Scintigrafie ledvin

Scintigrafie ledvin je ověřená metoda vyšetřování nukleární medicíny. Používá se primárně pro samostatné hodnocení funkce ledvin a močových orgánů urogenitálního traktu. To je umožněno použitím velmi dobře snášené radioaktivní látky, která je vstříknuta do pacienta: Zaznamenáním jeho vylučování ledvinami gama kamerou lze spolehlivě zkontrolovat funkci ledvin bez invazivního zásahu do těla.

Co je to scintigrafie ledvin?

Scintigrafie ledvin je osvědčená metoda jaderného lékařského vyšetření. Používá se primárně pro samostatné hodnocení funkce ledvin a močových orgánů urogenitálního traktu.

Scintigrafie ledvin patří do oblasti nukleární medicíny a je smysluplným diagnostickým doplňkem klasických vyšetření, jako je sonografie (ultrazvuk) a speciální krevní testy.

$config[ads_text1] not found

Funkce ledvin je měřena radioaktivní látkou, která je obvykle injikována do pacientovy žíly v nízkých dávkách. Značkovač používaný ke sledování absorpce a vylučování tekutiny ledvinami je ve většině případů technetium, chemický prvek. Díky svému přirozenému záření je možné pomocí gama kamery převést průběh tekutiny obohacené touto látkou v oblasti ledvin a močového systému na smysluplné obrazy.

Tyto obrázky se nazývají scintigramy. Kromě toho je výkonnost ledvin také vyjádřena v procentech pomocí vhodného softwaru a porovnána se stanovenými standardními hodnotami. Na rozdíl od laboratorní analýzy relevantních krevních hodnot může scintigrafie ledvin ukázat funkci obou ledvin samostatně. Pro završení diagnózy je však scintigrafie často kombinována s vyšetřením hodnot ledvin v krvi.

Funkce, účinek a cíle

$config[ads_text2] not found

U scintigrafie ledvin má nukleární medicína účinný nástroj, pokud chcete zkoumat průtok krve do dvou ledvin, jejich funkčnost (clearance ledvin) a především jejich výkonnost s ohledem na vylučování, tj. Tok moči do močového měchýře.

Tímto způsobem lze pomocí neinvazivní diagnostiky odhalit patologické procesy, jako jsou nádory nebo zánět v oblasti ledvinové pánve a močovodů, jakož i poruchy odtoku moči různých příčin. Scintigrafie ledvin je také vhodná pro znázornění možných důsledků vysokého krevního tlaku, jako je příslušné zúžení renálních tepen.

Používá se také ke zvláštním problémům - například s ohledem na úspěch transplantace ledvin nebo operace na urologickém oddělení, stejně jako pro malé děti s malformacemi v močových orgánech. Ve spojení s chemoterapií nebo radiační terapií lze scintigrafii použít k monitorování funkčního výkonu ledvin bez invazivního zásahu. To vše umožňuje podávání malého množství radioaktivního a ledvinem pronikavého indikátoru, který se obvykle podává do paže.

Na tuto zkoušku není nutná žádná zvláštní příprava. V posledních dvou dnech před diagnózou nukleární medicíny by se nemělo vyhýbat pouze určitým rentgenovým vyšetřením, protože použitá kontrastní látka může zkreslit informativní hodnotu scintigrafie. Má-li být diagnostikováno poškození způsobené vysokým tlakem, může být nutné po konzultaci s lékařem také léčbu krevního tlaku přerušit. Při přípravě na vyšetření je však důležité pít dostatečné množství vody - zejména v posledních 30 minutách před vyšetřením.

$config[ads_text3] not found

Tímto způsobem je dosaženo dobré akumulace stopovacího činidla v tkáni ledvin a adekvátní exkrece. Tok moči může být také zvýšen podáváním diuretik k řízení těla krátce před vyšetřením. Snímky jsou vytvářeny v poloze na zádech.

Gama kamera zaznamenává fyziologické procesy v ledvinách a močových orgánech po dobu asi 30 až 40 minut. Vzhledem k rychlému vylučování radioaktivního indikátoru je možné v této relativně krátké době získat ucelený obrázek o individuální otázce provedené scintigrafie ledvin. Není neobvyklé, že vysoká informativní hodnota scintigrafie určuje klinické obrazy dříve, než se stanou zjevnými v laboratorní diagnostice prostřednictvím změn krevních hodnot.

Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí

Stejně jako všechny ostatní vyšetřovací metody v nukleární medicíně, scintigrafie ledvin způsobuje u mnoha pacientů strach kvůli radioaktivnímu léčivu, které se vstřikuje do žilní paže. To však není opodstatněné, protože radiační expozice způsobená indikátorem je nízká a je v dosahu klasického rentgenového vyšetření, například plic.

Radioaktivita navíc rychle opouští tělo přirozeným vylučováním ledvinami nebo močovým traktem. Konzistentní pití po vyšetření může tento proces podpořit. Relativní kontraindikace - to znamená, že lékař musí pečlivě zvážit přínos a naléhavost vyšetření - platí pouze pro těhotenství a kojení. Lékař doporučuje, aby kojící matky exprimovaly mateřské mléko po dobu 48 hodin a zlikvidovaly ho kvůli podanému radionuklidu.

$config[ads_text4] not found

Kromě toho by po scintigrafii ledvin - stejně jako po jakémkoli vyšetření nukleární medicíny - měly pacientky udržovat kontakt s těhotnými ženami nebo malými dětmi minimálně na den. Intoleranční reakce na injikovaný indikátor se také obvykle neočekává.

Ve srovnání s kontrastními látkami, které se používají například v souvislosti s CT (počítačová tomografie), lze technecium obvykle bez váhání používat iu pacientů s vysokým alergickým potenciálem. Samotný záznam gama kamerou je absolutně bezbolestný. Po scintigrafii ledvin neexistují žádná omezení, takže pacient může ihned po vyšetření splnit své soukromé nebo profesní povinnosti jako obvykle.