Minocyklin

Minocyklin je droga ze třídy tetracyklinů. Antibiotikum se používá k léčbě respiračních infekcí, infekcí močových cest nebo k léčbě boreliózy.

Co je minocyklin?

Minocyklin je tetracyklin. Tetracykliny jsou léčiva, která mají antibiotický účinek a jsou produkována bakteriemi druhu Streptomyces. Na rozdíl od chlortetracyklinu není minocyklin přirozeným produktem, ale polosyntetickým derivátem. Je syntetizován z oxytetracyklinu ve vícekrokovém procesu. Bakterie druhu Streptomyces rimosus jsou vhodné pro získání oxytetracyklinu.

Díky širokému spektru aktivity se minocyklin používá k léčbě mnoha nemocí. Indikace pro antibiotika jsou kožní infekce, oční infekce, pneumonie, zánět středního ucha, syfilis, borelióza nebo chronická bronchitida.

Farmakologický účinek

Minocyklin je antibiotikum. Antibiotika jsou léky, které ničí bakterie nebo zastavují růst bakterií. Tetracykliny, stejně jako minocyklin, bojují proti gram-pozitivním bakteriím i gram-negativním bakteriím. Gram-pozitivní bakterie, jako jsou streptokoky nebo stafylokoky, na rozdíl od gram-negativních bakterií, jako jsou Neisseria, Campylobacter nebo Brucella, nemají další vnější buněčnou stěnu.

Minocyklin hraje zvláštní roli v léčbě infekcí způsobených bakteriemi bez buněčné stěny, jako je rickettsiae, chlamydia nebo mykoplazma. Vzhledem k nedostatku buněčné stěny nemohou standardní antibiotika, jako jsou cefalosporiny nebo peniciliny, proti těmto bakteriím nic dělat. Existuje však stále více bakterií odolných vůči antibiotikům, zejména v nemocnicích. Zejména některé bakterie Proteus nebo bakterie druhu Enterobacter již nereagují na minocyklin. Většina patogenů ze skupiny Pseudomonas aeruginosa je také považována za rezistentní.

Minocyklin inhibuje syntézu proteinů na ribosomech bakterií. Hromadění aminoacyl-tRNA je zabráněno tak, aby se bakterie nemnožily.

Současný výzkum ukazuje, že minocyklin není výhradně antibiotikum. Testy prokázaly neuroprotektivní a protizánětlivé účinky v oblasti nervového systému.

Lékařská aplikace a použití

Navzdory zvýšení rezistence na minocyklin je antibiotikum stále lékem volby při léčbě lymské choroby a uretritidy. Borrelióza je nemoc, která se přenáší klíštěm. Patogeny jsou Borrelia (spirochetes). Po rozmnožení v místě vstupu se šíří krevním oběhem. Jsou ovlivněny různé orgánové systémy. Po chvíli se objeví klinický obraz tzv. Lymské boreliózy. Lymská borelióza je charakterizována bolestmi svalů a kloubů, otoky lymfatických uzlin, ochrnutím, bolestmi nervů a chronickou únavou.

Uretritida je zánět močové trubice. Tento stav je spojen s svěděním, bolestivým močením a výtokem. Minocyklin je účinný pouze proti bakteriálním uretrálním infekcím, které nejsou způsobeny Neisseria gonorrhoeae, původcem kapavky.

Antibiotikum se také používá pro sexuálně přenosná onemocnění, jako je syfilis, a pro infekce ledvin a močových cest. Infekce chlamydií jsou také léčeny minocyklinem.

Minocyklin se také používá k léčbě respiračních infekcí. Patří mezi ně angína, infekce dutin a pneumonie. Minocyklin se také podává pro zánět středního ucha (zánět středního ucha).

Zřídka se vyskytující indikace pro minocyklin jsou bakteriální infekční onemocnění, jako je ornitóza, bartonelóza, mor, rickettsióza nebo brucelóza. Listerióza, infekční nemoc, která způsobuje příznaky podobné chřipce, je také léčena minocyklinem.

Lék lze také použít k léčbě těžké akné. Minocyklin lze také použít jako preventivní léčbu proti meningitidě po kontaktu s lidmi infikovanými meningokokem.

Zde najdete své léky

Rizika a vedlejší účinky

Minocyklin může vést k hypoplasii skloviny. To může vést k nevratné nažloutlé až nahnědlé zabarvení zubů. Proto se antibiotikum nesmí používat během těhotenství a do osmi let.

Další kontraindikace jsou dysfunkce ledvin a jaterní dysfunkce. Minocyklin může způsobit fotosenzibilizaci. Jedná se o nadměrnou citlivost pokožky na světlo. Při exponování minocyklinu se proto na exponovaných částech těla může objevit otok nebo erytém. Častými vedlejšími účinky jsou také pálení žáhy, zánět jícnu, plyn, průjem, mastné stolice a zvracení.

Občas se objeví únava, závratě, slabost svalů, poruchy jater nebo vývoj černého chlupatého jazyka. Občas se Stevens-Johnsonův syndrom vyvíjí s rozšířenou kožní vyrážkou a horečkou. Tvorba krvinek v kostní dřeni je zřídka narušena. Kromě toho může krevní tlak prudce poklesnout, hrtan se zvětší nebo se zvýší intrakraniální tlak.

Těžký průjem během léčby nebo po ní může být vyvolán pseudomembranózní kolitidou. V případě takového střevního zánětu vyvolaného antibiotiky musí být léčba minocyklinem okamžitě zastavena a nahrazena léčbou vankomycinem.

Pokud se podávají současně jiná antibiotika, může se účinek navzájem oslabit. Léky vázající kyseliny, doplňky železa, doplňky vápníku a aktivní uhlí inhibují absorpci minocyklinu ze střeva. Barbituráty a antiepileptika mohou také oslabit účinek antibiotika.

Hormonální antikoncepční prostředky, jako je „pilulka“, mohou při užívání minocyklinu ztratit svou účinnost. Kromě toho může lék ovlivnit účinek antidiabetik nebo antikoagulancií.

Pokud se lék na akné isotretinoin podává současně, zvyšuje se riziko zvýšení intrakraniálního tlaku. Je třeba také poznamenat, že vedlejší účinky různých anestetik, theofylinu, cyklosporinu a methotrexátu lze zvýšit minocyklinem.