Osteoma

Pod Osteoma rozumí se benigní kostní nádor. Často se objevuje v lebeční oblasti a v paranazálních dutinách.

Co je osteom?

Osteom může způsobit různé příznaky. Většina pacientů trpí bolestmi hlavy, jejichž intenzita se postupem času zvyšuje.
© Alexander Potapov - stock.adobe.com

Osteoma patří do skupiny benigních nádorů kostí. Kostní nádory jsou růst, který vzniká v kostní tkáni. Existují jak benigní, tak maligní kostní nádory. Na rozdíl od rakoviny kostí však osteom nedegeneruje postiženou tkáň.

Navíc neztrácí svoji původní funkci. Kromě osteomů jsou osteochondromy také benigními kostními nádory. Typickým rysem osteomu je jeho pediklovaný vzhled. Kromě toho má benigní kostní nádor houbovitý a pediklovaný vzhled.

V medicíně se rozlišuje mezi třemi různými typy osteomu. Existuje solidní osteom (Osteom durum), houbovitý osteoma (Osteom spongiosum) a mozek prominentní osteom (Osteom medullosum). Má větší dutinu, která drží kostní dřeň.

příčiny

Osteomy se v zásadě mohou tvořit kdekoli na kostře. Ve většině případů se však vyskytují na lebce. Obzvláště ovlivněna je čelní sinusová oblast. Občas se také vyskytují na ethmoidní kosti (ethmoidní kosti) nebo na maxilárním sinusu (maxilární sinus).

Příčiny vzniku osteomu jsou různé. U mnoha pacientů však nelze určit přesnou příčinu. Osteomy pocházejí ze zralých kostí a jsou buď kompaktní nebo houbovité. Kompaktní osteom je tvořen výhradně kostí.

Nejedná se o vedlejší účinek benigních nádorů na meningiomy (měkké meningy), složení houbovitého osteomu se skládá z kostí a dutin. Někdy se vyskytují v souvislosti s dědičnými chorobami, jako je Gardnerův syndrom. Gardnerův syndrom je charakterizován osteomy lebky, kožními nádory a střevními polypy.

Kromě toho se v blízkosti osteomů tvoří kostní fibromy. Ty mají svůj původ v pojivové tkáni. Kromě toho existují kostní hemangiomy, které vznikají z cév. Biochemické, fyzikální nebo chemické procesy jsou diskutovány jako možné spouštěče osteomů. Zatím však nebyl nalezen žádný důkaz. Možné spojení je vidět s rychlým růstem kostí. Benígní kostní nádory se vyvíjejí hlavně mezi 20 a 30 lety.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Osteom může způsobit různé příznaky. Většina pacientů trpí bolestmi hlavy, jejichž intenzita se postupem času zvyšuje. U paranazálních dutin se postižené stěny někdy vypouští. Kromě toho hrozí, že osteoma bude bránit v kanálu paranazálních dutin.

To zase zvýhodňuje tvorbu sinusové sliznice. Není neobvyklé, že mucocele způsobuje pocit tlaku uvnitř hlavy. Jsou také možná omezení vidění a schopnost vidět dvojité obrazy. Ocel může také přemístit oční bulvu. Pokud se benigní kostní nádor dále rozšiřuje, vede to ke smršťování tkáně v dura mater (tvrdé meningy). To vytváří riziko endokraniálních komplikací.

Dalšími možnými stížnostmi jsou hromadění tekutin v osteomu v blízkosti kloubu, inhibice růstu kostí, deformace kostí a kloubů, poškození nervů nebo cév tlakem, zlomeniny kostí a bolest v postižené části těla. Příznaky také závisí na typu nádoru a jeho poloze těla.

Diagnóza a průběh nemoci

Příznaky také hrají důležitou roli při lékařském vyšetření. Poskytuje tedy první náznaky nemoci, která se týká zejména deformit kostí. V rámci vyšetření provádí ošetřující lékař různé testy bolesti a funkce. Patří mezi ně zátěžový test nebo kontrola krevního toku.

Osteom lze spolehlivě diagnostikovat prostřednictvím typických změn, které lze vidět na rentgenovém snímku. Pokud stále existují pochybnosti o tom, zda je nádor benigní nebo maligní, je třeba provést další vyšetření. To zahrnuje počítačovou tomografii (CT) a magnetickou rezonanci (MRI). Je také možné odebrat vzorek tkáně (biopsie), který je poté vyšetřen pod mikroskopem.

Přesná poloha kostního nádoru také poskytuje důležité informace. Osteomy se často objevují v určitých částech těla. Důležitá je také diferenciální diagnóza na jiná onemocnění s podobnými příznaky. To zahrnuje především ostitis fibrosa, ve kterém jsou čelo a horní čelistní kost bezbolestně otírány. Protože osteomy jsou benigní kostní nádory, je jejich průběh obvykle pozitivní. Osteom se někdy může opakovat.

Komplikace

Postižení trpí osteomem především velmi silnými bolestmi hlavy. Zpravidla se tyto bolesti hlavy vyskytují bez zvláštního důvodu a především velmi sporadicky. Kromě toho je také velmi nepříjemný pocit tlaku v hlavě a také v nose. To často vede k významně snížené schopnosti pacienta soustředit se, takže může být také omezen vývoj dítěte.

Osteom také často omezuje a významně snižuje zorné pole. Osteom také vede ke snížení růstu kostí, takže se nehojí úplně, zejména po nehodách nebo zlomeninách. Kromě toho symptomy a další průběh tohoto onemocnění do značné míry závisejí na přesné poloze a výboji nádoru, takže obvykle nelze provést obecnou předpověď komplikací.

Osteom je léčen chirurgickým zákrokem. Obvykle neexistují žádné komplikace. Postižená osoba pak může být závislá na implantátech. Úspěšná léčba neovlivní délku života pacienta.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Neurčitelnou bolest, deformaci kloubů a kostí a tlakové poškození kloubů musí objasnit lékař. Tyto příznaky ukazují na osteom, který musí být diagnostikován a léčen lékařem.Postižené osoby nejlépe osloví svého rodinného lékaře, který může na základě anamnézy a fyzického vyšetření diagnostikovat podezření na diagnózu.

Pokud je ve skutečnosti základní osteom, je do léčby zapojen ortopedický chirurg. Pokud již došlo k poškození pohybů, je do terapie zapojen i fyzioterapeut nebo sportovní lékař. Lidé, kteří měli v minulosti rakovinu, by měli okamžitě navštívit lékaře s těmito příznaky.

Totéž platí pro genetické predispozice, které zvyšují pravděpodobnost vývoje benigních nádorů kostí. Pokud rodič v minulosti trpěl osteomem nebo osteochondromem, může se to přenést na děti. Proto by měli odpovídající rizikoví pacienti okamžitě vyhledat lékaře, pokud se objeví uvedené příznaky. Pokud je osteom léčen brzy, může být tento stav obvykle překonán bez dlouhodobých následků. Pokud je léčeno pozdě nebo nedostatečně, může to vést k omezené pohyblivosti a silné bolesti. V dlouhodobém horizontu se nádor může rozšířit a dokonce vést k smrti.

Léčba a terapie

Léčba osteomu závisí na tom, zda způsobuje nepohodlí nebo ne. Důležité jsou také jakékoli komplikace a věk pacienta. Pokud nádor roste jen pomalu a neexistují žádné příznaky, pacient obvykle čeká a sleduje další průběh.

Pokud je to nutné, provádí se chirurgický zákrok na osteomu. Chirurg zajišťuje, aby byl postup co nejjemnější. V průběhu chirurgického zákroku chirurg vykořenil a odstranil osteom z těla, který se také nazývá extirpace. Pokud je to nutné, může být zavedena náhrada vlastní tkáně těla nebo umělých implantátů.

Zde najdete své léky

➔ Léky proti bolesti kloubů

Výhled a předpověď

Prognóza osteomu je obvykle velmi příznivá. Ve většině případů je možné počkat, až se vyvine kostní nádor. Chirurgické odstranění obvykle není v těchto případech nutné. Osteom roste velmi pomalu a obvykle nezpůsobuje žádné příznaky.

V malém zlomku případů degeneruje na maligní kostní nádor. Po včasném chirurgickém odstranění je však prognóza relativně dobrá iu takového zařízení. Osteom, na druhé straně, se může stát problematickým, pokud je v oblasti očí, nosu nebo paranasálních dutin. V těchto oblastech se mohou vyskytnout určité stížnosti nebo omezení. Obvykle však neohrožují životem. Ve většině případů se však doporučuje operace, která poskytuje spolehlivé výsledky. Takový zásah není zřídka možný. Přesto je výhled postižených pacientů relativně dobrý.

Po odstranění osteomu se v prvních několika letech po zákroku ve velmi malém počtu případů objeví benigní kostní nádory. Pozdější opakování je však relativně nepravděpodobné.

prevence

Nejsou známa žádná preventivní opatření, která slouží k prevenci osteomu. V případě rozpoznatelných deformací nebo příznaků je proto důležité co nejdříve navštívit lékaře a zjistit příčiny. Tímto způsobem lze zabránit dalším poškozením, jako jsou zlomeniny kostí.

Následná péče

Následná péče je nevyhnutelnou součástí jakékoli terapie rakoviny. Úspěšně léčený nádor se po určité době může znovu objevit na stejném místě. Výsledkem jsou obnovené stížnosti a riziko zkrácení délky života. Následná opatření by proto měla být prováděna pečlivě.

Lékaři slibují nejlepší terapeutický úspěch zahájením léčby v rané fázi. Ačkoli je osteom benigním nádorem, který není náchylný k metastázování, je nutná následná péče, protože může způsobit příznaky. Lékaři se zpočátku zdržují operace, pokud neexistují každodenní omezení.

Během této doby probíhají pravidelné rutinní kontroly. Po chirurgickém zákroku jsou také indikována plánovaná následná vyšetření z důvodu možného rozvoje relapsů. Lékař a pacient společně určí místo a rozsah následné péče. Obvykle stačí šestiměsíční kontrola.

Pro stanovení progrese onemocnění jsou zvláště vhodné zobrazovací metody, jako jsou rentgenové paprsky nebo CT. Vzhledem k technickým požadavkům se následná péče obvykle provádí na klinikách. Histologická vyšetření mohou také vést k diagnóze. V případě operace je rehabilitace často součástí následné péče. Pacient je terapeutem speciálně připraven na jeho profesní a sociální reintegraci.

Můžete to udělat sami

Pacienti s osteopatií mohou udělat hodně pro to, aby podpořili léčebnou terapii a zlepšili svůj vlastní pocit pohody. Lehké a pravidelné cvičení posiluje imunitní systém, kardiovaskulární systém a hormonální rovnováhu. V závislosti na tom, kde se nádor nachází, je možné plavání a běh, ale také cyklistika, chůze nebo dokonce mírný svalový trénink. Alternativní opatření, jako je jóga, tai chi a qi gong, se také ukázala jako užitečná při léčbě osteomů. Rovnováha mezi sportem a odpočinkem je důležitá.

Pokud lékař předepíše odpočinek na lůžku, mělo by se to dodržovat. Strava by měla sestávat z potravin se spoustou životně důležitých látek a minerálů. Zelenina, ovoce, ořechy a semena se po chemoterapii nebo radiační terapii opět rychle přizpůsobí. Tato obecná opatření lze podpořit výměnou názorů s podobně smýšlejícími lidmi.

Ve svépomocné skupině nebo na internetových fórech mohou pacienti s osteomem hovořit s ostatními trpícími o jejich příznacích a problémech. Je stejně důležité udržovat sociální kontakty. Koníčky a vášně jsou protiváhou vážných aspektů nemoci a pomáhají udržovat vysokou kvalitu života navzdory nemoci. Během léčby a po ní je důležité uvolnit stres prostřednictvím relaxačních cvičení, jako je autogenní trénink nebo progresivní svalová relaxace. Tím se ve stejné míře omezí fyzická onemocnění a duševní strach.