Krční tampon

Zákonné zdravotní pojišťovny nabízejí ženám různé preventivní vyšetření v rámci svého ročního programu screeningu gynekologických nádorů. Jedním z těchto vyšetřování je Krční tampon.

Co je krční tampon?

Potěr děložního čípku je buněčný tampón z oblasti děložního čípku. Pro nátěr gynekolog vloží do pochvy spekula, aby ji trochu natáhl, takže gynekolog má lepší pohled na děložní čípek.

S pomocí vatového tamponu nebo špachtle jsou buňky z děložního hrdla odstraněny. Gynekolog obvykle pod mikroskopem detekuje znatelné tkáňové změny nebo možné patogeny. Buněčný nátěr je poté odeslán do speciální laboratoře, kde se provádí takzvaný Pap test, aby se v raném stádiu detekovaly změněné buňky, prekurzory rakoviny nebo rakoviny děložního čípku a v případě potřeby se s nimi léčilo.

Funkce, účinek a cíle

Cervikální výtěr je jedním z gynekologických preventivních vyšetření, která jsou navržena tak, aby snížila riziko vzniku rakoviny děložního čípku u žen. Rakovina děložního čípku je jedním z nejčastějších typů rakoviny u žen.

Roztěr se provádí, aby bylo možné co nejdříve diagnostikovat a léčit rakovinu děložního čípku a zabránit včasnému odhalení onemocnění. Skrz Pap test buněčné změny a abnormality již lze rozpoznat. Tento test se v Německu provádí od roku 1970 jako součást preventivních gynekologických vyšetření. Tato zlepšení v diagnostice spolu se zlepšením životních a hygienických podmínek vedla ke snížení míry rakoviny děložního čípku.

Krční tampon se také nazývá Pap test po jeho objeviteli, Papanicolaouovi, řeckém lékaři. Při tomto vyšetření nejsou pozorovány zřídka patrné změny, ale nemusí nutně znamenat rakovinu. Může to být také zánět nebo mírné změny buněk, které mohou znovu ustoupit. Pokud Pap test detekuje prekancerózní stádium, může být ve většině případů abnormální tkáň odstraněna, čímž se zabrání vypuknutí onemocnění. Obvykle trvá roky, než se rakovina děložního čípku vyvine, a opakované roční nátěry lze použít k pozorování tvorby nových buněk, takže nejbezpečnější prevencí je pravidelné každoroční výtěry děložního čípku.

Hodnocení cervikálního tampónu je obvykle založeno na mnichovské nomenklatuře, která rozděluje zjištění do pěti skupin. Pokud jsou nalezeny abnormality nebo nádorové buňky, provádí se další diagnostická opatření, jako je vzorek tkáně nebo škrábání. Není neobvyklé, že nátěry vykazují abnormální buněčné nálezy, které jsou však ve většině případů neškodné a nadále jsou pozorovány. Pokud je podezření na nádor na základě cervikálního výtěru, obvykle se provede biopsie, při které se odebere vzorek tkáně a odešle se do laboratoře.

I když se může rakovina děložního čípku vyskytnout i přes pravidelnou preventivní péči, stále se považuje za nejbezpečnější preventivní opatření, protože k abnormalitám v buněčných nálezech dochází před vývojem příznaků nemoci. Všem ženám se proto doporučuje každoroční každoroční screening na rakovinu a většina z nich jej také využívá. A pokud je karcinom děložního čípku nalezen pomocí cervikálního tampónu, je šance na vyléčení obvykle lepší, protože rakovina je obvykle diagnostikována v rané fázi preventivní péčí. Pokud jsou nálezy nápadné, ale nikoli dramatické, opakuje se po 3 měsících cervikální výtěr, aby bylo možné posoudit jakékoli změny.

Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí

I když může být rakovina děložního čípku obvykle detekována v počátečním stádiu pomocí děložního výtěru nebo pokud se onemocnění ani nepronikne včasným zásahem, test neposkytuje absolutní jistotu.

Zůstává zbytkové riziko, že abnormální buňky mohou být přehlíženy a že rakovina se může vyvinout i přes pravidelná preventivní opatření. Ale protože se onemocnění vyvíjí po dlouhou dobu a nátěr se užívá každoročně, abnormální nálezy se vyskytují přibližně u 90% vyšetřovaných žen. Dalším rizikem je, že se mohou objevit neobvyklé nálezy a obavy, i když je vše zdravotně v pořádku. Existují také zjištění, která se vracejí sama o sobě.

V případě mírných nebo mírných změn mají gynekologové tendenci pozorovat a čekat a opakovat test několikrát v intervalech několika týdnů, aby se ženy neobávali. Pokud abnormality buněk přetrvávají i po několika roztěrech, je třeba provést další diagnostická opatření.

Další nevýhodou je, že děložní výtěr umožňuje včasnou detekci rakoviny děložního čípku, ale ne rakoviny dělohy nebo vaječníků. Proto je cervikální výtěr kombinován s gynekologickým vyšetřením vaječníků a obvykle ultrazvukovým vyšetřením dělohy a vaječníků během preventivních vyšetření. Obtížná věc u těchto typů rakoviny je, že obvykle způsobují příznaky, až rakovina progreduje. Pokud už byla u ženy diagnostikována rakovina děložního čípku a byla úspěšně léčena, musí se pravidelně věnovat preventivní péči.

Pro kompenzaci nevýhod Pap testu byl vyvinut HPV test. Hlavní příčinou rakoviny děložního čípku je podezření na lidské papilloma viry, které lze pomocí tohoto nového testu detekovat v cervikálních buňkách. Tento test však ještě není součástí zákonných preventivních dávek, a proto nemůže nahradit krční tampon.