Meningioma

A Meningioma je většinou benigní mozkový nádor, který nezpůsobuje na začátku žádné příznaky kvůli jeho pomalému růstu. Meningiomy, které představují asi 15 procent všech nádorů uvnitř lebky, patří mezi nejčastější nádory mozku, u žen se meningiomy vyvíjejí častěji než muži.

Co je to meningiom?

A Meningioma je obvykle benigní (benigní) a pomalu rostoucí mozkový nádor, který vzniká v tzv. meningech, krycích buňkách arachnoidu mozku a míchy, které spolu s pia mater tvoří měkké meningy (leptomeninx) tvoří lebeční dutinu pod tvrdými meningy svléknout.

Meningiomy se obvykle ohraničují uvnitř tvrdých meningů a jak rostou, vytlačují okolní tkáň, která může meninges poškodit a způsobit neurologické poruchy. Meningiom může mít několik nádorových ložisek (meningiomatóza) a také difúzní (rozptýlený) růst, přičemž u osob postižených více než jedním ložiskem tumoru se obvykle vyskytuje genetické onemocnění (neurofibromatóza typu 2 nebo Recklinghausenova choroba).

příčiny

Příčiny vzniku a Meningioma zatím nebylo možné zcela objasnit. Jisté je, že se meningiom vyvíjí, když arachnoidní buňky nebo buňky kůže pavoučí tkáně degenerují a proliferují, ačkoli spouštěč tohoto degeneračního procesu není jasný.

Kromě toho mají děti, které byly v důsledku nádorového onemocnění vystaveny radiační terapii, zvýšené riziko vzniku zvláště maligních meningiomů.

Předpokládají se také genetické faktory, protože v mnoha případech lidé postižení meningiomy ztratili informace o chromozomu 22.

Jako spouštěcí faktory pro meningiom lze vyloučit poranění hlavy nebo meningální nádor a další zranění lebky.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Meningiom často trvá několik let, než se objeví příznaky. První známky mozkového nádoru jsou nespecifické a mohou se objevit v různých částech těla. Mohou se vyskytnout například poruchy vůně, poruchy zraku a řeči, únava, bolesti hlavy a ochrnutí končetin. Kromě toho mohou nastat záchvaty, deficity v pažích a nohou a psychologické změny.

Pokud je nádor umístěn v míše, dochází k parestézii, bolesti zad a nervovým problémům. Navenek může být meningiom rozpoznán úbytkem hmotnosti, bledou pokožkou a celkově špatným vzhledem. Meningiom se vyvíjí velmi pomalu a mozek se může dobře přizpůsobit nádoru, a proto si postižení obvykle sami nevšimnou žádné příznaky.

To jsou často příbuzní, kteří si všimnou znatelné příznaky, jako jsou změny osobnosti. Starší pacienti pak vykazují známky demence nebo deprese, zatímco u dětí a dospívajících se může projevit zakrnělý růst. Pokud je nádor umístěn v kostnaté horní části lebky, může to vést ke zvýšenému růstu kosti. Výsledkem je zvenčí viditelná rána.

U některých pacientů také vyčnívá oko.Tento tzv. Exophthalmus je také spojen s bolestí a těžkým nepohodlí. Příznaky se zvyšují s růstem nádoru a po odstranění růstu pouze pomalu ustupují. Často zůstává dlouhodobé poškození.

Diagnóza a průběh

Diagnóza a Meningioma Primárně se používají zobrazovací diagnostické metody, jako je CT (počítačová tomografie) nebo MRT (magnetická rezonance). Tady je nádor zviditelněn kontrastním médiem, kterým je obohacen.

Je-li během této procedury detekován nádor s hladkým okrajem v oblasti meningů a charakteristickým ztluštěním v kontaktní oblasti mezi nádorem a meningy, lze předpokládat meningiom.

Meningiom se zpravidla vyznačuje dobrým průběhem, ale ve vzácných případech (1,7%) se může degenerovat na maligní mozkový nádor s metastázami. Vzhledem k velmi pomalému růstu tohoto typu mozkového nádoru meningiom často nezpůsobuje symptomy na začátku a je diagnostikován náhodou po letech.

Pokud se vyskytnou příznaky, jako jsou neurologické poruchy (neobvyklé pocity, zhoršené vidění nebo schopnost řeči), je nutný chirurgický zákrok. V některých případech (13 procent), u tzv. Anaplastických nebo atypických meningiomů, je prognóza méně příznivá.

Komplikace

Ve většině případů je meningiom diagnostikován pozdě, protože nezpůsobuje žádné zvláštní nepohodlí ani komplikace, protože roste v prvních měsících a letech. Z tohoto důvodu není včasné léčení tohoto onemocnění obvykle možné. Postižené osoby trpí především těžkými bolestmi hlavy a smyslovými poruchami.

Existují také poruchy citlivosti a ochrnutí v různých oblastech těla. Vzhledem k ochrnutí a omezené mobilitě mohou být postižené závislé na pomoci jiných lidí v jejich každodenním životě. Rovněž není neobvyklé, že se objeví epileptické záchvaty a poruchy zraku.

Pacienti také trpí poruchami myšlení a mluvení, takže komunikace s jinými lidmi je také obtížná kvůli meningiomu. Tímto nádorem se výrazně snižuje kvalita života. Nádor může být odstraněn chirurgicky.

Nelze obecně předvídat, zda příznaky zcela zmizí. Zpravidla jsou pak postižení také závislí na chemoterapii, což často vede k různým vedlejším účinkům. Navíc může být meningiom snížena také délka života pacienta.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Diagnóza meningiomu je často obtížná, protože vřed roste velmi pomalu. Příznaky a příznaky se tak mohou zaměnit za jiné chorobné stavy nebo odepsat jako normální příznaky stárnutí. Bolesti hlavy, které jsou pouze dočasné, mohou být zmírněny změnou vaší stravy nebo konzumací většího množství vody. Významné úlevy zde mohou poskytnout vědomé vyhýbání se psychologickému stresu a více spánku.

Pracoviště v kanceláři by mělo být případně optimalizováno, protože nesoulady mezi orientací obrazovky a polohou sedu mohou mít také negativní účinek na klouby hlavy, což může vést k bolestem hlavy. S tím může pomoci fyzioterapeut nebo osteopat. Pokud bolest hlavy přetrvává a časem se zhoršuje, je vhodné navštívit rodinného lékaře. Pokud mají podezření na meningiom, mohou být postoupeni neurologovi, který poté provede vyšetření, po nichž následují zobrazovací testy, jako je CT nebo MRI.

Meningiom může vyžadovat nouzovou péči, pokud dojde k náhlým záchvatům a změnám vidění nebo paměti.

Léčba a terapie

Terapie je zaměřena na jednu Meningioma podle umístění, velikosti a rychlosti růstu nádoru. Vzhledem k zásadně benigní povaze a velmi pomalému růstu meningiomu je jeho vývoj zpočátku pozorován v průběhu následných vyšetření.

Pokud se neurologické poruchy projeví, meningiom se odstraní v rámci chirurgického zákroku. Angiografie se používá k vizualizaci tepen meningiom, které zásobují meningiom a které jsou během procedury embolizovány (zahlazeny nebo uzavřeny), aby se minimalizovala ztráta krve. Cílem chirurgického zákroku je úplně odstranit meningiom.

Pokud není možné úplné odstranění nádoru nebo pokud je přítomen maligní meningiom, bude po operaci zapotřebí další radiační terapie, aby se zabily zbývající nádorové buňky. Malé nádory (průměr maximálně 3 cm v průměru) jsou jednou ozářeny v rámci radiochirurgie gama nožem nebo lineárním urychlovačem gama paprsky s vysokou dávkou. Tato forma terapie se také používá, když je meningiom v nepříznivé poloze pro operace nebo celkový stav dotyčné osoby takové operace neumožňuje.

Chemoterapie se používá pouze ve výjimečných případech u meningiomů, protože dosud existovalo pouze několik klinických nebo experimentálních studií a její účinnost u meningiomů dosud nebyla prokázána.

Výhled a předpověď

Statisticky bude šest ze 100 000 lidí vyvinout meningiom v jejich životě. Značný počet pacientů je v době diagnózy mezi 40 a 60 lety. Ženy jsou více ohroženy. Pokud se podíváte na šance na zotavení, bude obraz smíšený. Přibližně devět z deseti nemocí je benigních. Pokud lze takový nádor chirurgicky zcela odstranit, je pravděpodobné úplné zotavení. Pokud naopak nádorové buňky zůstanou, budou růst znovu.

V jednom z deseti dalších případů je meningiom rychle rostoucí nebo maligní. Prognóza tohoto nádoru je poměrně špatná. Na jedné straně existuje zvýšené riziko obnoveného růstu. Na druhou stranu, každý třetí pacient s maligním výrazem vyvíjí metastázy. Téměř 80 procent posledního tréninku utrpělo obnovený růst nádoru během pěti let od prognózy.

Při hodnocení vyhlídky hraje vždy roli nádorová tkáň. Pokud je například přilepená na spodní stranu mozku, obvykle ji nelze úplně odstranit. I v tak nepříznivé poloze může chirurg snadno poškodit mozek. To vytváří trvalé, nenapravitelné neurologické poruchy.

prevence

Jako spouštěcí faktory pro projev a vývoj a Meningioma dosud nebyly objasněny, tomu nelze zabránit. Obecně je třeba se vyhnout zbytečnému záření (zejména u dětí) a karcinogenním látkám, jako je nikotin nebo alkohol. Zdravá strava a sportovní aktivita navíc posilují obranný systém těla a pomáhají minimalizovat riziko rakoviny, a tím i riziko meningiomy.

Následná péče

Diagnóza meningiomu je velmi často prováděna relativně pozdě, protože v prvních několika letech nebo měsících růstu nejsou téměř žádné stížnosti nebo komplikace. Nelze proto léčit tuto nemoc brzy. Pacienti trpí hlavně smyslovými poruchami a silnými bolestmi hlavy a mohou se vyskytnout také příznaky ochrnutí v různých částech těla.

V důsledku toho mohou být postižené osoby ve svém pohybu omezeny a pak také potřebují pomoc při řešení jejich každodenního života. Mohou se také vyskytnout poruchy zraku nebo epileptické záchvaty. Nemocní také často trpí poruchami řeči nebo myšlení, které mohou způsobovat problémy v komunikaci. Kvalita života pacienta tedy může značně trpět, pokud dojde k meningiomu.

Nádor lze odstranit chirurgicky, ale nelze s jistotou předpovědět, zda příznaky zcela vymizí. Pacienti obvykle také musí podstoupit chemoterapii, která může způsobit celou řadu vedlejších účinků. Kromě toho lze očekávanou délku života postižených meningiomem snížit, protože riziko opětovného růstu nádoru je relativně vysoké.

Můžete to udělat sami

Kromě lékařské léčby se mohou pacienti s meningiomem uchýlit k řadě strategií a svépomocných opatření, které usnadní každodenní život a podporují terapii.

Nejprve lékař doporučí odpočinek a odpočinek. Zejména v první době po operaci musí postižená osoba upustit od náročných činností. Kromě toho se doporučuje vyvážená strava, ve které se místo uhlohydrátů přijímá vláknina. Vzhledem k tomu, že mozkové nádory potřebují k růstu cukr, je třeba se vyvarovat sladkých potravin, některých druhů ovoce a sladkých nápojů, jako je limonáda nebo cola. Potraviny, jako je cizrna, sója a jetel, by měly být zahrnuty do stravy kvůli jejich vysokému obsahu biochaninu - vláknině, která má hojivý účinek na nádorové buňky. Kromě změny vaší stravy se doporučuje obecná opatření, jako je pravidelné cvičení a vyhýbání se stresu.

Postiženým se také doporučuje navštívit svépomocnou skupinu a vyměňovat si nápady s ostatními postiženými lidmi. Obecně je důležité tuto nemoc pochopit, protože teprve potom ji lze dlouhodobě mentálně překonat. Asociace německé podpory rakoviny mozku e.V. nabízí další informace pro postižené.