Pox opice

Pox opice jsou, jak název napovídá, zoonotické onemocnění, k němuž dochází především u opic. Lze ji však také přenést na člověka

Co je opičí neštovice?

Pox opice, jak název napovídá, je zoonotické onemocnění, které se vyskytuje především u opic. Lze ji však také přenést na člověka. Virus je např. přenášené spotřebou masa opic rhesus.

Pox opice je infekční onemocnění, které je přenášeno virem zvaným Orthopoxvirus simiae nebo Monkey Pox. Tento patogen je obzvláště běžný v Africe. Hlavní distribuční oblast je v západní Africe a střední Africe.

Zvláště tam jsou infikováni hlodavci jako různé druhy veverek a potkanů. Prostřednictvím těchto zvířat se virus přenáší na opice žijící v těchto oblastech, zejména na opice jávské a makak rhesus. Před 14 lety se opičí neštovice také občas objevily u amerických prérijních psů. Říká se, že je převezl do americké zoo velká krysa z Ghany.

V posledních letech se v Sierře Leone, Pobřeží slonoviny, Libérii, Nigérii, Kamerunu, Gabonu a Konžské republice příležitostně vyskytla ohniska monkeypoxu. Naštěstí je počet nových případů relativně nízký. Roční incidence je pouze 0,6 na 10 000 lidí.

příčiny

Protože maso opic je v Africe často na lidském jídle, je nemoc přenášena také na člověka tímto způsobem a vyvolává u nich onemocnění neštovic, které je velmi podobné lidskému neštovicím (vyvolané virem Orthopoxvirus Variola).

Infekce je možná také prostřednictvím sekrece a krve nemocných zvířat, například kousnutím a poškrábáním, ale riziko infekce je tímto způsobem poměrně nízké. Nákaza s opičími neštovicemi od člověka k člověku je velmi vzácná.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Po inkubační době v průměru asi dva týdny vypukne opice. Nejprve se projeví jako vysoká horečka, zimnice a oteklé lymfatické uzliny. Existují také bolesti v krku, bolesti hlavy, bolesti kloubů, bolesti svalů a kašel.

Později se u infikovaných objeví vyrážka zarudnutí, pupínků a puchýřů. Na postižených oblastech kůže, zejména na obličeji, ale také na krku a slabinách, se tvoří vyrážka podobná neštovicím. Kůra vyschne v průběhu asi dvou týdnů.

Když nakonec odpadnou, často zanechávají typické zářezy nebo znaky, které jsou typické pro lidské neštovice. Nemoc nemá nic společného s tzv. Planými neštovicemi. Jsou způsobeny virem varicella zoster, který není virem neštovic. V počátečních stádiích nemoci je neštovice opice často zaměňována s spalničkami, šarlatou, herpes zoster, příušnicemi nebo kravskými neštovicemi.

Diagnóza a průběh

K diagnostice neštovic opic je virus detekován zkoumáním strupu neštovic, sekrece neštovic nebo výtěrů v krku.

U buněčné kultury trvá detekce nemoci několik dní, u jiných speciálních metod jen několik hodin. Diagnóza se obvykle provádí ve speciálních laboratořích. Výskyt otoků lymfatických uzlin na dolní čelisti, v oblasti krku a třísla je také velmi typický pro opice neštovic.

Pox opice je v mnoha zemích chorobou podléhající hlášení. Průběh nemoci v této formě neštovic je velmi podobný tomu u lidských neštovic, i když je často poněkud mírnější. Dříve zdravý člověk s intaktním imunitním systémem dnes na nemoc zřídka umírá.

Na druhé straně je riziko větší pro oslabené staré lidi nebo špatně vyživované lidi a pro malé děti. Úmrtnost na opice neštovic je mezi jedním a maximálně deseti procenty infikovaných lidí, v závislosti na oblasti ohniska. Je proto nižší než úmrtnost na lidské neštovice.

Komplikace

V důsledku infekce monkeypoxem vznikají různé komplikace. Infekce zpočátku vede k horečce, zimnici, bolesti hlavy a kašli. Po několika dnech se často vyvinou bolestivé hrudky, které se později vyvinou v pustuly a zanechají jizvy. Kromě toho mohou nastat i jiné kožní změny, jako je generalizovaná vyrážka.

Existující kožní onemocnění jsou zhoršována opicemi, které mohou někdy vést k nesnesitelné bolesti a svědění. Myalgie a artralgie, tj. Difúzní bolest svalů a kloubů, které se po zotavení pomalu ustupují, se v důsledku infekce zřídka vyvíjejí. Pokud nedochází k očkování, může být opičí neštovic také příčinou laryngitidy, angíny a konjunktivitidy.

Často dochází také k otoku lymfatických uzlin, což je zřídka spojeno s hormonálními poruchami. Pokud není opičí neštovice léčeno včas, vede to zpočátku k selhání orgánů a oběhovému kolapsu a nakonec ke smrti. Zvláště ohroženy jsou děti a starší nebo oslabení lidé, jakož i kardiovaskulární pacienti a lidé se stávajícím očkováním proti neštovicím. Míra úmrtnosti na neštovic opice se pohybuje mezi jedním až deseti procenty v závislosti na oblasti ohniska a době mezi infekcí a terapií.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pox opice je zoonotické virové onemocnění, které po inkubační době asi dvou týdnů může vést nejen k vysoké horečce a zimnici. Mezi příznaky musí patřit bolest v krku, hlavě, kloubech a svalech, jakož i kašel a otoky lymfatických uzlin (zejména na dolní čelisti), které je třeba nejprve projednat s internistou. To bude pravděpodobně odkazovat na virologa pro další nebo další léčbu.

Pokud se vyskytne vyrážka sestávající z puchýřů, pupínků a zarudnutí, která se šíří do rozšířené kožní vyrážky, zejména na obličeji, krku a slabinách, je ve většině případů léčba doprovázena nebo pokračuje dermatologem.

Pokud je kurz charakterizován pouze mírnou horečkou a kašlem a vyrážkou, která se nešíří, návštěva lékaře často není nutná. Infikovaná osoba by se však měla velmi pečlivě sledovat a v případě zhoršení by měla být konzultována s lékařem. Pokud neškodná forma neštovic opic zůstává a kůra po uschnutí sama od sebe odejde, nejhorší skončí. Tato závěrečná fáze trvá asi dva týdny.

Lidé, kteří jsou fyzicky slabí nebo trpí symptomy nedostatku (podvýživa), by se neměli obejít bez lékařské diagnózy a léčby. Totéž platí, když jsou děti infikovány.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Léčba neštovic opic je obecně omezena na léčbu symptomů a prevenci sekundárních infekcí. Kromě přísného odpočinku na lůžku jsou obecně předepisována antipyretika, stejně jako léky na bolesti hlavy a léky proti bolesti krku, kloubů a svalů.

V případě tzv. Superinfekce dostávají pacienti obvykle také speciální antibiotika. Pokud je nemoc ukončena, existuje celoživotní ochrana proti opětovné infekci virem neštovic opic, ale také virem lidských neštovic. Je poskytnuta zkřížená imunita s virem varioly.

Výhled a předpověď

Pox opice způsobuje různé příznaky podobné febrilní nemoci. Pox opice je pro člověka velmi nebezpečný, a proto musí být v každém případě okamžitě ošetřeno. V první řadě je to těžká horečka a poté zimnice a únava. Dotčená osoba se cítí unavená a nemocná a odolnost enormně klesá. Bolest je také ve svalech a kloubech a lymfatické uzliny nabobtnají. Na kůži se vytvoří načervenalá vyrážka, která je často pokryta puchýři a pupínky.

Diagnóza neštovic opic není pro lékaře vždy snadná, protože symptomy nelze vždy jednoznačně přiřadit k nemoci. Z tohoto důvodu nemůže být opice neštovice vždy léčena brzy.

Bez léčby se zánět vyskytuje v různých oblastech těla, a tedy i selhání orgánů. Pacient nakonec zemře. Léčba opičích neštovic není spojena se žádnými speciálními kompilacemi. Podávání antibiotik zmírňuje příznaky a onemocnění lze zcela potlačit.

prevence

Vzhledem k tomu, že opičí neštovice jsou přenášeny relativně často prostřednictvím zprostředkujícího hostitele opice, měli by lidé přistupovat k divokým opicím i k zajatým opicím s nezbytnou opatrností a přistupovat ke zvířatům pouze chráněným způsobem, aby se vyhnuli kousnutí nebo poškrábání. Totéž platí i pro první nosiče viru.

Například veverky africké jsou velmi roztomilé, ale stále mohou poškrábat a kousat a šířit tak virus. Je také velmi důležité vzdělávat Afričany žijící v africké džungli, že konzumace masa hlodavců a opičího masa s sebou nese riziko rozvoje opičích neštovic.

V celé EU existuje zákaz dovozu pro domestikované hlodavce a veverky z tropické Afriky a pro prérijní psy z USA. Dalším prostředkem prevence neštovic opic je preventivní očkování proti lidským neštovicím (variola).

Po určitém množství očkovací únavy za posledních několik desetiletí a méně lidí bylo očkováno proti neštovicím, počet ohnisek opicích neštovic celkově opět vzrostl. Vědci se také obávají, že by se virus neštovic opic mohl geneticky změnit, což by v budoucnu usnadnilo přenos z člověka na člověka.

Následná péče

U opicích neštovic není zpravidla přímá následná péče možná. Toto onemocnění musí být léčeno lékařem co nejdříve, aby se zabránilo dalším komplikacím. V nejhorším případě, pokud se neléčí neštovice opice, může dojít k úmrtí postižené osoby nebo k výraznému snížení délky života pacienta.

Ve většině případů je onemocnění léčeno léky. Dotyčná osoba musí věnovat pozornost pravidelnému příjmu a možným interakcím s jinými drogami, aby se zabránilo komplikacím. Zejména u dětí musí rodiče nutit své děti, aby užívaly léky, aby bylo možné nemoc vyléčit.

Lze také užívat antibiotika. Při užívání antibiotik je třeba se vyvarovat alkoholu, protože alkohol by snížil účinnost antibiotik. Pacient obecně potřebuje odpočívat a starat se o své tělo.

Pokud je to možné, je třeba se vyvarovat namáhavých nebo sportovních aktivit. V případě zánětu musí být lékař neprodleně konzultován. Včasná diagnóza a léčba zpravidla vedou k pozitivnímu průběhu nemoci a nikoliv ke zvláštním komplikacím. V případě opic musí být kontakt s vyvolávajícími zvířaty přerušen.

Můžete to udělat sami

Jedinci s diagnózou neštovic opic vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Kromě lékařské terapie, která spočívá v podávání různých léků a pravidelných lékařských prohlídkách, se musí pacient starat sám o sebe. Lékař nařídí přísný odpočinek na posteli a doporučí také změnu stravy. Zejména v akutní fázi nemoci by strava měla sestávat z jemných potravin, jako jsou suchary nebo kuřecí vývar. Pacient musí také hodně pít a vyhýbat se stimulacím, jako je káva nebo alkohol.

Pokud již došlo k superinfekci, je nutná nemocniční péče. V závislosti na průběhu onemocnění pacient potřebuje po pobytu v nemocnici několik dní až týdnů odpočinku. Musí být také zajištěno, že nemoc byla zcela vyléčena. Toho je na jedné straně dosaženo lékařskými prohlídkami a na druhé straně dobrým pozorováním. Pacienti, kteří si všimnou neobvyklých příznaků nebo stížností, by se měli okamžitě obrátit na odpovědného zdravotnického pracovníka. V případě závažných komplikací je nejlepší zavolat pohotovostního lékaře.dotyčná osoba musí být okamžitě převezena do nemocnice.

Další svépomocná opatření se zaměřují na identifikaci spouštěče kiahní opic a na přijetí preventivních opatření.