Hypogonadismus

Z Hypogonadismus mohou být postiženi jak muži, tak ženy. Ve většině případů může být onemocnění úspěšně léčeno hormonální substituční terapií.

Co je hypogonadismus?

Diagnostický postup, který se má použít při podezření Hypogonadismus jsou používány, liší se mimo jiné v závislosti na příslušné formě nemoci a individuálních symptomech. Změny v hladinách hormonů mohou být například detekovány pomocí krevních testů.
© angellodeco - stock.adobe.com

Obecně se pojem des Hypogonadismus nedostatečná funkce gonád (gonád). V lidském těle jsou gonády zodpovědné za produkci zárodečných buněk (vaječných buněk nebo spermií) a pohlavních hormonů.

Termín hypogonadismus v lékařské řeči se však často vztahuje pouze na nedostatečnou funkci mužských pohlavních žláz (varlat). Hypogonadismus je endokrinní porucha (ovlivňující hormonální systém).

Tzv. Primární hypogonadismus nastává, když jsou samotné gonády narušeny ve své funkci. Sekundární hypogonadismus je, když hypofýza (hormonální žláza v mozku, také známá jako hypofýza) je ovlivněna dysfunkcí.

Konečně, pokud existuje (velmi zřídka se vyskytující) terciární hypogonadismus, hypothalamus (regulační centrum pro endokrinní procesy umístěné v mozku) je ovlivněn funkční poruchou.

příčiny

Primární Hypogonadismus u mužů je to obvykle způsobeno chybějícími nebo narušenými Leydigovými buňkami, které patří mezi nejdůležitější buňky ve varlatech. V důsledku toho je produkce testosteronu u postiženého člověka narušena.

U různých forem primárního hypogonadismu může být nízká koncentrace testosteronu také způsobena faktory, jako je trauma, kastrace nebo zánět varlat. Primární hypogonadismus u žen může být podporován mimo jiné zánětlivými procesy nebo nádory pohlavních žláz. Vrozené nevyvinutí pohlavních orgánů může také vést k primárnímu hypogonadismu u žen.

Poškození hypofýzy jako příčina sekundárního hypogonadismu může být způsobeno například novou tvorbou tkáně (nádory) nebo zánětem. Poruchy hypotalamu, které jsou skryté za terciárním hypogonadismem, mohou být v konečném důsledku již vrozené nebo způsobené faktory, jako je trauma nebo různá onemocnění.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Hypogonadismus může ovlivnit muže i ženy. V závislosti na pohlaví a věku se nemoc projevuje jinak. Pokud se u dětí objeví hypogonadismus, je to patrné hlavně díky úplné absenci puberty. U postižených dospívajících se vývoj puberty zastaví.

Dívky nemají menstruaci (primární amenorea). U chlapců jsou častými příznaky zvětšení mužské mléčné žlázy (gynekomastie) a nevystoupených varlat (kryptorchidismus). Adolescenti obou pohlaví mají obvykle malý zájem o sexualitu a nedostatečně rozvinuté primární a sekundární sexuální charakteristiky.

Pokud se hypogonadismus nevyvinul až do dospělosti, mohou být klinické příznaky nemoci méně výrazné. Lidé obou pohlaví obvykle zažívají ztrátu libida. Dalšími příznaky jsou ztráta sekundárních vlasů a osteoporóza.

U žen dochází v závislosti na závažnosti k výraznému poklesu hladiny estrogenu a v důsledku toho k patologické regresi pohlavních orgánů (genitální atrofie) a absence menstruace (sekundární amenorea). U postižených mužů se varlata zmenšují. Dalším příznakem je nedostatek zralých mužských spermatických buněk (azoospermie). Většina postižených také má erektilní dysfunkci až do impotence.

Diagnóza a průběh

Diagnostický postup, který se má použít při podezření Hypogonadismus jsou používány, liší se mimo jiné v závislosti na příslušné formě nemoci a individuálních symptomech. Změny v hladinách hormonů mohou být například detekovány pomocí krevních testů.

Například hladiny prolaktinu (hormon hypofýzy), testosteronu a / nebo estradiolu (pohlavní hormon) se stanoví na základě pohlaví. Zpravidla lze s většinou forem hypogonadismu zacházet dobře. Možné komplikace v průběhu hypogonadismu zahrnují například impotenci, neplodnost nebo kardiovaskulární onemocnění.

Komplikace

Pacienti mužského i ženského pohlaví jsou ovlivněni hypogonadismem. Ve většině případů vede hypogonadismus k tzv. Nedostatku androgenů. V důsledku tohoto nedostatku se člověk může stát sterilním a tak neschopným plození. Ve většině případů tato omezení vedou k extrémnímu psychickému stresu a rozvoji deprese.

Není neobvyklé, že pacienti trpí také komplexy podřadnosti a sníženou sebeúctou. V nejhorším případě to může dokonce vést k myšlenkám na sebevraždu. Partner je také ovlivněn psychologickými stížnostmi kvůli hypogonadismu a trpí sníženou kvalitou života. Sexuální orgány často ustupují a mohou vést k šikaně a škádlení, zejména u dětí.

Kromě toho může puberta u dětí zcela selhat, což vede k závažným poruchám fyzického a psychického vývoje. Může také způsobit srdeční problémy, které mohou vést k smrti. Léčba hypogonadismu se obvykle provádí pomocí hormonů a ve většině případů je úspěšná. Nejsou žádné zvláštní komplikace. Pokud se vyskytnou depresivní nálady, budou tyto vyšetřeny také psychologem. Očekávaná délka života obvykle není snížena hypogonadismem.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud se poprvé objeví příznaky neplodnosti, měl by být konzultován lékař. Hypogonadismus se málokdy projevuje jasnými příznaky. Proto by měly být objasněny první příznaky nemoci nebo poruchy, protože to je jediný způsob, jak se vyhnout fyzickým a duševním komplikacím. Muži a ženy, kteří se cítí méně sexuálně aktivní nebo kteří již dlouho nenaplnili touhu mít děti, by se měli poradit se svým rodinným lékařem nebo gynekologem nebo urologem.

Lékař může jasně diagnostikovat hypogonadismus a navrhnout vhodná protiopatření. Pokud k tomu dojde brzy, lze zabránit trvalému poškození. Hypogonadismus musí být v zásadě objasněn, pokud má negativní vliv na fyzický a psychický stav. Pokud domácí léky a vlastní opatření nepomohou, musíte navštívit lékaře s poruchou. Pacient musí poté podstoupit pravidelné kontroly, protože to je jediný způsob, jak zajistit, aby nedošlo k novým nedostatkům v androgenech, které jsou odpovědné za sexuální zdraví.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Terapie Hypogonadismus Zpočátku závisí na formě nemoci: Primární hypogonadismus je obvykle léčen podáváním snížených nebo chybějících pohlavních hormonů (u mužů jde většinou o androgeny, jako je testosteron, u ženských estrogenů nebo gestagenů).

Tato forma léčby se v medicíně označuje také jako substituční terapie. V mnoha případech hypogonadismu je hormonální podávání nezbytné po celý život. Substituční terapie může být prováděna mnoha způsoby; například pomocí tablet nebo injekcí, ale také specifických náplastí. Individuálně podávané množství hormonů závisí mimo jiné na věku a tělesné hmotnosti pacienta.

Sekundární hypogonadismus je často léčen tzv. Gonadotropinovými přípravky. Gonadotropiny jsou pohlavní hormony, které pomáhají stimulovat pohlavní žlázy. Různé hypofyzární hormony mohou doplňovat vhodné přípravky. Gonadotropinové přípravky se také podávají v sekundárním hypogonadismu, zejména pokud existuje přání mít děti, protože pohlavní hormon stimuluje tvorbu spermií nebo vaječných buněk.

Zejména u starších mužů může být hypogonadismus spojen s příznaky, jako je depresivní nálada nebo anémie (anémie). Terapeutické kroky k léčbě hypogonadismu jsou zpravidla doplňovány terapeutickými opatřeními, která se zaměřují na individuálně doprovázející příznaky.

Zde najdete své léky

➔ Léky proti potížím a erekčním problémům

prevence

Jakým způsobem Hypogonadismus tomu, čemu je třeba zabránit, závisí hlavně na individuálních příčinách nemoci; proti sekundárnímu hypogonadismu lze působit například vyváženou stravou, která zabraňuje příznakům nedostatku. Formy hypogonadismu, které se mohou vyvinout například v důsledku zánětu varlat, by se mělo zabránit včasnou léčbou zánětlivého onemocnění.

Následná péče

Cílená následná péče je součástí léčby hypogonadismu. Tím je zajištěno, že pacienti nejsou náchylní k depresi nebo jiným sekundárním onemocněním, jako je anémie. V závislosti na individuálním průběhu onemocnění a příznacích může být vhodné změnit stravu.

Vyvážená strava bohatá na vitamíny působí proti typickým příznakům nedostatku sekundárního hypogonadismu. Železná jídla pomáhají s chudokrevností. Hormonální terapie musí být důsledně sledována, aby se postižené osoby dlouhodobě cítily lépe a aby se vyhnuly komplikacím. Předepsané léky by měly být užívány přesně podle plánu.

Každodenní život po terapii je relativně normální. Pacienti nejsou v zásadě omezeni, ale sexuální porucha může vést k psychickým problémům. Z tohoto důvodu lékař doporučuje psychoterapeutickou péči jako součást následné péče. U některých lidí to již pomáhá mluvit s rodinou nebo přáteli.

Účastí na svépomocném kurzu se postižené osoby již necítí tak vyloučené. Zlepšené sebevědomí má pozitivní vliv na náladu a průběh nemoci. Informace navíc pomáhají správně posoudit situaci a soustředit se na to podstatné.

Můžete to udělat sami

Pokud dojde k hypogonadismu, jsou pacienti vždy závislí na lékařském ošetření. Pouze při hormonální léčbě lze symptomy trvale zmírnit a zabránit komplikacím. Z tohoto důvodu by se pacienti měli ujistit, že hormony pravidelně berou. V mnoha případech může být terapie také prováděna injekcemi nebo nalepením náplasti.

Proto nejsou nutná další léčebná opatření. Léčba zpravidla nevede ke konkrétním omezením v každodenním životě pacienta. U mužů může hypogonadismus vést také k depresi, takže je třeba se s tím také zacházet. Konverzace s nejbližšími přáteli, rodinou nebo s vaším vlastním partnerem mohou mít velmi pozitivní vliv na průběh nemoci a vyhnout se dalším komplikacím. Kontakt s jinými pacienty s hypogonadismem může mít také pozitivní vliv na průběh nemoci, pokud dojde k výměně informací.

V případě anémie může vyvážená strava pomoci zmírnit příznaky, zejména u potravin s vysokým obsahem železa. Nutriční doplňky nebo transfuze však mohou anémii omezit.