Methylprednisolon je aktivní složka ze třídy glukokortikoidů. Lék je k dispozici jako infuzní roztok, jako injekční roztok, jako mast nebo krém.
Co je methylprednisolon?
Methylprednisolon je bílý krystalický prášek, který je prakticky nerozpustný ve vodě. Je komerčně dostupný ve formě mono-přípravků nebo kombinovaných přípravků. Methylprednisolon je jedním z nehalogenovaných glukokortikoidů. Používají se hlavně v případě nedostatku kortizonu.
Protože však účinná látka má velmi široké spektrum účinnosti, může být také podávána pro jiná onemocnění, jako je nadledvinová nedostatečnost, respirační onemocnění, artritida nebo chronický zánět žaludku nebo střev.
Methylprednisolon je dostupný ve formě tablet. Lék však může být také použit jako infuze nebo injekce. U kožních onemocnění se methylprednisolon používá hlavně ve formě mastí, krémů, pleťových vod nebo roztoků.
Farmakologický účinek
Methylprednisolon je glukokortikoid. Glukokortikoidy se vážou na specifické receptory v buňkách. Výsledkem je, že zasahují do syntézy proteinů. Mají protizánětlivé a antiproliferativní účinky. Imunitní systém je inhibován a veškeré imunologické reakce, které se vyskytnou, jsou lékem potlačeny.
Methylprednisolon je také vhodný pro léčbu chronických onemocnění dýchacích cest, protože účinná látka způsobuje bobtnání sliznic imunitního systému. S dekongescí dochází také k rozšíření průdušek. To dává postiženým pacientům mnohem lepší vzduch.
Glukokortikoidy, jako je methylprednisolon, jsou také namířeny proti nekontrolované reprodukci tkáně. Růst tkáně je inhibován, takže nechtěné kožní přídavky dále nerostou, ale místo toho se zmenšují nebo dokonce mizí.
Lékařská aplikace a použití
Methylprednisolon má dekongesivní a protizánětlivý účinek. Používá se proto mimo jiné k léčbě alergických onemocnění. Chronickým astmatem nebo alergickým astmatem jsou také možné indikace užívání methylprednisolonu. Dalšími respiračními onemocněními, která jsou léčena léčivem, jsou sinusové infekce, chronická obstrukční plicní nemoc (COPD), sarkoid, alergická rinitida a chronická bronchitida.
Protože léčivo inhibuje aktivitu imunitního systému, autoimunitní onemocnění se také léčí methylprednisolonem. Patří sem nemoci, jako je vaskulitida, artritida, polyartritida, psoriatická artritida nebo lupus erythematosus. Autoimunitní, chronická zánětlivá onemocnění střev, jako je Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida, jsou také léčeny pomocí aktivní složky. Totéž platí o těžkém zánětu ledvin způsobeném autoimunitní reakcí.
Masti a krémy obsahující methylprednisolon mohou potlačit alergické kožní reakce a zánět. Aktivní složka je předepsána pro kožní onemocnění, jako je žihlička, neurodermatitida, psoriáza nebo kontaktní ekzém. Protože methylprednisolon je glukokortikoid, lze jej také použít při Addisonově chorobě (nadledvinová nedostatečnost). Methylprednisolon kompenzuje nedostatek endogenního kortizonu.
Rizika a vedlejší účinky
Kortizon se obvykle podává pouze v dávkách, které daleko přesahují přirozenou hladinu kortizonu v krvi. Vedlejší účinky se objevují zejména při dlouhodobé léčbě. Krátkodobé úkoly jsou obvykle bezproblémové.
U methylprednisolonu je obtížné stanovit hranici mezi vedlejšími účinky a požadovanými účinky. Například u některých nemocí je žádoucí potlačení imunitního systému, u jiných nemocí je to závažný vedlejší účinek. Typickým vedlejším účinkem užívání kortizonu je tzv. Cushingův syndrom. Projevuje se to prostřednictvím býčího krku, zrudnutí obličeje, úplňku a vyčerpáním. Při užívání kortizonu stoupá krevní tlak a také stoupá hladina cukru v krvi. Totéž platí pro hladiny lipidů v krvi.
V důsledku imunosupresiv může dojít ke zvýšené náchylnosti k infekcím. Zadržování vody v tkáni vede k nárůstu hmotnosti. Navíc se zdá, že kortizon zvyšuje riziko rozvoje osteoporózy, pokud existuje odpovídající citlivost. Proto by měla být před a během dlouhodobé léčby kortizonem prováděna pravidelná měření hustoty kostí. V případě potřeby by měla být přijata preventivní opatření, jako je užívání vitamínu D nebo vápníku.
Další vedlejší účinek ovlivňuje hormonální oblast. Při užívání methylprednisolonu přestává tělo produkovat své vlastní hormony v nadledvinách. Tento stav se stává problematickým pouze tehdy, je-li methylprednisolon náhle přerušen. Chvíli trvá, než se vlastní produkce těla znovu spustí. Pokud po ukončení léčby není k dispozici dostatek endogenního kortizonu, může to vést k život ohrožujícímu nedostatku kortizonu. Kortizon by proto neměl být nikdy zastaven náhle, ale vždy se zužovat po konzultaci s ošetřujícím lékařem.
Dalšími vedlejšími účinky methylprednisolonu jsou zpomalený růst u dětí, srdeční arytmie a deprese. Methylprednisolon se nesmí užívat, pokud jste přecitlivělí na účinnou látku. Hepatitida a diagnostikovaná osteoporóza jsou také kontraindikace, totéž platí pro obtížně léčitelný vysoký krevní tlak, diabetes mellitus, psychózy a infekční kožní choroby. Potlačením imunitního systému by se tyto stavy kůže zhoršily. Během těhotenství a kojení by měl být methylprednisolon užíván pouze ve výjimečných případech po konzultaci s lékařem.
