Epididymitis

A Epididymitis nebo Epididymitis může být velmi bolestivý stav kvůli citlivosti celé oblasti. Přestože se obvykle léčí bez problémů při správné terapii, bez léčby se mohou vyskytnout závažné komplikace.

Co je to epididymitida?

Akutní epididymitida vykazuje příznaky, které jsou velmi podobné příznakům zánětu varlat (orchitida). Prvními příznaky jsou často bolesti při močení a zvýšené nutkání k močení.
© Dron - stock.adobe.com

Epididymitis, také v odborných kruzích Epididymitis nazývá se infekce, která je obvykle způsobena viry nebo bakteriemi a ovlivňuje epididymis.

Vzhledem k anatomickým podmínkám je epididymis umístěn těsně nad varlatami, epididymis se také může snadno rozšířit do varlat, takže může také vést k zánětu varlat.

Příznaky epididymitidy se na začátku vyvíjejí velmi pomalu, takže se zánět může vyvíjet velmi rychle a šířit se do okolních částí těla.

příčiny

A Epididymitis je většinou spouštěna bakteriemi nebo viry. Ve většině případů vstupují do těla močovou trubicí a stoupají podél semenných kanálů k epididymis. Tomu se také říká vzestupná infekce.

Patogeny často pocházejí ze zánětu močového měchýře, prostaty nebo močové trubice, který se šíří dále v těle. U mladších mužů je epididymitida také občas způsobena chlamydií, která se přenáší nechráněným sexem.

Jiné možné příčiny epididymitidy však mohou být také chirurgické zákroky nebo katétr. Epididymitida však může být také vyvolána poraněním epididymis. K tomu může dojít například v důsledku nehody nebo kopu.

Epididymis je velmi zřídka infikován krevním řečištěm. Ze zdroje zánětu jinde v těle infikují infekční agenti krev s epididymis a vyvolávají další infekci.

U pacientů s revmatismem může být zánět epididymidu také vedlejším účinkem revmatismu.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Akutní epididymitida vykazuje příznaky, které jsou velmi podobné příznakům zánětu varlat (orchitida). Prvními příznaky jsou často bolesti při močení a zvýšené nutkání k močení. Kromě toho semenník bobtná. Otok může být tak závažný, že vrásky v kůži úplně vymizí.

Dalším znakem je výrazné oteplování postiženého varlat. Začíná to bolet a je zvlášť citlivé na tlak a dotek. Bolest může vyzařovat do oblasti břicha a třísel. Kůže na šourku začíná zčervenat, což je další typický příznak zánětu.

Obecný pocit nemoci vzniká únavou a únavou. Někteří pacienti mají také horečku až 40 stupňů, doprovázenou zimnicí, nevolností a zvracením. Na počátku onemocnění je zánět jasně vymezen a postihuje pouze epididymis.

Pokud léčba nezačne okamžitě, je velmi běžné, že se zánět šíří na varlata již po jednom dni, protože obě struktury jsou velmi blízko u sebe. Symptomy jsou zpravidla omezeny na jednu stranu, ve výjimečných případech se mohou rozšířit i na druhou epididymis a varlata. Chronická epididymitida způsobuje také otok varlat, ale bolest téměř neexistuje. Celkově vykazuje málo příznaků.

Diagnóza a průběh

Diagnostika a Epididymitis je docela bezproblémový po nástupu prvních silnějších symptomů. Diagnóza se proto provádí po nazelenalém vyšetření a anamnéze. V epididymis je silná bolest. Jsou doprovázeny otoky a oteplováním. Je také možné, že šourek zčervená.

V horších případech se mohou objevit obecné zánětlivé reakce, jako je zimnice, horečka a stavy vyčerpání. Diagnóza může být potvrzena různými metodami. Patří sem: krevní a močové testy, diagnostika ultrazvukem a palpace varlat.

Pomocí ultrazvukové diagnostiky lze zjistit, zda je epididymis již zvětšený a zda již absces vznikl.

Epididymitis se obvykle dobře léčí při správném zacházení. Ve vzácných případech se však může rozšířit i na druhou epididymis nebo se může stát chronickou. To může vést k tomu, že dotyčný muž nebude schopen otěhotnět. Možné komplikace epididymitidy zahrnují tvorbu abscesu nebo dokonce otravu krví.

Komplikace

Epididymitida je zpravidla spojena s velmi nepříjemnou bolestí. Bolest z varlat se může rozšířit na břicho, záda a dále na nohy, takže dochází k významnému snížení kvality života pacienta. Ve většině případů jsou varlata oteklá a znatelně červená.

Kůže může být také svědění, ačkoli svědění je obvykle zhoršeno pouze poškrábáním. Bez léčby mají pacienti na končetinách horečku a bolest. V důsledku epididymitidy se může objevit také zimnice nebo celkový pocit slabosti a pacientovi může být každodenní život obtížný. Ve většině případů vede epididymitida také k bolesti, ke které dochází při močení.

Jsou to především pálení a mohou vést k psychickým potížím nebo podráždění pacienta. Léčba epididymitidy se obvykle provádí pomocí antibiotik. Nejsou žádné zvláštní komplikace. Příznaky obvykle zmizí po krátké době. Epididymitis nemá negativní dopad na délku života pacienta.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud muž trpí otokem varlat, bolestí při močení nebo neobvykle plnými šourky, doporučuje se lékař. Pokud dojde k obecnému neklidu, zvýšené tělesné teplotě a změnám zrakového genitálu, měl by být konzultován lékař. Pokud dojde k pocitu rozptýlené bolesti nebo pokud se stávající bolest šíří dále, měl by být konzultován lékař. Lékařské vyšetření je nutné, pokud se cítíte celkově nemocní, zvracení nebo zvracení.

Vlastní příjem léků nebo použití mastí by mělo být prováděno pouze po konzultaci s lékařem. Existuje možnost vedlejších účinků a kontraindikací, kterým lze při optimální terapii zabránit nebo je snížit. Nepříjemnost při sexuálních aktivitách, snížené libido, pocity hanby nebo odstoupení od vztahu mohou znamenat onemocnění. K určení příčiny a zahájení léčby je nutný lékař.

Zbarvení varlat nebo jiné abnormality vzhledu kůže v oblasti genitálií by mělo být předloženo lékaři. Problémy s poruchami pohybu, dotyku a senzace a únavou by měl vyhodnotit lékař. Pokud dojde k rychlému vyčerpání a dojde k emočním nebo mentálním nesrovnalostem, je nutný lékař.

Léčba a terapie

Terapie Epididymitis by mělo být provedeno co nejdříve, což umožňuje úplné uzdravení.

Za prvé, postižená epididymis může být ochlazena a zvýšena. Celé varle by také mělo být imobilizováno. Pro potlačení obecných zánětlivých reakcí lze použít vhodné látky proti bolesti a protizánětlivé léky. Bakterie, které způsobují epididymitidu, se bojují pomocí antibiotika.

Ve vzácných případech virové epididymitidy je podávání speciálních léků proti virové nemoci vyloučeno. K zmírnění příznaků je zmíněna pouze terapie. Aby se zabránilo chronickému průběhu, je třeba dbát na důsledné provádění terapie. To umožňuje uzdravení epididymis přibližně za dva až tři týdny. Může však trvat déle, než se postižené šourek zvětší.

Pokud již epididymis způsobil vznik abscesů nebo podobné komplikace, může být nutný chirurgický zásah. Na podporu terapie je třeba se vyvarovat fyzické námahy.

Zde najdete své léky

➔ Léky proti bolesti

Výhled a předpověď

Epididymitis vyžaduje především hodně trpělivosti. Proces hojení může být zpožděn až o šest týdnů, a to i při správném ošetření. Teprve potom se šourek cítí jako obvykle u mnoha postižených. Obvykle se však epididymitida uzdravuje dobře. Jsou však možné některé komplikace. Může se jednat například o fistuly, lokální destrukci tkáně a rozšíření zánětu na semenný a močový trakt. Občas se může absces také vyvinout ve výraznější epididymis. To musí být operačně odstraněno.

Častý výskyt nebo přemístění může vést ke zúžení a zjizvení v spermatickém kanálu nebo epididymis. To brání transportu spermií, což může vést k neplodnosti, zejména při bilaterálním uzavření. Kromě toho by se zánět mohl rozšířit na další varlata. V případě opakujícího se zánětu obvykle pomáhá pouze chirurgické oddělení spermatického kordu nebo odstranění epididymie.

V pokročilejších stádiích musí být varlata sama odstraněna. Kromě otravy krví je Fournierova gangréna velmi obávanou komplikací, která je zvláště obtížná, když je oslaben imunitní systém. To vede k smrti tkáně pojivové tkáně v postiženém varlate. Což zase může vést k těžké zánětlivé reakci v těle s velmi vysokou úmrtností.

prevence

Jeden může Epididymitis těžko zabránit. Lidé s měnícími se sexuálními partnery by měli určitě používat kondomy, protože to zabraňuje infekci chlamydií. Jiné infekce, jako jsou infekce močového měchýře nebo prostaty, by měly být léčeny brzy, aby se zabránilo šíření infekce.

Následná péče

Terapie epididymis obvykle vede k úplnému uzdravení. Pacient již není postižen. Protože neexistuje žádný příznak, není důvod pro další následná vyšetření. Infekce je možná znovu kdykoli.

Aby se tomu zabránilo, je třeba dodržovat preventivní opatření. Pacient je za to zodpovědný sám v souvislosti s následnou péčí a je informován svým lékařem o vhodném chování. Sexuální styk by měl probíhat pouze chráněným způsobem. Příznaky prostaty a močových cest by měly být okamžitě nahlášeny lékaři. Zkušenost ukázala, že zahájení léčby v rané fázi vede k nejlepším šancím na zotavení.

Epididymitis má u některých pacientů chronický průběh. Pak je nutná trvalá následná péče. Je důležité zabránit komplikacím, jako je absces nebo otrava krve. Může se také vyvinout neplodnost. Lékař a dotyčná osoba se shodují na rytmu prezentace.

Poskytuje se také léčba pro snížení bolesti. V rámci následné kontroly lékař hmatně varlata a šourek vaky. Následuje krev nebo analýza moči. To vede ke vzniku hodnot zánětu. V některých případech může být indikován také ultrazvuk a rentgen. K projednání otázky operace se obvykle používá podrobné sledování.

Můžete to udělat sami

Epididymitida je pro postižené velmi nepříjemná, ale hojí se poměrně rychle. Pro úlevu by měl být zduhlý varlat zvednut. Toto je z. B. dosaženo pomocí tzv. Jockstrapu. Tento atletický vak je speciální taška, která „chytí“ postižené šourek. Tím se zabrání tomu, aby se postižené varle stáhly vlastní hmotností a způsobily bolest. Místo toho je osvobozen.

Rovněž je třeba nosit těsné spodní prádlo. To také dává „stabilitě“ otokům šourek a snižuje bolest. Ve fázi akutní bolesti by se nemělo vyhýbat boxerským šortkám nebo podobným látkám. Většina lidí, kterých se to týká, bude považovat za velmi příjemnou, když se oteklé varlate ochladí. Můžete použít studenou žínku nebo obálky. Nikdy se však nesmí používat ledová voda nebo led. To by pouze poškodilo nebo zničilo okolní tkáň.

Odpočinek a ležení, ve kterém jsou nohy zdviženy, mají také úlevu od bolesti. Během této doby byste se měli zdržet cvičení nebo cvičení. Pokud je zánět a bolest s ním spojena natolik závažná, že je nutná léčba bolesti, lze úlevu dosáhnout ibuprofenem.