Hypertenzní krize (Hypertenzivní nouzové situace)

Hypertenzní krize nebo hypertenzní nouze je náhlé zvýšení krevního tlaku na hladiny vyšší než 200/130 mmHg. Onemocnění musí být léčeno okamžitě, v opačném případě se může stát život ohrožující hypertenzí.

Co je to hypertenzní krize?

Tak jako Hypertenzní krize je termín používaný k popisu náhlého vysokého krevního tlaku. Rozlišuje se mezi hypertenzní krizí a hypertenzní krizí. Oba mají hodnoty krevního tlaku vyšší než 200 mmHg systolického a / nebo 130 mmHg diastolického.

Zatímco hypertenzní krize není život ohrožující, protože nezpůsobuje poškození orgánů, je hypertenzní nouze komplikací. Vysoký krevní tlak může poškodit orgány, mozkové krvácení, mozkovou mrtvici nebo srdeční infarkt.

Hypertenzní krize vždy přináší riziko rozvoje do hypertenzní nouze. Náhlé zvýšení krevního tlaku je jednou z nejčastějších interních lékařských mimořádných událostí; asi čtvrtina těchto pacientů má hypertenzní krizi nebo nouzovou situaci. Ženy jsou postiženy mnohem méně často než muži.

příčiny

Jako příčiny a Hypertenzní krize přicházejí v úvahu různé okolnosti. Vysoký krevní tlak (primární hypertenze) často již existuje, ale není léčen podle pokynů lékaře.

Pacienti neprovádějí terapii důsledně, drogy se neužívají pravidelně, alkohol se konzumuje v nadměrném množství, a to i přes vysoký krevní tlak, drogy, zejména stimulující amfetaminy, se konzumují nebo strava zůstává příliš tlustá a bohatá.

Stres s již existujícím vysokým krevním tlakem může také vyvolat hypertenzní krizi. Další příčinou u žen může být vysoký krevní tlak během těhotenství, hypertenzní krize se zde označuje jako eklampsie. Onemocnění ledvin a hormonální poruchy také vedou ke zvýšenému krevnímu tlaku, který může vykolejit do hypertenzní krize.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Hypertenzní krize může způsobit celou řadu symptomů a stížností, které se mohou objevit v různých typech a stupních. Pro nemoc jsou typické bolesti hlavy, dušnost a bolest na hrudi. To je obvykle doprovázeno nevolností a zvracením, krvácení z nosu nebo závratě. Zvýšený krevní tlak může také způsobit neurologické poruchy, jako jsou poruchy vnímání nebo symptomy ochrnutí.

Pokud není hypertenzní krize rychle léčena, může vysoký krevní tlak způsobit nevratné poškození orgánů. Navenek se nemoc projevuje v silně zarudlé hlavě, pocení a vystupující žíly na krku a pažích. Mnoho trpících se také chvěje nebo trpí škubáním, které se zvyšuje s intenzitou, jak nemoc postupuje a někdy je spojována s bolestí.

Hypertenzní krize může způsobit srdeční infarkt nebo oběhový kolaps. Srdeční infarkt se zpočátku projevuje jako rychlý nárůst bolesti na hrudi, doprovázený necitlivostí v pravé paži a problémy s polykáním. Při hypertenzní krizi může rychle dojít k cirkulačnímu kolapsu - zpočátku dochází k mírným poruchám vědomí, které se rychle vyvinou v závratě a krátké chvíle bezvědomí. Pokud není podána okamžitá léčba, pacient se dostane do bezvědomí a existuje zde akutní riziko úmrtí.

Diagnóza a průběh

Příznaky hypertenzní krize může nastat v různých formách. Starší lidé, kteří měli vysoký krevní tlak po dlouhou dobu, mohou často náhlé zvýšení krevního tlaku snášet lépe než mladí lidé, kteří mají obvykle nízký krevní tlak.

Obvykle mají silnější příznaky. Typickými stížnostmi jsou bolest hlavy, dušnost, bolest na hrudi, nevolnost, krvácení z nosu, zvracení nebo poruchy zraku. Někteří lidé mají neurologické poruchy, jako je necitlivost nebo zhoršené vnímání. Také dochází ke zmateným stavům.

Pro pohotovostního lékaře není zpočátku důležité, zda se jedná o hypertenzní krizi nebo hypertenzní krizi. Pokud se měří extrémně vysoký krevní tlak, musí být v obou případech snížen pomalu a okamžitě. V dalším kurzu obdrží další informace tím, že se zeptá na symptomy a anamnézu.

Mezi obvyklé metody podezření na hypertenzní krizi patří další vyšetření, jako je vyšetření krve a moči, EKG (měření srdeční frekvence), rentgen plic, počítačová tomografie (CT) hlavy, neurologické vyšetření a reflexe fundusu.

Komplikace

Tato krize může vést k život ohrožujícímu stavu pacienta, takže je nutná okamžitá léčba. V nejhorším případě může postižená osoba zemřít na příznaky této krize. Prudký nárůst krevního tlaku obvykle vede k bolestem hlavy a velmi červené hlavě. Postižení trpí i nadále zvracením a těžkou nevolností.

Odolnost pacienta také enormně klesá a normální aktivity již nemohou být prováděny bez dalších okolků. Postižení trpí ochrnutím a otupělostí, které se mohou šířit po celém těle a mohou i nadále ztrácet vědomí. Není neobvyklé, že se objeví bolest na hrudi, což může vést k infarktu.

Není neobvyklé, že pacienti trpí také krváceními z nosu a poruchami zraku. Pacient má obecnou adeptitu, která snižuje kvalitu života. Léčba se provádí pomocí drog a je zaměřena na snížení krevního tlaku.

Pokud ke snížení krevního tlaku dojde příliš rychle, může dojít ke komplikacím a nevratnému poškození. K zabránění této krizi v budoucnosti je dále nezbytné léčit základní onemocnění. To může také snížit délku života.

Kdy byste měli jít k lékaři?

V případě náhlého vysokého krevního tlaku je nutná okamžitá akce. Pokud dojde k intenzivnímu vnitřnímu teplu, bušení srdce, pocení, neklidu a zarudnutí kůže, je třeba okamžitě zavolat pohotovostního lékaře nebo navštívit nemocnici. Pokud příznaky nelze vysledovat zpět k obrovské fyzické nebo sportovní činnosti, dotyčná osoba potřebuje pomoc. Vzhledem k tomu, že hypertenzní krize může vést ke ztrátám na životech bez okamžité lékařské péče, je třeba upozornit záchrannou službu. Pocit tlaku uvnitř těla, napětí ve svalech a šlachách a nervozita jsou varovnými příznaky organismu. Pokud není léčba zahájena co nejdříve, může kromě smrti dojít k celoživotnímu následnému poškození.

Paralýza nebo selhání jednotlivých funkcí jsou možné. Nejčastěji potřebuje přeživší osoba s hypertenzní krizí každodenní péči a podporu při řešení každodenního života. Pokud máte bolesti hlavy, dušnost nebo dýchací potíže, zavolejte lékaře. Nevolnost a náhlé zvracení jsou dalšími známkami neshody. Dotčená osoba musí být vyšetřena co nejdříve v případě poruch citlivosti, mravenčení v končetinách nebo znecitlivění. Přetrvávající stres nebo období emoční výzvy mohou být příčinou fyzických problémů, které existují. Proto se doporučuje navštívit lékaře, jakmile má dotyčná osoba problémy s krevním tlakem po dlouhou dobu.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

A Hypertenzní krize nutně vyžaduje lékařskou péči, aby nedošlo k vyléčení do hypertenzního stavu. Jedná se o akutní, život ohrožující stav, který musí být okamžitě ošetřen pohotovostním lékařem.

V případě nouze začíná terapie na místě a pokračuje v transportu na kliniku. Krevní tlak musí být snížen okamžitě, ale pouze pomalu.Snížení tlaku v případě hypertenzní nouze musí být sledováno léky intenzivní péče, aby k tomu nedošlo příliš rychle. Příliš rychlý pokles krevního tlaku nemohl zpracovat orgány a zejména mozek, vedl by ke krvácení a nevratnému poškození.

V případě hypertenzní krize je také nutné krevní tlak snižovat pomalu. Tato léčba však může probíhat také doma s medikací ve formě tablet, zatímco v případě hypertenze musí být antihypertenziva podávána infuzí. Navíc jsou pacientům podávány léky, které podporují vylučování vody (diuretika). Nakonec, jakmile se krevní tlak normalizuje, musí být léčeno jakékoli základní onemocnění, aby se zabránilo opětovnému výskytu hypertenzní krize.

Výhled a předpověď

Prognóza hypertenzní krize nebo hypertenzní nouze závisí na rychlosti, s jakou pacient dostává odpovídající lékařskou péči. Čím dříve je možná intenzivní péče, tím vyšší je šance na dobrou prognózu. Za optimálních podmínek je možné úplné zotavení. V mnoha případech může několik minut určit další vývoj zdravotního stavu pacienta.

Pokud je lékařská péče poskytována příliš pozdě nebo vůbec, zvyšuje se riziko předčasné smrti pacienta. Alternativně lze očekávat trvalé funkční poruchy různých systémů v organismu, které vedou k výraznému zhoršení obecné kvality života. Pouze zřídka lze v nouzové situaci dokumentovat pozdější zmírnění stávajících příznaků bez lékařské pomoci.

Důvodem je to, že podávání léků snižuje krevní tlak během krátké doby. Pokud k tomu nedojde, krevní tlak stále roste a krevní cévy prasknou. Léky jsou nezbytné pro stabilizaci pacienta. Kromě toho je vyžadováno řízené snižování krevního tlaku, aby nedošlo k dalším komplikacím. Pokud to uspěje, může být vypracován další plán léčby a léčby. To obvykle zajišťuje eliminaci spouštění hypertenzní krize nebo nezbytné změny současných životních podmínek.

prevence

Od a Hypertenzní krize Obvykle se vyskytuje, když již máte vysoký krevní tlak, můžete mu zabránit důsledným léčením vysokého krevního tlaku, věnováním pozornosti zdravé stravě, vyhýbáním se stresu a dostatečným pohybem. Pravidelné sledování krevního tlaku je rovněž užitečné, zejména v případě existujících základních onemocnění, která způsobují příznak vysokého krevního tlaku.

Následná péče

Po hypertenzní krizi je důležité pravidelně kontrolovat hodnoty krevního tlaku. V případě hypertenzní nouze je třeba pečlivě sledovat následnou péči (nejméně 1x / 30 min). Aby se zabránilo dalšímu vykolejení krevního tlaku a souvisejícímu stresu na kardiovaskulární systém, měla by být základní hypertenze léčena pomocí lékové terapie trvale.

Výběr léků a požadovaných hodnot závisí na věku a průvodních nemocech postižené osoby. Cílem terapie je neustálé snižování krevního tlaku. Měl by být proveden také průzkum existujících rizikových faktorů, aby se minimalizovalo riziko opětovného vykolejení krevního tlaku. Non-drogová opatření lze nalézt v souladu se zvláštním výživovým plánem. Je žádoucí zdravá strava s nízkým obsahem soli (maximálně šest gramů stolní soli denně).

Spousta ovoce, zeleniny a současné snížení některých potravin (například nasycené mastné kyseliny, které se stále častěji vyskytují v potravinách živočišného původu). Rovněž je třeba se vyvarovat látek, které mají negativní vliv na kardiovaskulární systém. Je vhodné se obecně vyhýbat alkoholu, kávě a nikotinu. U obézních pacientů je třeba usilovat o normalizaci tělesné hmotnosti. Doporučujeme také pravidelné vytrvalostní sporty.

Můžete to udělat sami

Hypertenzní nouze, ale také hypertenzní krize, je potenciálně život ohrožující nouzí. Toto musí být vždy ošetřeno odborníkem. V akutní situaci mohou postižené především zajistit, aby zůstali v klidu. Můžete vyzkoušet relaxační cvičení, která mají pozitivní vliv na vysoký krevní tlak.

Po akutní fázi se hlavní pozornost zaměřuje na profylaktická opatření, která mohou minimalizovat riziko další krize. Pravidelný a správný příjem předepsaných antihypertenziv je zvláště důležitý. Pouze spolehlivý příjem umožňuje trvalé snížení krevního tlaku.

Z dlouhodobého hlediska by se postižené osoby měly snažit o změnu svého životního stylu. To zahrnuje hubnutí, nejlépe prostřednictvím středomořské stravy se spoustou bílých ryb, zeleniny a olivového oleje. Je také vhodné udržovat nízký obsah soli v potravinách. Je třeba se zcela vyhnout kouření, alkoholu a nadměrné konzumaci kofeinu. Pravidelné cvičení a vytrvalostní sporty po dobu nejméně 30 minut, tři až pět dní v týdnu, mohou také snížit vysoký krevní tlak, a tím i riziko hypertenzní krize. Nadměrný stres je možnou spouštěcí krizí krevního tlaku, takže je důležité se vyhnout stresu v každodenním životě a v práci, kdykoli je to možné.