hloubkové studie.

Doposud se ukázalo, že dokonce i tenké střevní vyšetření drasticky snižuje riziko rakoviny tlustého střeva odstraněním polypů. Podle dostupných studií, které byly provedeny během jedenácti let, 5 z 1 000 lidí zemřelo na rakovinu tlustého střeva bez malé kolonoskopie (rektosigmoidoskopie). Při rektosigmoidoskopii zemřelo na rakovinu tlustého střeva ve stejném období pouze 3 až 4 z 1 000 lidí. Velká kolonoskopie se provádí kolonoskopem, který funguje jako sigmoidoskop.

Je však dlouhý 150 cm a může zobrazit celé tlusté střevo. Pro vyšetření se předává přes konečník, konečník a celé tlusté střevo, dokud nedosáhne hranice tenkého střeva. Při přípravě na vyšetření se nejedí 24 hodin předem. Laxativum se spoustou tekutiny pak způsobí úplné vyprázdnění střeva. Podobně jako u částečné kolonoskopie se odeberou vzorky a odstraní se všechny polypy. K rozšíření střeva se do střeva zavádí oxid uhličitý, aby se lépe dosáhlo všech střevních řezů.

Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí

Naneštěstí může rektosigmoidoskopie také způsobit vedlejší účinky a v některých případech také zahrnuje rizika. Bez podávání léků proti bolesti nebo tablet na spaní se během vyšetření často vyskytuje středně až silná bolest. Častějšími vedlejšími účinky jsou dočasná plynatost, která je způsobena expanzí střeva oxidem uhličitým. Navíc projímadla, která musela být před vyšetřením zkonzumována, mohou vést k průjmovým dnům po rektosigmoidoskopii.

Ve vzácných případech se mohou u malých kolonoskopií vyskytnout komplikace. Těžké krvácení a perforace střeva se mohou vyskytnout ve 4 z 10 000 případů. Riziko komplikací při velkých kolonoskopiích je mnohem vyšší. Asi 26 až 35 z 10 000 lidí má během kolonoskopie závažné komplikace. Většina z těchto komplikací je krvácení z odstranění polypu. Ve velmi vzácných případech může dojít k prasknutí střeva. Dalším komplikačním faktorem je podávaný lék. To může způsobit alergické reakce.

Jsou také možné kardiovaskulární poruchy způsobené léky. Po vyšetření dochází vždy k nadýmání způsobenému plynným oxidem uhličitým zavedeným do střeva. Lék má uklidňující účinek, takže pacient není schopen řídit po rektoigmoidoskopii nebo kolonoskopii a potřebuje někoho, kdo by je doprovázel na cestě domů. V každém případě jsou rizika rektosigmoidoskopie nebo kolonoskopie mnohem nižší než rizika nezjištěná rakovina tlustého střeva.