infuze

Pod jednou infuze člověk chápe aplikaci kapaliny do lidského těla obcházením gastrointestinálního systému ("parenterální"), obvykle do žíly. Přístupová cesta prostřednictvím infúze je vybrána buď proto, že příslušná látka nemůže být použita jiným způsobem, nebo kvůli faktorům ovlivňujícím pacienta, jako je např. B. porucha polykání.

Co je to infuze?

Z jednoho infuze jeden mluví, když nabídka vydrží po dlouhou dobu. Zatímco pacient sedí nebo leží, je příslušná látka dodávána buď pod kontrolou gravitace pomocí infuzní láhve nebo pomocí mechanické infuzní pumpy.

To je třeba odlišit od injekce, ve které je účinná látka zaváděna do těla pacienta během krátké doby, například pomocí svalové síly působením tlaku na píst injekční stříkačky.

Intravenózní přístup se volí převážně pro infuze, tj. Kapalina se zavádí přímo do žíly. Dalšími běžnými přístupy jsou infuze subkutánní (pod kůži) nebo intraosseózní (do medulární dutiny kosti).

Funkce, účinek a cíle

A infuze tekutin je vyžadováno, pokud absorpce gastrointestinálním traktem není možná. To může být způsobeno skutečností, že příslušná látka není v zásadě vhodná pro absorpci přes sliznici.

Dalším důvodem může být to, že dotyčný pacient nemůže užívat lék tímto způsobem kvůli své nemoci, která by v zásadě mohla být také spolknuta. Nejběžnějším způsobem infúze je intravenózní cesta, při které se tekutina zavádí do žíly, která ji odvádí do srdce a odtud po celém těle.

Infuze může být podávána buď pomocí kovové kanyly, nebo prostřednictvím ohebné zavedené venózní kanyly vložené do povrchové žíly, obvykle do ruky nebo paže. Pokud se mají podávat léky, které snadno dráždí tyto povrchové žíly, nebo pokud není možné najít vhodnou žílu, může být infúze do jedné z centrálních žil v krku, pod klíční kostí nebo v tříslech.

Pak se mluví o centrálním žilním katétru (CVC). Zvláštní forma je portový katétr, ve kterém je trubička chirurgicky vložena do centrální žíly, která je spojena s komorou implantovanou pod kůži. Při propíchnutí kůže a membrány v této komoře speciální jehlou může být pacient snadno infundován znovu a znovu centrálním venózním přístupem. Takový portový katétr se používá z. B. často pro infuzi chemoterapeutických léků u pacientů s rakovinou.

Pro některé účely, jako je B. pro infuzi kapaliny u pacientů, kteří nemohou dostatečně pít, lze zvolit cestu subkutánní infuze. Do tukové tkáně pod kůží se vloží jemná jehla. Výhodou této metody je, že není třeba hledat žílu. Nevýhodou je, že tekutina je subkutánní tukovou tkání absorbována pouze pomalu do vaskulárního systému a že některá léčiva nejsou pro takovou subkutánní infuzi vhodná.

V nouzových situacích, kdy je vyžadována parenterální medikace, ale není nalezena žádná žíla, může být také intraosseózní infuze podána pomocí silné jehly do dutiny kostní dřeně, např. B. Zavádí se kost dolních končetin.

Rizika a nebezpečí

A infuze nese různá rizika. Pokud se vzduch náhodně dostane do cévního systému, může to vést k život ohrožující vzduchové embolii. Existuje také riziko, pokud se tímto způsobem podávají tekutiny, které nejsou vhodné pro intravenózní infuzi.

Koneckonců, jakákoli látka zavedená do těla může vyvolat alergii, která může být zvláště výrazná parenterální infuzí. Pokud port vyklouzne z žíly, infúze se může dostat do okolní tkáně místo žíly, což může u některých léků způsobit závažné poškození měkké tkáně.

Nakonec mohou při vytváření přístupu nastat komplikace. Typickou komplikací při vytváření CVC pro infuzi je například poškození plic z vpichovací jehly, které může vést ke kolapsu plic („pneumotorax“).