Lymfedém

A Lymfedém, způsobené narušením lymfatického systému, se obvykle vyskytuje na končetinách (ruce, nohy, nohy). Ovlivňuje však i jiné části těla. Léčba závisí na formě a průběhu onemocnění.

Co je to lymfedém?

Mezi nejčastější oblasti postiženého těla patří paže a nohy. Může být také ovlivněna hlava, krk, kmen a genitálie.
© Ralf Geithe - stock.adobe.com

A Lymphoden je viditelný a hmatný otok části těla a je způsoben přetížením lymfatické tekutiny. Lymfová tekutina je zodpovědná za transport lymfatické plazmy a lymfocytů lymfatickým systémem a lymfatickými uzlinami, filtrační a čisticí stanice lymfy.

Pokud je tento transport narušen, tekutina se hromadí před lymfatickou uzlinou a vyvíjí se lymfedém. Jedná se o zadržování vody bohaté na bílkoviny, které způsobuje, že postižená část těla nabobtná a vypadá baculatě.

Mezi nejčastější oblasti postiženého těla patří paže a nohy. Může být také ovlivněna hlava, krk, kmen a genitálie.

Lymfedém je poměrně vzácný, u žen je postiženo devětkrát častěji než u mužů.

V závislosti na věku nástupu se rozlišuje časný lymfedém, který se vyskytuje mezi věkem 15 a 20, a pozdní lymfedém ve věku nad 35 let. Pozdní lymfedém je velmi vzácný.

příčiny

V podstatě a Lymfedém prostřednictvím uzavřených lymfatických kanálů, které vytvářejí tak vysoký tlak, že lymfatická tekutina uniká do okolní tkáně těla.

Aby se příčiny přesněji zúžily, medicína rozlišuje mezi primární a sekundární formou lymfedému:

1. Primární lymfedém se vyskytuje bez objektivních příčin a je většinou omezen na jednu končetinu nebo je dědičný a může nastat od narození nebo se vyvíjet v průběhu života. Dědičný lymfedém je způsoben vývojovou poruchou lymfatického systému, která se může objevit bez dalších příznaků nebo je doprovázena krátkou postavou, mentálním postižením a obezitou.

2. Při sekundárním lymfedému lze identifikovat příčinu a různé spouštěče. V zásadě lze zranění a následky operací identifikovat jako příčiny. Možnými příčinami jsou také rakovina, přetížení krve, zánět lymfatického systému a paraziti.

Typické příznaky a příznaky

Příznaky lymfedému se mohou lišit v závislosti na tom, které části těla jsou postiženy, ale vyskytují se také příznaky se všemi lymfedémy. Oblast těla, ve které dochází k lymfatickému přetížení, je naplněna tekutinou a oteklou, může být kůže natažena. Na začátku obvykle není bolest.

Další příznaky mohou poskytnout informace o tom, zda je lymfedém dědičný (primární lymfedém) nebo zda byl způsoben nemocí, zraněním nebo podobně (sekundární lymfedém). Primární lymfedém se šíří zdola nahoru, počínaje prsty na nohou, přes chodidlo a dolní část nohy po obou stranách směrem ke stehnu. V létě a u žen během dne je otok výraznější.

Prsty vypadají čtvercově (krabičky na nohou) a kůži nelze zvednout (značka Stemmer). Jak nemoc postupuje, lymfedém může vést k deformitě nohou (elephantiasis) a kůže může být náchylná k bradavicím a infekcím. Sekundární lymfedém může být podobný, ale způsobuje různé příznaky a cestuje shora dolů z podpaží do ruky nebo z třísla k noze. Při sekundárním lymfedému není lymfedém ovlivněn přední noha a prsty na nohou.

Diagnóza a průběh

A Lymfedém je snadno diagnostikovatelná na základě přítomných symptomů, ale lékař musí rozlišovat mezi primárním a sekundárním edémem:

Primární lymfedém na noze je jasně patrný na postižených prstech. Jeho sekundární lymfedém musí být vyšetřen. To se provádí pomocí analýzy krve, ultrazvuku a vyšetření lymfatického transportu, zvaného scintigrafie lymfodrenáže. V minulosti byl lymfatický systém rentgenován pomocí kontrastních látek, ale tato diagnóza se dnes zřídka provádí.

Komplikace

Ve většině případů způsobuje lymfedém nepohodlí a komplikace na končetinách. Lymfatické uzliny bobtnají relativně silně a může dojít také k lymfatickému přetížení. Postižené oblasti těla jsou oteklé, což může vést k různým stížnostem a omezením v každodenním životě pacienta.

Ve většině případů lymfedém také vede k zadržování vody, které se může objevit v různých částech těla. V některých případech může nastat také bolest končetin, takže postižená osoba trpí významnými omezeními v každodenním životě a při provádění běžných činností. Lymfedém však lze identifikovat relativně snadno, takže k léčbě může dojít také rychle a brzy.

Léčba lymfedému nevede k dalším komplikacím nebo nepohodlí. Samotné příznaky mohou být léčbou omezeny. Zpravidla je však léčba základního onemocnění stále nezbytná, aby se tyto příznaky neobnovily. Tímto onemocněním není snížena délka života pacienta. V mnoha případech jsou však pacienti závislí na různých cvičeních.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud se vyskytne otok, bolest, pocity tlaku a napětí a další známky lymfedému, měl by to vyšetřit lékař. Dermatolog by měl vyjasnit neobvyklé kožní změny, zejména pokud dojde k náhlé bolesti, zarudnutí nebo otoku. Pokud se vytvoří růže, znamená to, že nemoc je již pokročilá. Postižení by měli okamžitě navštívit lékaře a nechat si stížnosti vyjasnit, aby se předešli zjizvení a dalším možným trvalým komplikacím.

V nejhorším případě může lymfedém vést k tvorbě píštěl, otokům a nervovým poruchám. Poruchy růstu a oběhu jsou další varovné signály, které musí vyšetřit rodinný lékař ve stejný den.Při silných bolestech nebo omezené pohyblivosti je nejlepší jít okamžitě do nemocnice nebo zavolat pohotovostního lékaře. Dalšími kontaktními místy jsou internisté, lymfologové a odpovědní odborníci na orgány. Dojde-li k duševním problémům v důsledku fyzických změn, je možné po konzultaci s rodinným lékařem zavolat terapeuta.

Léčba a terapie

Léčení a Lymfedém závisí na příčině a stádiu onemocnění, které má být stanoveno v diagnóze. Podrobná diagnóza je proto zásadní pro adekvátní léčbu.

Základním léčebným cílem je odbourání postižené lymfatické uzliny, čehož lze dosáhnout zvýšením postižené části těla.

Kromě toho by měl pacient dbát na to, aby nenosil těsné oblečení a vyhnul se zraněním, aby dále nezatěžoval lymfatický systém.

V případě sekundárního lymfedému způsobeného nemocemi musí být kromě léčení edému léčeno i základní onemocnění.

Primární lymfedém vyžaduje komplexní fyzickou dekongesivní terapii z pilířů:

• Lymfatická drenáž
• Komprese postižené části těla, například kompresními punčochami nebo botami.
• Odpařování pomocí gymnastických cvičení a preventivní péče o pleť a chodidla

Mezi další možnosti léčby patří užívání diuretik, dlouhodobá antibiotická léčba a chirurgická oprava postižených lymfatických systémů.

Zatímco šance na zotavení jsou dobré v prvním a druhém stádiu, pacient ve třetím stádiu, fibrom, musí očekávat intenzivní a zdlouhavou léčbu. Ve čtvrtém stádiu, lymfostatická elephantiasis, která je doprovázena zahuštěním a ztvrdnutím kůže, je lymfedém nevratný, lze však zabránit progresi onemocnění.

Zde najdete své léky

➔ Léky proti otokům a zadržování vody

Výhled a předpověď

Prognóza lymfedému závisí na základním onemocnění a příčině poruchy. Pokud lze kauzální onemocnění vyléčit, lymfedém sám o sobě ustupuje. V případě zánětu může lékařská péče obvykle zmírnit příznaky. V těchto situacích je prognóza obvykle příznivá, protože zotavení je možné po několika týdnech nebo měsících.

Pokud je diagnostikována rakovina, je vyhlídka na léčbu vázána na možnosti léčby a na stádium onemocnění. Ve zvláště závažných případech vede základní onemocnění k předčasné smrti pacienta. Pokud se lymfedém vyvíjí v důsledku obezity, v mnoha případech mohou být symptomy zmírněny bez lékařské péče. Hubnutí často vede ke zlepšení celkového zdraví. Pokud dotyčná osoba trpí vývojovou poruchou lymfatického systému, je prognóza pro velký počet pacientů nepříznivá. Poškození organismu trvá celý život.

V zásadě by měl být lymfedém léčen lékařsky tak, aby stabilizoval a pokud možno zlepšoval zdraví. Jinak dojde k omezení rozsahu pohybu a často ke zvýšení stávajících stížností. Bolest zhoršuje kvalitu života a může zvyšovat riziko sekundárních onemocnění.

prevence

Není možné být primárním Lymfedém aby se zabránilo. Riziko získání sekundárního lymfedému však lze významně snížit vyloučením obezity a pravidelným vyšetřením lymfatického systému. Úkolem lékaře působícího na rakovinu je také co nejméně poškodit lymfatický systém, i když je nutné odstranit lymfatické uzliny.

Následná péče

Rozsah následné péče závisí na skutečnosti, která vedla k rozvoji lymfedému. V mírných případech je to omezeno na několik opakovaných schůzek s odpovědným lékařem po akutní léčbě, aby byl zaručen pozitivní proces zotavení. Postupujte podle pokynů. Někdy je nutná strava, která by měla být přísně dodržována a lékařsky sledována. Může být také nutné užít tablety, přičemž je třeba dodržovat předepsané dávkování.

Pokud existuje zásadně závažné onemocnění, které by mohlo vést k rozvoji lymfedému, je důležité tuto možnost snížit vhodnou léčbou. Zainteresovaným osobám se proto doporučuje, aby v časném stádiu informovaly lékaře o možných změnách svého těla, aby se zabránilo dalším komplikacím nebo stížnostem.

Můžete to udělat sami

Při léčbě lymfedému mohou postižené osoby sami přijmout některá opatření ke zmírnění příznaků. Stimulace metabolismu a krevního oběhu má zásadní význam. Pouze tak lze stimulovat tok lymfy a související detoxikaci organismu. Pokud jsou odpadní produkty a další odpadní produkty metabolismu dostatečně odstraněny, zvyšuje to celkovou pohodu.

Svépomocná opatření lze snadno integrovat do každodenního života jako rituály. Ráno tedy můžete začít masáží štětcem. Kartáčování se vždy provádí ve směru srdce. Masáž stimuluje průtok krve a lymfy. Poté mohou být do pokožky vmasírovány stimulační oleje (zázvor). To také posiluje pojivovou tkáň. Při léčbě lymfedému je také zásadně důležité adekvátní cvičení. Obzvláště vhodné je plavání. Prostřednictvím pohybů ve vodě jsou prokazatelně proškoleny, posíleny a regenerovány arteriální i žilní krev a lymfatické cévy. Postižené oblasti těla by měly být také zvednuty tak často, jak je to možné. To usnadní průtok krve a lymfy.

Kromě toho je třeba se vyhnout přiléhavému oblečení, protože to způsobuje další tlak na lymfatický systém. Nošení kompresních punčoch je na druhou stranu velmi dobrou oporou léčby. Naturopatie doporučuje doprovodný příjem pěti globulí Lycopodium clavatum C5 a ginko bioba třikrát denně. Oba usnadňují drenáž lymfatické tekutiny.