Z Orbicularis oris reflex je patologický vnější reflex svalu orbicularis oris, který je spouštěn poklepáním na rohy úst. V neurologické diagnostice se přítomnost reflexního pohybu týká poškození organického mozku. Reflexu často předchází kauzální ischemie v oblasti rybníků.
Co je reflex orbicularis oris?
Reflexy jsou v lidském těle fyziologicky přítomny. Zpravidla jsou nedobrovolné svalové kontrakce ochrannými reflexy, které odpovídají buď monosynaptickým autoreflexům, nebo polysynaptickým ochranným reflexům.
Reflex má vždy aferentní a efferentní končetinu. Spouštěcí percepční podněty jsou přenášeny do centrálního nervového systému prostřednictvím aferentů. Efektivní stehna spouštějí motorickou reflexní reakci.
Kromě fyziologických reflexů nezná neurologie patologické reflexy, které mohou být spouštěny pouze u pacientů s neurologickým poškozením. Tyto patologické reflexy zahrnují orbicularis oris reflex, který je také Paletní reflex je nazýván.
Aferentní noha jeho reflexního oblouku je trigeminální nerv. Efektivní noha odpovídá obličejovému nervu. Spouštěcí schopnost reflexu se týká lézí horního motorického neuronu, poškození nervových traktů mezi pony a mozkovou kůrou nebo jiných organických mozkových poruch.
Ve výše uvedených lézích nervového systému se sval orbicularis oris stahuje po klepnutí na rohy úst nebo podráždění patra. Kontrakce způsobuje vyboulení rtů.
Funkce a úkol
Orbicularis oris reflex není přirozeným reflexem, a proto není pro člověka užitečný. Pro neurologii má však patologický reflexní oblouk diagnostickou hodnotu a pomáhá tak při hodnocení organického poškození mozku.
Reflexní pohyb je realizován motorickou částí nervu obličeje. Toto je 7. kraniální nerv, který inervuje velkou část hlavy smyslovými, smyslovými, motorickými a parasympatickými vlákny. Senzoricko-smyslová část nervu se také nazývá střední nerv. Motorová jádra leží v ponech a spojují se s vlákny jiných kvalit až poté, co obehnají tzv. Vnitřní obličejové koleno. Obličejový nerv inervuje motorizovaný orbicularis oris sval a provádí kontrakci svalu v reflexním oblouku orbicularis oris reflex.
Sval orbicularis oris je také známý jako kruhový sval v ústech a kromě uzavření úst se také podílí na špičce rtů. Z tohoto důvodu se také v angličtině nazývá líbání svalů. Výčnělek rtů jako součást reflexu orbicularis-oris odpovídá líbání.
Jako aferentní noha reflexního oblouku by neměla být podceňována kromě obličeje a trigeminálního nervu ani význam reflexu orbicularis-oris. Tento pátý lebeční nerv nese senzorická a motorická nervová vlákna, která dosahují velkých částí oblasti hlavy ve třech větvích. Rohy úst jsou nervy citlivě inervovány. Nerv registruje poklepání na tyto struktury, které po průchodu reflexním obloukem vyvolávají patologický reflexní pohyb rtů.
K vzájemnému propojení reflexu dochází prostřednictvím pyramidálních nervových drah v míše. V předním rohu míchy jsou horní a dolní motorické neurony centrálního nervového systému spojeny tzv. Pyramidálními trakty.
Reflex orbicularis-oris je jedním z patologických cizích reflexů, protože je přepínán propojením v míše prostřednictvím následných synapsí, a proto nese své efektory a efektory ve stejném orgánu.
Nemoci a nemoci
Reflex orbicularis oris je vždy příznakem neurologického onemocnění nebo poranění. Nejčastěji doprovází pseudobulbovou paralýzu symptomaticky. Taková ochrnutí je výsledkem oboustranného poškození kortikonukleárních mozkových kmenových drah, které sahají až do jádra nervového nervu. Poškození spouští centrální spastickou paraparézu svalů úst a krku. Klinický obraz charakterizují poruchy řeči, omezená pohyblivost jazyka a potíže s polykáním. Zvýšené hlavní reflexy a pyramidální trajektorie mohou být použity jako diagnostické indikátory kromě reflexu orbicularis-oris.
Jednou z nejčastějších příčin onemocnění je mozková artérioskleróza, která způsobuje mnohočetné ischemické mozkové infarkty v kortikonukleárních drahách do jádra kraniálních nervů.
Tento jev je zřídka způsoben neurologickými chorobami, jako je zánětlivé autoimunitní onemocnění, roztroušená skleróza nebo syfilis. Teoreticky může být příčinou lézí také mnohočetné mozkové metastázy. Tato příčina je však stejně vzácná jako ochrnutí pseudobulbary v důsledku MS nebo syfilis.
Spastická paraparéza může také poskytnout větší rámec pro reflex orbicularis-oris. K tomu dochází, když je poškozen horní motorický neuron, což může být způsobeno například degenerativním onemocněním ALS nebo imunologickým zánětem. U ALS se motorický nervový systém rozpadá kousek po kousku. V MS imunologický zánět ničí nervovou tkáň v centrálním nervovém systému.
U motorických neuronálních lézí centrálního nervového systému obvykle dochází k dalším patologickým reflexům. Za ukazatele poškození motorických neuronů se považují zejména reflexy skupiny Babinski. Protože centrální motorické neurony představují horní kontrolní instanci všech reflexních a dobrovolných pohybů, klinický obraz léze motorických neuronů tvoří různé poruchy pohybu a poruchy pohybu. Aby správně interpretoval přítomnost reflexu orbicularis-oris, neurolog používá vedle reflexní diagnostiky zobrazovací metody, jako je MRI.
.jpg)
