Pulzní oxymetrie

V Pulzní oxymetrie saturace arteriální krve kyslíkem je stanovena neinvazivním, fotometrickým způsobem připojením klipu s infračervenými zdroji světla a přijímače k ​​pokožce pacienta.

Tento klip určuje absorpci krve světlem na základě rychlosti fluoroskopie a při přeměně na saturaci kyslíkem v krvi využívá skutečnost, že krev s různým obsahem kyslíku má různý jas a v důsledku toho absorbuje světlo do různých stupňů. Měření není spojeno s žádnými riziky nebo vedlejšími účinky pro pacienta, ale často podléhá chybám měření, jako jsou chyby, které mohou být způsobeny špatně připojenými sponami nebo malovanými nehty.

Co je pulzní oxymetrie?

Pulzní oxymetrie určuje saturaci arteriální krve kyslíkem v souvislosti s pulzem.

Pulzní oxymetrie určuje saturaci arteriální krve kyslíkem v souvislosti s pulzem.Metoda měření je neinvazivní, fotometrický a perkutánní postup, který určuje stupeň absorpce světla nebo remise světla pod fluoroskopickou kůží. Obsah kyslíku v arteriální krvi se týká množství kyslíku v hemoglobinu.

V závislosti na zatížení kyslíkem hemoglobin absorbuje světlo různými způsoby, takže lze vyvodit závěry o obsahu kyslíku v hemoglobinu z kvality absorpce světla. Stanovená data absorpce světla se v pulzní oxymetrii převádějí na procentuální obsah kyslíku. Lékař poté porovná vypočítaný obsah kyslíku s referenčními hodnotami a za určitých okolností provede diagnózu na základě tohoto srovnání. Hodnoty 90 procent nebo méně musí být obvykle léčeny léky. Hodnoty 85 procent jsou pro lékaře alarmující.

Funkce, účinek a cíle

Pulzní oxymetrie je standardem pro jednotky intenzivní péče, ambulance a anestezie. Mimo nemocnice, horolezci a sportovní piloti někdy používají pulzní oxymetr ve vysokých nadmořských výškách pro vlastní monitorování a tím se chrání před výškovou nemocí. Tento proces také hraje zvýšenou roli v domácí péči o předčasně narozené děti a v některých případech i v případech péče.

U každé pulzní oxymetrie je na snadno přístupnou část těla připojen saturační senzor ve formě svorky nebo senzoru. Lékař obvykle připevní klip k pacientovi na noze nebo ušním lalůčku. Na jedné straně svorka nese koncové světelné zdroje v infračerveném rozsahu. Na druhé straně je vybaven foto čidlem, které přebírá roli přijímače. Protože hemoglobin nasycený kyslíkem má odlišnou jasnost než hemoglobin bez kyslíku, vede fluoroskopie k jiné absorpční rychlosti, která se měří fotosenzorem klipu. Současně klip detekuje puls v kapilárních cévách, takže měření nejsou prováděna v tkáni, ale pouze v arteriální oblasti.

Kromě absorpce světla podle Beer-Lambert-Bouguerova zákona v rozsahu 660 nm, senzor také měří absorpci v rozsahu 940 nm. Pro účely tárování se měření provádějí také jednou bez záření z měřicích světelných zdrojů. Monitorovací monitor porovná naměřené hodnoty s referenční tabulkou, a tak stanoví procento saturace kyslíkem v krvi. Hodnoty mezi 97 a 100 procenty jsou považovány za zdravé. Zvláštní metodou pulzní oxymetrie je mozková pulzní oxymetrie, která měří lebku místo na kůži. V tomto postupu jsou vysílač a přijímač připevněny k čelu. Tato metoda může lékaři pomoci odhalit nedostatek kyslíku v mozku, který za určitých okolností může dosáhnout život ohrožujících rozměrů.

V mozku je saturace 60 až 70 procent považována za normu, i když starší lidé mohou mít nižší saturaci bez jakékoli hodnoty nemoci. V mozkové pulzní oxymetrii je však absolutní spodní hranice 50 procent. Měření krevního kyslíku v oblastech blízkých mozku hraje roli zejména při operacích na krevních cévách, které zásobují mozek. Pokud během takové operace alarmujícím způsobem poklesne kyslík v krvi, lékař bude pravděpodobně muset operaci přerušit, aby chránil pacienta.

Zde najdete své léky

Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí

Jako neinvazivní postup není pulzní oxymetrie spojena s riziky ani vedlejšími účinky pro pacienta. Při měření však může existovat mnoho zdrojů chyb. Pokud je například periferní krevní oběh špatný kvůli šoku nebo chladu, může to významně zkreslit data.

Kromě toho intoxikace patří mezi nejčastější zdroje chyb v pulzní oxymetrii. Například v případě otravy oxidem uhelnatým pulzní oxymetr rozpozná, že je hemoglobin nabitý. To může vést k normálním hodnotám obsahu kyslíku, ačkoli hemoglobin skutečně transportuje oxid uhelnatý místo kyslíku. Moderní pulzní oximetry jsou však nyní schopny stanovit podíl hemoglobinu nasyceného CO a vyloučit tyto chyby měření. Dokonce iu moderních zařízení však lakované nehty mohou zkreslit výsledky testu, protože lak na nehty absorbují světlo.

Pouze u fialových a červených laků to neplatí ve většině případů, takže u lakovaných nehtů této barvy nelze očekávat žádné závažné chyby měření. Na druhé straně u akrylových hřebíků lze vždy očekávat špatné hodnoty. Konečným zdrojem chyby jsou infračervené tepelné lampy, které obvykle způsobují nesprávně nízké hodnoty. Při létání vysoko nebo v horách může nerovnoměrný terén také zkreslit naměřená data. Kromě toho, protože svorky, které sklouznou nebo jsou špatně připevněné, mohou vést k nesprávným výsledkům, by se připojení sondy mělo provádět s maximální péčí.