Ornithosis je jednou z tzv. zoonóz - přenos nemocí mezi zvířaty a lidmi je možný. Lidé však onemocní poměrně zřídka.
Co je to ornitóza?
© bobdapaloma - stock.adobe.com
Ornithosis je infekční onemocnění, které se u lidí vyskytuje velmi zřídka. V mnoha případech je ornitóza způsobena bakterií Chlamydia psittaci.
Nemoc vděčí za svůj alternativní název tomuto druhu bakterií Psittacosis '. Navíc, ornithosis je někdy také nazýván aviculturist nebo Parrotova choroba s názvem. Jako onemocnění zvířat podléhá ornitóza v Německu oznámení.
Patogeny zodpovědné za nemoc se původně usazují v orgánech, jako je slezina a játra. V důsledku této skutečnosti se mohou občas objevit mírné příznaky žloutenky, které však pacient obvykle nevšimne.
První znatelné příznaky ornitózy jsou obvykle podobné příznakům způsobeným chřipkou; mezi ně patří například bolest hlavy a bolest v krku, rýma a / nebo horečka. Kromě toho ornitóza často vede k příznakům, které se obvykle vyskytují u pneumonie; a především suchý kašel.
příčiny
Většinou ptáci jsou zodpovědní za přenos patogenu, který vede Ornithosis vede. Proto jsou lidé, kteří jsou často v kontaktu s ptáky (jako jsou chovatelé zvířat nebo zaměstnanci v obchodě se zvířaty), zvláště ohroženi.
Infekce bakteriemi zodpovědnými za ornitózu je možná jak přímým kontaktem, tak přenosem kapiček (například během vyhození ven z ptačí klece). Infekční bakterie vstupují do těla postižené osoby přes dýchací cesty. Jakmile bakterie proniknou do organismu pacienta, rozmnoží se v pacientových buňkách.
Inkubační doba (doba mezi infekcí bakteriemi a vypuknutím choroby) ornitózy je přibližně 10 - 20 dní.
Příznaky, onemocnění a příznaky
Ornitóza způsobená patogenem Chlamydia psitacci obvykle vykazuje náhlé nástupy s vysokou horečkou, bolestmi hlavy a bolestmi těla, jakož i zimnicí. Bolest svalů je také součástí komplexu symptomů podobných chřipce. U většiny infikovaných se v prvních několika dnech nemoci objeví na těle netypická vyrážka. Někteří pacienti se zotavují z této chřipkové epizody nemoci.
Pokud tomu tak není, vytvoří se intersticiální pneumonie. Zánět není ovlivněn funkční tkání plic, ale tkání mezi alveoly. Tomu se také říká atypická pneumonie. Postižení trpí suchým a přetrvávajícím podrážděným kašlem, který je občas doprovázen bolestí na hrudi. V dalším průběhu může pneumonie vést k hemoptýze, při níž pacient kašle vylučuje krev.
Mnoho pacientů si také stěžuje na závažné bolesti hlavy jako doprovodný příznak. U více než poloviny všech pacientů s ornitózou je slezina oteklá (splenomegalie), ale k otoku jater dochází pouze ve výjimečných případech. Dalším příznakem, který naznačuje ornitózu, je MALT lymfom v oblasti slzných kanálků. Je to maligní onemocnění lymfatického systému.
Diagnóza a průběh
Jsou-li příznaky vhodné, může být první známkou přítomnosti a. Skutečnost, že postižená osoba má častý kontakt s ptáky Ornithosis dát. Nemoc se však může vyskytnout iu lidí, u nichž nelze okamžitě navázat odpovídající spojení.
Další diagnostika v případě podezření na ornitózu se používá například rentgenovými paprsky hrudníku pacienta; je-li přítomna ornitóza, lze to zjistit ze struktur plic. Laboratorní hodnoty, které ukazují na ornitózu, zahrnují například mírné zvýšení počtu bílých krvinek.
Průběh nemoci ornitózy se liší v závislosti na pacientovi a závisí například na věku a integritě imunitního systému postižené osoby. Horečka v průměru postupně ustupuje kolem čtvrtého týdne nemoci. Období do konečného zotavení je ovlivněno mimo jiné závažností příznaků a zahájením léčby. Pokud se neléčí, mohou závažné formy ornitózy vést ke smrti.
Komplikace
U tak zvaného papouška je průběh základního onemocnění pro postižené osoby již velmi stresující a je pravidelně spojován se závažnými příznaky podobnými chřipce. Někdy také dochází k poruchám vědomí a závažným gastrointestinálním problémům. U pacientů se nevyskytuje pneumonie.
Kromě toho však existují pouze další komplikace ve zvláště závažných případech. V těchto případech se patogeny šíří po celém těle a ovlivňují také jiné orgány. Potom existuje riziko myokarditidy (zánět srdečního svalu) a ve zvláště závažných případech, pokud je také zánět perikardu, perimyokarditida.
U těchto nemocí trpí pacient dušností, bolestmi a pocity tlaku v hrudníku, zejména za hrudní kostí, jakož i palpitacemi a srdečními arytmiemi. Kvůli nedostatku kyslíku se rty, někdy i celá kůže na tváři, zbarví do modra. Může také zvětšit játra a slezinu.
Další vzácnou komplikací je endokarditida. Při této nemoci se podšívka srdce zapálí, obvykle společně se srdečními chlopněmi. Lidé si vyvinou vysokou horečku, zimnici a bolest kloubů. Lékař může také často určit změny v šelestech srdce. Kromě toho existuje často porucha funkce ledvin.
Patogeny ornitózy také příležitostně ovlivňují centrální nervový systém a způsobují meningitidu (meningitidu). Takové závažné komplikace lze obvykle očekávat pouze v případě, že ornitóza není léčena včas nebo pokud pacient trpí silně oslabeným imunitním systémem.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Pokud se objeví příznaky, jako je bolest končetin, nazelenalý průjem a horečka, může být příčinou ornitóza. Pokud příznaky přetrvávají po dlouhou dobu, rychle se zhoršují nebo významně ovlivňují pohodu pacienta, měl by být konzultován lékař.
Pokud již existuje zvláštní podezření, například pokud stížnosti vzniknou po kontaktu s potenciálně infikovaným zvířetem, je nejlepší okamžitě navštívit praktického lékaře. Příznaky mohou být založeny na onemocnění zvířat, které, pokud se neléčí, může být fatální. Lékař musí proto diagnostikovat ornitózu a v případě potřeby vyhledat pacienta specialistu.
Předepíšou pro pacienta antibiotika, která by měla zmírnit příznaky do dvou až tří týdnů. Pokud lék nefunguje, je vhodné navštívit lékaře znovu. Je nutné důkladné objasnění, zejména pokud existují známky hepatitidy nebo poruch srdečního rytmu. Tyto příznaky naznačují závažný průběh, který za určitých okolností může vést k zástavě srdce a tím ke smrti. Včasné ošetření vaším rodinným lékařem nebo specialistou na infekční onemocnění brání vážnému průběhu. U dětí by měl být nejprve konzultován pediatr.
Léčba a terapie
Terapeutická léčba a Ornithosis obvykle zahrnuje antibiotika co nejdříve (antibiotika se používají ke specifickému boji proti bakteriím). Typ antibiotika, který ošetřující lékař předepisuje pro ornitózu v každém jednotlivém případě, závisí mimo jiné na faktorech, jako je pacientova ústava.
V případě ornitózy, která je způsobena bakterií Chlamydia psittaci, lékaři často doporučují užívat antibiotika ve formě takzvaných makrolidů nebo tetracyklinů. Tyto typy antibiotik jsou obvykle zvláště účinné v boji proti bakteriím způsobujícím ornitózu, která se vyznačuje tím, že roste a žije v pacientových buňkách.
Makrolidy a tetracykliny narušují proteinovou rovnováhu bakterie Chlamydia psittaci, která následně nemůže dále růst a umírá. V závislosti na symptomech může být podávání antibiotik v jednotlivých případech doplněno například opatřeními ke zmírnění akutních symptomů (jako jsou silné bolesti hlavy).
Výhled a předpověď
Při včasné a přizpůsobené terapii s použitím antibiotik je prognóza ornitózy velmi dobrá. Před použitím antibiotik pro tento stav byla úmrtnost 15 až 20 procent. Od té doby se to snížilo a nyní je méně než jedno procento. Mírné infekce jsou často asymptomatické a hojí se dobře, ale vzhledem k přetrvávání patogenů na určitých místech ústupu se délka nemoci může lišit.
Závažné infekce, které rovněž vyžadují hospitalizaci, jsou obvykle fatální.V případě ornitózy je důležité a nezbytné provést léčbu antibiotiky až do konce. Předčasné zastavení léčby, které má mnoho pacientů tendenci dělat, jak se příznaky zlepšují, může podpořit relaps. Léčba může vést k úspěšné prognóze pouze tehdy, je-li prováděna důsledně. Obvykle je příjem léků plánován na období dvou až tří týdnů.
Možné příznaky spojené s tímto onemocněním, jako jsou gastrointestinální potíže s břišními křečemi, průjem a zvracení nebo atypická pneumonie, se objevují v závislosti na imunitním stavu a věku pacienta a lze je také dobře zvládnout vhodným lékem. I zde je pro prognózu rozhodující včasný začátek léčby.
prevence
Obzvláště lidé, kteří jsou často ve volném čase nebo v práci konfrontováni s ptáky a / nebo trusem ptáků, lékaři doporučují nosit dýchací ochranu u známých infikovaných zvířat. Ornithosis aby se zabránilo. Navzdory dýchací ochraně může zabránit ornitóze také zabránění přímému kontaktu se stolicí infikovaných ptáků.
Následná péče
Cílem následné péče je mimo jiné každodenní podpora a trvalé vyřizování stížností. Po léčbě ornitózy však oba aspekty nejsou relevantní. Postižené jsou zcela uzdraveny. Vrátíte se do svého každodenního života. Statisticky vzato, méně než jedno procento pacientů zemře na ornitózu v krátké době.
Lékaři mohou na konci života nabídnout paliativní následnou péči. V rámci toho dostávají postižené léky proti bolesti, které umožňují volný čas bez příznaků. Základní otázky života lze diskutovat s pastorem nebo psychoterapeutem.
Kromě toho hraje důležitou roli následná opatření k zamezení opakování. To je známo například z nádorových onemocnění. Pacienti se prezentují v určitém rytmu, s nímž lékaři hledají nové případy rakoviny. Od včasné diagnózy očekávají nejlepší možné kroky. Taková forma následné lékařské péče nehraje roli ani u ornitózy.
Postižené osoby se mohou samy vyhnout nové infekci. Lékař poskytuje informace o vhodných preventivních opatřeních, za jejichž provedení je pacient odpovědný. Proto by se měl zamezit přímému kontaktu s ptačí stolicí. Při zacházení s ptáky se obecně doporučuje pečlivá osobní hygiena.
Můžete to udělat sami
Antibiotická léčba nezbytná pro ornitózu může být podporována různými opatřeními, ale nemůže být nahrazena nimi. Antibiotikum by proto mělo být užíváno podle pokynů pro úspěšnou léčbu a také by nemělo být dávkováno nebo vysazováno samostatně.
Symptomy výsledného respiračního onemocnění lze potlačit jednoduchými prostředky, jako je nachlazení nebo chřipka. To zahrnuje především pravidelné zvlhčení sliznic inhalací slanou vodou, teplé koupele nohou ke stimulaci vlastního imunitního systému a studené tele komprimuje nebo komprimuje, když se objeví vysoká horečka. Je také nutné pít dostatečně a učinit dietu zvlášť bohatou na vitamíny a nízkým obsahem kalorií a tuků, zejména v těžké fázi onemocnění. Ideální je například horký zázvorový čaj s medem, malé ovocné občerstvení a horké zeleninové polévky. Užitečná je také často doporučovaná kuřecí polévka, ale stále neexistuje spolehlivý důkaz jejího imunitního účinku.
Imunitní obranu lze podpořit také spánkem nebo odpočinkem. Je třeba se vyhnout přetrvávajícím pohybům a fyzickému a psychickému stresu. Krátké procházky na čerstvém vzduchu jsou však prospěšné bez horečky. Také v nemocnici by mělo být pravidelně větráno a v případě potřeby by měla být vlhkost zvlhčovačů nebo vodní mísy zvýšena.
