V Didanosine je to lék, který se používá k léčbě infekce HIV. Účinná látka je jedním z činidel inhibujících viry a slouží k posílení imunitního systému pacientů s HIV.
Co je didanosin?
Didanosine obecně posiluje obranyschopnost těla pacientů s HIV, inhibuje množení virů HI a snižuje jejich počet v krvi, může zabránit AIDS a v některých případech s ním dokonce bojovat.
Didanosin není účinnou látkou stabilní vůči kyselinám, a proto je ničen žaludeční kyselinou. Z tohoto důvodu se didanosin podává pouze jako enterosolventní tobolka nebo ve spojení s látkami vázajícími kyselinu. Didanosin sám je takzvaným inhibitorem nukleosidové reverzní transkriptázy (NRTI) a jako prekurzor účinné látky (proléčivo) sám o sobě není účinný proti virům.
Farmakologický účinek
Didanosin se přeměňuje pouze na skutečnou účinnou látku v těle pacienta, kde inhibuje enzym reverzní transkriptázu, která potlačuje množení virů HI.
Se snížením počtu virů v krvi je opět posílena imunitní obrana těla. Protože HIV je velmi adaptabilní virus, a tak se rychle vyvíjí rezistence k jednotlivým látkám, účinná látka se obvykle používá v kombinaci s jinými účinnými látkami při léčbě pacientů s HIV.
Účinnou látku didanosin je možné použít k boji proti AIDS nebo alespoň zpoždění jejího nástupu. Nemoc nelze léčit didanosinem, ale kvalitu života lze zlepšit a prodloužit délku života.
Lékařská aplikace a použití
Pokud je pacient přecitlivělý na účinnou látku Didanosine, agent nesmí být použit. Měl by být používán pouze po pečlivém zvážení rizika a prospěchu ošetřujícího lékaře u pacientů s infekcí HIV, kteří mají onemocnění jater, zvětšená játra nebo zánět jater.
Během léčby musí být pacienti pečlivě sledováni, zejména ženy s nadváhou. Pacienti se selháním v určitých buněčných organelách (tzv. Mitochondrie) musí být také zvláště sledováni. Opatrnost je také třeba u pacientů s HIV, kteří mají nebo měli pankreatitidu. Pokud je funkce jater nebo ledvin narušena, musí být dávka odpovídajícím způsobem upravena.
Vyškolení lékaři jsou pak povinni dohlížet na léčbu, pokud jsou HIV pacienti současně infikováni viry hepatitidy B nebo hepatitidy C, protože léčba pak přináší další rizika. Během těhotenství by se didanosin - stejně jako mnoho jiných léků - měl předepisovat až po pečlivém zvážení rizik a přínosů.
Pokusy na zvířatech však měly škodlivé účinky na nenarozené dítě, ačkoli tyto experimenty nelze přenést na lidský organismus. Didanosin by proto neměl být používán během prvních tří měsíců těhotenství, protože se zvyšuje také riziko zvýšení hladiny kyseliny mléčné v krvi během těhotenství. Proto by se o těhotné ženy s infekcí HIV měly starat pouze zkušené lékaře. Obecně žena infikovaná virem HI nebude kojit svého novorozence, protože se virus dostane do mateřského mléka, a tím se přenáší na dítě.
Pokud je novorozenec infikován virem HI, neměl by být léčen didanosinem až po třech měsících, protože o jeho účincích pro kojence mladší 3 měsíců není dostatečná znalost. Od věku tří měsíců je možná léčba dávkou, která odpovídá tělesné hmotnosti nebo povrchu těla dítěte, v závislosti na průběhu onemocnění. Zejména u dětí je důležité zajistit, aby se ošetření provádělo pečlivě a pod lékařským dohledem.
Rizika a vedlejší účinky
Didanosine Jako lék proti viru HIV a AIDS má vedlejší účinky, jako je průjem, malátnost, bolest břicha, bolesti hlavy, únava, nevolnost v souvislosti se zvracením, kopřivkou a vyrážkou, zánět jater, žloutenka, sucho v ústech, anémie, vypadávání vlasů.
Existují také další známé nežádoucí účinky, které se mohou vyskytovat častěji nebo méně často a liší se od pacienta k pacientovi. Zejména u pacientů s AIDS je často obtížné rozlišovat mezi reakcemi spojenými s onemocněním a vedlejšími účinky spojenými s léčivem.
Léky, které obsahují účinnou látku didanosin, by se měly užívat nejméně dvě hodiny po podání jiných léků a jídel, aby nedošlo ke snížení absorpce účinné látky. Ošetřující lékař ví, které léky nesmí být užívány současně.
