Ztráta zorného pole

V a Ztráta zorného pole (hemianopie) existuje omezení prostorového vidění. Pole výhledu je oblast, která je rozpoznávána při pohledu, když jsou imobilní oči nasměrovány dopředu.

Co je ztráta zorného pole?

Vady zorného pole mohou být jednostranné nebo mohou ovlivnit obě oči. Kromě toho existují deficity zorného pole, které omezují vidění na blízko a ty, které ovlivňují vidění na dálku.

Normální vidění je narušeno, je-li narušeno zorné pole. Pro normální zorné pole jsou charakteristické ostré vidění ve střední oblasti a spíše rozmazané obrysy na levém a pravém okraji. Pohyby však lze stále vnímat v okrajových oblastech.

Defekty zorného pole mohou být jednostranné (monokulární hemianopie) nebo mohou postihovat obě oči (binokulární hemianopie). Kromě toho existují deficity zorného pole, které omezují vidění na krátkou vzdálenost („centrální“ hemianopsie), a ty, které ovlivňují vidění na dálku (periferní hemianopsie).

Zdravé zorné pole dlouhého doletu umožňuje chrámu vidět až 90 stupňů doleva a doprava, až 70 stupňů dolů a nahoru a až 60 stupňů ve směru nosu. V průběhu života se zorné pole zhoršuje v průběhu normálního procesu stárnutí. Avšak zorné pole může být také individuálně vyvíjeno odlišně z důvodu návykových faktorů. Kromě toho barva, jas a velikost sledovaných objektů ovlivňují zorné pole.

Pokud již není oblast ve tvaru ostrova rozpoznávána v zorném poli, je přítomna tzv. „Skotoma“. S „koncentrickou“ částečnou ztrátou zorného pole jsou vnější vizuální oblasti omezeny. V metamorfobii jsou zkreslení obrazu. V hemianopii je zorné pole vlevo nebo vpravo na polovině. Existuje také možnost kvadrantové anopie, ve které je čtvrtina vizuální oblasti ovlivněna ztrátou zorného pole (kvadrantová ztráta).

příčiny

Ztráta zorného pole může nastat v důsledku onemocnění oka nebo mozku. Mezi možná onemocnění vedoucí k hermianopii patří patologické změny ve vizuální dráze, křižovatce optického nervu (chiasma opticum), optické nervové dráhy a vizuální centra umístěná ve vizuální kůře a mozku.

Retinopatie je, když je sítnice poškozena. Makulární degenerace související s věkem, ke které obvykle dochází pouze od 60 let, vede pouze k narušení centrálního vidění. Katarakta (katarakta), která, pokud se neléčí, může vést k oslepnutí, je způsobena zakalením oční čočky. Glaukom (glaukom) je způsoben zvýšeným tlakem v oku, který může poškodit zrakový nerv.

Poranění zraku a hlavy všeho druhu a migrény mohou také vést ke ztrátě zorného pole. Hermianopie může být vyvolána krvácením do mozku, mrtvicí (apoplexií) nebo rozšířením arteriální krevní cévy (aneurysma) v mozku. Nádory v mozku mohou také způsobit ztrátu zorného pole.

Zde najdete své léky

➔ Léky na poruchy zraku a oční potíže

Nemoci s tímto příznakem

• Šedý zákal
• mrtvice
• Aneurysm

• Slepota
• Mozkové krvácení
• Věkem podmíněné makulární degenerace
• Glaukom (zelená hvězda)
• migréna
• trombóza

Diagnóza a průběh

Ztráta zorného pole je diagnostikována neurologem nebo oftalmologem. Při tzv. Perimetrii (vyšetření zrakového pole) se pacient dívá na světelný bod jedním okem nebo oběma očima a označuje časový bod, od kterého vnímá prezentovaný objekt. Schopnost pacienta vnímat tedy může být porovnána s zorným polem zdravých lidí.

Jednou z různých metod diagnostiky zorného pole je „kontrakontronační test“ („paralelní experiment“), při kterém lékař a pacient sedí proti sobě a každý zakrývá jedno oko, zatímco se objeví předmět, který má být pozorován. Pokud se vizuální pole lékaře a pacienta od sebe liší, je možné dojít k závěru, že došlo ke ztrátě zorného pole. V tzv. Kinetické perimetrii, která je také konfrontační zkouškou, se objeví světelný bod, který je třeba pozorovat.

S často používanou „automatickou statickou perimetrií“ se v určitých bodech provádí měření citlivosti na světlo sítnice. Světelné body objevující se v různých sekvencích jsou potvrzeny pacientem poté, co byly rozpoznány stisknutím signálního tlačítka. Světelné body, které nejsou rozpoznány, ukazují na ztrátu zorného pole.

Pokud jsou některé choroby příčinou ztráty zorného pole, může být proveden krevní test. V případě selhání zorného pole lze použít rentgenové vyšetření, počítačovou nebo magnetickou rezonanční tomografii a angiografii (vyšetření krevních cév po podání kontrastních látek).

Komplikace

Při definování této komplikace je třeba brát v úvahu zdravotní potíže. Komplikace je důsledkem onemocnění nebo nežádoucího vedlejšího účinku léku, který byl použit k léčbě dané poruchy. V tomto ohledu mohou vzniknout komplikace v důsledku přehlédnutí stavu a v průběhu léčby.

Ztráta zorného pole je komplikace glaukomu, která se vyskytuje v pokročilých případech, což je jedna z poruch oka a tedy smyslových orgánů. Vady zorného pole mohou také způsobit další komplikace, jako je v nejhorším případě slepota v postiženém oku. Ztráta zorného pole je způsobena poškozením zrakového nervu v důsledku neustále se zvyšujícího tlaku očí. Komplikace jsou častější u kuřáků nebo starších lidí. Vady zorného pole se zpočátku nevšimnou, když zdravé oko kompenzuje vadu. Aby se předešlo závažným komplikacím, mělo by být provedeno oftalmologické vyšetření, pokud dojde k poruchám zraku.

V naléhavých případech by se postižená osoba měla v akutních případech léčit na klinice a v případě potřeby by měla být operována, aby se zabránilo dalším komplikacím, jako je slepota. Poté lze vytvořit plán ambulantní léčby proti základnímu onemocnění. Strava, která podporuje krevní oběh, vynechává nikotin a brání cukrovce, jakož i rutinní zdravotní prohlídky, měření zorného pole a oční testy mohou často zabránit ztrátě zorného pole. Různé léky, například antidepresiva, mohou vyvolat glaukom, a proto by měly být vybírány pečlivě.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud je zrakové pole vadné, je někde na cestě optického nervu mezi sítnicí a zrakovým centrem v mozku porucha. To může být také na samotné sítnici. Je pravda, že přetížení očí může vést k dočasné ztrátě zorného pole. Přesto se důrazně doporučuje, abyste v případě ztráty zorného pole neprodleně konzultovali lékaře: oftalmologa nebo neurologa.

Poškození oční bulvy může mít za následek ztrátu zorného pole, jako je poškození sítnice, makulární degenerace související s věkem, poškození očí, krvácení do očí nebo do očí a katarakta nebo glaukom. Zde jde o léčbu mimo jiné o prevenci hrozby slepoty a obecně o zachování co nejlepšího zraku.

Kromě takových očních chorob může být ztráta zorného pole způsobena také záchvatem migrény nebo cévní mozkovou příhodou, jakož i mozkovým nádorem nebo mozkovou aneuryzmou. Ztráta zorného pole může být také důsledkem nehody s těžkým zraněním hlavy. V případě ztráty zorného pole terapii určuje základní onemocnění. Pokud obnovení předchozího vidění není možné nebo je možné pouze v omezené míře, bude lékař usilovat o nalezení řešení se svým pacientem, aby co nejvíce kompenzoval poškození.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Terapii určuje základní onemocnění vedoucí ke ztrátě zorného pole. Možná opatření jsou např. B. předepisování vizuálních pomůcek nebo léků, ale také neurochirurgických intervencí.

Ztráty zorného pole však často nelze zvrátit, takže restorativní terapie není možná. V případě deficitu zorného pole závislého na věku, jako je makulární degenerace, pokusy o léčbu často vedou k požadovanému úspěchu.

V případě katarakty je zakalená čočka odstraněna. Glaukom je zpravidla léčen konzervativně očními kapkami, ale možná také laserovou terapií. To často nevede k trvalému snížení nitroočního tlaku, takže oční voda uvolňující tlak musí být chirurgicky vypuštěna.

Jako okamžité opatření v případě akutního zvýšení nitroočního tlaku se léky podávají před provedením operace bezprostředně poté.

V případě náhlých událostí (jako je cévní mozková příhoda nebo cerebrální krvácení způsobené vnějším násilím), které vedou ke ztrátě zorného pole, může dojít ke ztrátě zorného pole, která nastane, s časnou terapií. V případě mrtvice se provádí pokus o rozpuštění krevních sraženin v mozku podáváním léků (trombolýza).

Rovněž se podávají léky, které inhibují srážení krve, takže krevní cévy již nebudou ucpávány. Mozková krvácení vyžadují okamžitý chirurgický zákrok. Aneuryzma, která může také vést ke ztrátě zorného pole, může být léčena konzervativně antihypertenzivy nebo chirurgicky.

Výhled a předpověď

Běžnou příčinou ztráty zorného pole je retinopatie, poškození sítnice, ke kterému dochází v důsledku věku od 60 let. Pokud se neléčí, vede toto poškození centrálního vidění k zákalům způsobeným zákalem oční čočky. Glaukom je známý jako glaukom a je způsoben zvýšeným tlakem v oku. Oční nerv je poškozen a v nejhorším případě pacient oslepne.

Prognózy jsou odlišné. V závislosti na tom, jak daleko došlo ke ztrátě zorného pole, se protiopatření pohybují od léků po vizuální pomůcky až po neurochirurgické zásahy. V mnoha případech nelze ztrátu zorného pole zvrátit. V případě poškození sítnice souvisejícím s věkem (makulární degenerace) nejsou úspěchy terapie často podle potřeby.

Pacienti trpící šedým zákalem nebo glaukomem mají obvykle pozitivní prognózu, protože tyto poruchy zraku lze často úspěšně léčit odstraněním zakalené čočky nebo podáním očních kapek ke snížení nitroočního tlaku. Laserová terapie také zvyšuje šance na zotavení. V případě akutního zvýšení nitroočního tlaku jsou vyhlídky na další průběh nemoci pozitivní, protože léčba je prováděna medikací a následnou operací.

Náhlé události, jako je mozková mrtvice, trauma hlavy, mozkové krvácení nebo aneurysma, mohou být také příčinou ztráty zorného pole. V těchto akutních případech závisí prognóza na okamžité léčbě, protože čím dříve jsou protiopatření přijata, tím vyšší je šance na zotavení.

Zde najdete své léky

➔ Léky na poruchy zraku a oční potíže

prevence

Preventivní opatření nejsou možná v případě selhání obličeje v důsledku věku nebo šedého zákalu. Riziko ztráty zorného pole ve formě glaukomu může být omezeno pravidelným měřením nitroočního tlaku, zejména po podání kortizonové medikace a po zranění.

Aneuryzmům lze částečně zabránit tím, že nebudou konzumovat nikotin a vyhýbají se nadměrné konzumaci alkoholu, která zvyšuje krevní tlak. Hladiny cholesterolu, které jsou příliš vysoké a mají nadváhu, také zvyšují riziko aneurysmatu nebo selhání mrtvice, zatímco cvičení snižuje riziko ztráty zorného pole.

Můžete to udělat sami

Ztráta zorného pole, také známá jako skotoma, je příznakem, při kterém je zraková ostrost jasně nebo částečně ztracena. V nejhorším případě to může vést k úplné slepotě. V případě ztráty zorného pole musí být lékař neprodleně konzultován. To platí zejména v případě, že se jedná o první nebo akutní selhání, výrazně se zvýší, vnímání je omezeno na malé obrysy nebo jsou s ním spojeny příznaky, jako je nevolnost a bolesti hlavy.

Bohužel je velmi zřídka možné léčit skotomu a přijímat osobní opatření, což je o to obtížnější. Důvodem je to, že se jedná o nevratné onemocnění, takže symptomy lze jen mírně oslabit. Užívání léků nebo používání pomůcek se slabým zrakem může zabránit zhoršení skottomy.

Kromě toho mohou být přijata opatření pro usnadnění každodenního života se skotomou. To zahrnuje rozšíření klávesnic a písem na obrazovkách, hlasem ovládaná zařízení, programy, které umožňují číst články a knihy nahlas, stejně jako zvětšovací brýle v případě potíží se zrakem a čtením.

Je proto důležité vyhýbat se dalším komplikacím a obtížím v každodenním životě za jakýchkoli podmínek, uvedená opatření mají za cíl pomoci. V případě bolesti očí a nepohodlí spojených se ztrátou zorného pole lze užívat pouze léky na úlevu od bolesti.