Dumpingový syndrom

Na Dumpingový syndrom je to zrychlené vyprázdnění žaludku. Postižení trpí různými nemocemi.

Co je to dumpingový syndrom?

Dumpingový syndrom je obvykle způsoben předchozím chirurgickým zákrokem na žaludku. Syndrom předčasného dumpingu může být výsledkem částečného odstranění žaludku, během kterého je odstraněn pylorus (žaludeční vrátný), který se nachází na výstupu z žaludku.
© Henrie - stock.adobe.com

Dumpingův syndrom se týká vyprazdňování potravy ze žaludku do tenkého střeva. Termín “k výpisu” pochází z angličtiny a překládá se jako “k plop”. Příznaky jsou často výsledkem žaludeční chirurgie. Pět až deset procent všech postižených se muselo předem podrobit operaci na břiše. Lidé, kteří také trpí obezitou, jsou zvláště postiženi. Příznaky se projeví 30 minut až 3 hodiny po jídle.

Příznaky mohou ovlivnit různé části těla. Lékaři rozlišují mezi dvěma formami dumpingového syndromu: předčasný a pozdní dumping. Při časném dumpingu trpí již postižené symptomy 30 minut po jídle. Při pozdním dumpingu, což je vzácnější forma, se příznaky objevují o jednu až tři hodiny později.

příčiny

Dumpingový syndrom je obvykle způsoben předchozím chirurgickým zákrokem na žaludku. Syndrom předčasného dumpingu může být důsledkem částečného odstranění žaludku, během kterého je odstraněn pylorus (žaludeční vrátný), který se nachází na výstupu ze žaludku. To vede k nekontrolovatelnému pádu nezředěného jídla do tenkého střeva nebo do jehouna, což také vede k natažení tenkého střeva.

Zejména dezerty, jako je cukr nebo mléko, způsobují problémy kvůli jejich silnému osmotickému tlaku. Tímto způsobem zajišťují značný koncentrační gradient mezi krevními cévami střevní stěny a obsahem střeva. Za účelem kompenzace toho se z cév uvolňuje velké množství tekutiny do vnitřku střeva. Existuje však riziko významného poklesu krevního tlaku. Kromě toho se ze střevní stěny uvolňují různé látky. To zahrnuje hormonální neurotensin, který je zodpovědný za kontrakci střeva.

U syndromu pozdního dumpingu vede nedostatek pylorické funkce k rychlé resorpci glukózy. Výsledkem tohoto procesu je zvýšená hladina cukru v krvi (hyperglykémie). Vysoká hladina cukru v krvi zase zvyšuje uvolňování inzulínu, což vyvolává reakci na hypoglykémii (nízká hladina cukru v krvi). V obou formách nedochází k před trávení potravy, což znamená, že se vláknina z potravin uvolňuje do tenkého střeva téměř beze změny.

Zde najdete své léky

➔ Léky na průjem

Příznaky, onemocnění a příznaky

Rychlý nástup příznaků po asi půl hodině je typický pro včasný dumping. Postižení lidé obvykle trpí bolestmi břicha, plynem, nadýmáním, průjmem, nevolností, zvracením a vrčícím žaludkem. Dále se může objevit únava, bolesti hlavy, bledost, pocení, bušení srdce a mdloby.

Příznaky pozdního dumpingu se projeví až jednu až tři hodiny po jídle. To jsou chutě, pocity slabosti, třes, pocení a obtížné soustředění. Je možné i zamlžení vědomí.

Diagnóza a průběh

Pokud existuje podezření na dumpingový syndrom, musí být konzultován lékař. Nejprve se zabývá anamnézou pacienta a ptá se ho na předchozí žaludeční operace a předchozí nemoci. Obvyklé typické příznaky dumpingového syndromu postačují k určení choroby.

Pro potvrzení diagnózy lze provést provokační test. Pacient bere 50 gramů glukózy. Lékař poté měří účinky na funkce těla. Pokles hodnoty hemocritu o více než tři procenta, zvýšení srdeční frekvence o více než deset tepů za minutu a zvýšené vylučování vodíku v dechu jsou považovány za náznaky dumpingového syndromu. Kromě toho hladina cukru v krvi po hypoglykémii prudce klesá.

Typické příznaky hyperglykémie jsou známkou syndromu pozdního dumpingu. Gastroskopie s endoskopem je další diagnostickou možností. Další možné příčiny stížností jsou vyloučeny. Ve vzácných případech se provádí také vyšetření nukleární medicínou.

Dumpingový syndrom představuje pro postižené velké problémy. Obvykle však odejde sám po 6 až 12 měsících. Pro příznivý průběh je důležitá stálá strava.

Komplikace

V důsledku dumpingového syndromu se komplikace vyskytují hlavně v oblasti břicha a žaludku. Ve většině případů lidé trpí nadýmáním a silnou bolestí břicha. Kromě bolesti je často také průjem a nevolnost. Nevolnost je často doprovázena zvracením.

Každodenní život pacienta je vážně omezen dumpingovým syndromem. Zrychlené trávení často vede k bolestem hlavy a únavě. V některých případech mohou být příznaky tak závažné, že osoba může ztratit vědomí. Po náhlém vyprázdnění často vznikají vrčení žaludku a chutě.

Obvykle může změna vaší stravy léčit dumpingový syndrom celkem dobře. Příjem potravy pacienta je však omezen na určitá jídla. Léčba může být také podporována pomocí léků.

Chirurgický zákrok je nutný pouze ve vážných případech, aby nemoc postupovala pozitivně. Dumpingový syndrom nevede ke snížení průměrné délky života a k dalším komplikacím během léčby. Obvykle se dumpingový syndrom po léčbě nevrátí.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Bez ohledu na to, zda se jedná o syndrom předčasného nebo pozdního dumpingu, jsou příznaky po jídle obvykle tak závažné, že je naléhavě doporučena návštěva u lékaře.

Protože tyto stížnosti (nevolnost, břišní křeče, palpitace atd.) Po jídle mohou být nejen příznaky dumpingového syndromu, je nutné se poradit s lékařem. Je třeba zkontrolovat, v jaké formě příjmu potravy - ve vztahu k množství a složení - dochází k problémům, aby dotyčná osoba mohla odpovídajícím způsobem jednat v každodenním životě.

Vzhledem k tomu, že důsledky dumpingového syndromu mohou vést k selhání oběhu, měly by postižené osoby včas konzultovat lékaře, pokud se po jídle pravidelně cítí dobře. Jinak existuje riziko pádů a dalších vážných zdravotních rizik.

U lékaře - rodinný lékař může být vybrán jako kontaktní osoba na první pokus - musí být vyšetřena příčina. Zdravotní anamnéza pacienta poskytuje informace: Lidé, kteří podstoupili operaci žaludku, by se měli rychle poradit s lékařem, pokud mají nějaké následné příznaky. Kromě toho musí být žaludek vyšetřen, aby se objasnila možná přítomnost poškození tkáně, růstu atd.

Je proto třeba zjistit přesnou příčinu dumpingového syndromu, protože tento stav je v mnoha případech léčitelný.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Léčení syndromu dumpingu není vždy snadné. Pacienti musí dodržovat speciální dietní pravidla, aby mohli zlepšit své příznaky. To zahrnuje omezení denního příjmu uhlohydrátů. Místo jednoduchých uhlohydrátů, jako je bílá mouka, med a cukr, doporučujeme konzumovat komplexní uhlohydráty, jako jsou brambory, zelenina nebo celozrnné výrobky.

Je také důležité snížit spotřebu mléka. Namísto několika velkých jídel by se mělo jíst po celý den několik menších jídel. Během a krátce po jídle nesmí pacient nic pít. Pokud změna stravy nemá požadovaný účinek, je možná medikamentózní terapie. Postižená osoba dostává oktreotid nebo akarbózu. V případě, že se léky také nezlepší, operace může být užitečná.

Chirurgická korekce se někdy provádí po resekci žaludku Billrothem II, která způsobuje dumpingový syndrom. V rámci resekce Billroth II se spodní část žaludku odstraní společně s žaludečním vrátným. Chirurg spojí zbytek pahýlu žaludku přímo s jejunem. Slepě také uzavírá dvanáctník. Když je resekce Billroth II opravena, pahýl žaludku a dvanáctník jsou spojeny přímo.

Výhled a předpověď

Vzhledem k tomu, že dumpingový syndrom je spojen s vážnými a velmi nepříjemnými příznaky, musí být vždy poskytnuta lékařská péče. K samoléčení nedochází a bez léčby může dojít ke snížení průměrné délky života pacienta. Většina postižených trpí bez léčby bolestmi žaludku, plynem nebo průjmem. Může se také objevit zvracení a nevolnost, přičemž mnoho pacientů je bledých nebo má závodní srdce. Symptomy se obvykle objevují jen několik hodin po požití jídla a výrazně snižují kvalitu života.

Pokud se tento syndrom neléčí, může způsobit trvalé poškození těla a zničit střeva nebo žaludek. Toto poškození je obvykle nevratné a nelze jej dále léčit. Dumpingový syndrom je léčen změnou stravy a užíváním léků. Ve vážných případech však může být onemocnění vyřešeno chirurgicky. Nejsou žádné zvláštní komplikace a syndrom je zcela vyléčen. Po úspěšné léčbě se délka života obvykle nemění.

Zde najdete své léky

➔ Léky na průjem

prevence

Aby se předešlo dumpingovému syndromu po operaci žaludku, doporučuje se změnit stravu z jednoduchých uhlohydrátů na komplexní uhlohydráty. Užitečné mohou být také nutriční rady.

Následná péče

V případě dumpingového syndromu ve většině případů neexistují pro postižené osoby žádné zvláštní možnosti sledování. Postižená osoba je především závislá na včasné diagnóze, aby se předešlo dalším stížnostem a komplikacím, protože dumpingový syndrom nemůže vyléčit samostatně. Čím dříve je rozpoznán dumpingový syndrom, tím lepší je další průběh nemoci obvykle.

Obvykle je toto onemocnění léčeno úpravou stravy. Lékař může také pacientovi poradit, aby nedošlo ke komplikacím. Zejména zelenina a brambory mohou mít pozitivní vliv na další průběh syndromu. V mnoha případech je však také nutné užívat léky ke zmírnění příznaků.

Utrpení by se měli řídit pokyny lékaře a dodržovat správné dávkování léků. Kromě toho chirurgické zákroky nejsou zřídka nutné k nápravě malformací.Po takové operaci by dotyčná osoba měla rozhodně odpočívat a zbytečně zatěžovat své tělo. Nelze obecně předvídat, zda dumpingový syndrom povede ke snížení průměrné délky života postižené osoby.

Můžete to udělat sami

Lidé s dumpingovým syndromem mají několik možností, jak snížit riziko náhlého uvolnění buničiny ze žaludku. Kromě toho lze předcházet následkům.

Zásadní je malá porcovaná strava, která se vstřebává pomalu. Tím se snižuje zatížení svalů žaludečního svěrače a existuje větší šance, že se jídlo stráví. Kromě toho byste se měli vyhýbat pití během jídla co nejvíce, abyste udrželi nízký tlak v žaludku. Ani půl hodiny po jídle by se nemělo pít.

Kromě toho tekutiny v chyme podporují nadměrnou absorpci cukru v tenkém střevě. Tímto způsobem může být intenzita hypoglykémie také obsažena v pozdním dumpingu. Každá vznikající hypoglykémie může být vyvážena malým množstvím cukru, které je přímo absorbováno.

Potraviny, které mají vysoký osmotický tlak (tj. Které odebírají vodu), by se neměly vyhýbat nebo by se měly konzumovat pouze v malém množství. Protože odebírají vodu z těla v tenkém střevě a jsou společně zodpovědní za pokles krevního tlaku.

Obecně doporučujeme jíst brambory, zeleninu a celozrnné výrobky. Mléko a cukr by se měly konzumovat pouze v malém množství.

Pokud dotyčná osoba pociťuje pokles krevního tlaku, je vhodné sedět na podlaze, aby se zabránilo poklesu v důsledku mdloby.