Derealizace

V Derealizace pacient vnímá prostředí jako neskutečné. Spouští se často emoční stresové situace. Většina pacientů dostává k léčbě kognitivní chování.

Co je derealizace?

Derealizaci lze zažít několika způsoby. Někteří pacienti cítí obecnou nereálnost vůči svému prostředí. Jiní zažívají své vlastní vnímání, jako by pod sýrovou kupolí nebo přes tmavé brýle.
© spuno - stock.adobe.com

Lidé obecně vnímají své prostředí jako známé. I v cizí zemi zůstává alespoň způsob vnímání známý. Vnímaný svět se tedy zdá skutečný a blízko k divákovi. S derealizací vzniká pocit odcizení a nereálnosti ve vztahu k vlastnímu vnímání. Vnímaný svět se najednou zdá být vzdálený, neobvyklý nebo odcizený.

Prostředí je všeobecně vnímáno jako cizí. Dotčené osoby mohou přiřadit individuální detaily a lidi, ale lidé, určité objekty nebo samotné prostředí se jim stále zdají neznámé, vzdálené, neskutečné, umělé, nepřiměřené, neživé nebo bezbarvé. Stav derealizace může být krátký a krátkodobý, nebo přetrvávající po různé délky času.

Porucha vnímání se obvykle vyvíjí z derealizace, která trvale odcizuje celé vnímání a tím i vnímanou realitu pacienta. Někteří trpící vidí pouze zahalené, vidí jen oslabené dojmy nebo cítí velkou vzdálenost mezi sebou a prostředím.

Časové aspekty zkušenosti jsou také částečně ovlivněny. Téměř ve všech případech je derealizace spojena s depersonalizací. To znamená, že podmínka mění původně přirozený pocit osobnosti. Zkušenost s derealizací je porucha ega, která může mít různé příčiny.

příčiny

Derealizace může ovlivnit duševně nemocné, ale také duševně zdravé lidi. Změněný zážitek je často vyvolán emocionálně vysoce stresovými situacemi, které jsou doprovázeny panikou, únavou a vyčerpáním. Protože do vnímacího systému zasahují také léky, léky, jako jsou antidepresiva a stimulanty, jako je kofein nebo nikotin, může být konzumace těchto látek spojena s depealizací a depersonalizací.

Narušené vnímání se také může přizpůsobit odvykání, například při odběru alkoholu nebo benzodiazepinu. Mezi fyzické příčiny patří onemocnění centrálního nervového systému, zejména epilepsie, migrény a poranění hlavy. Kromě toho poruchy vestibulárního aparátu patří mezi fyzicky myslitelné příčiny derealizace, například v souvislosti s labyrintitidou nebo neuronitidou.

Někdy také závažné poruchy spánku souvisely s touto poruchou. Kromě hraniční poruchy osobnosti patří mezi hlavní psychologické příčiny deprese. Derealizace a depersonalizace v souvislosti se schizofrenií nebo úzkostnými poruchami a panickými poruchami jsou stejně běžné.

Psychologicky způsobené derealizace se obvykle vyskytují v souvislosti s traumatem. Dotčená osoba nemůže a nechce zažít stresující a traumatizující situaci jako realitu.

Zde najdete své léky

➔ Léky na uklidnění a posílení nervů

Příznaky, onemocnění a příznaky

Derealizaci lze zažít několika způsoby. Někteří pacienti cítí obecnou nereálnost vůči svému prostředí. Jiní zažívají své vlastní vnímání, jako by pod sýrovou kupolí nebo přes tmavé brýle. Životní prostředí nebo určité části životního prostředí se zdají divné nebo neznámé a neskutečné pro postižené.

Mnoho pacientů také mluví o robotickém, vzdáleném, umělém prostředí. U některých trpících je narušen pouze poměr. Věci vypadají příliš malé nebo příliš velké, vypadají bezbarvé nebo vypadají bez života. Derealizace může vést k posedlosti myšlenkou, že není součástí vnímaného světa.

Zvláště v kombinaci s depersonalizací se u pacientů často vyskytuje derealizace jako děsivá reakce a panika. V jednotlivých případech se neskutečný pocit rozšiřuje na části vašeho těla. Například někteří pacienti již nevnímají své ruce jako „skutečné“ nebo ve skutečnosti patří sobě.

Všechny ostatní příznaky derealizace závisí na primární příčině. Například v souvislosti se schizofrenií může dojít k pocitu nedobrovolného vnějšího vlivu. Pacienti se cítí ovládáni na dálku a prožívají nejen prostředí, ale také sami sebe jako robot.

diagnóza

Podle ICD-10 musí být při diagnostice derealizace splněna několik kritérií. Prostředí musí být pacientovi podivné, neskutečné, neživé nebo jinak umělé. Dotčená osoba také uznává, že změněné vnímání není způsobeno přímou příčinou v prostředí a popisuje subjektivně spontánní změnu vnímání.

Kromě vhledu do nemoci musí dotyčná osoba také prokázat vědomí, že její vnímání není toxickým stavem záměny nebo epileptickým stavem nemoci. Poruchy, jako je metamorfopie, halucinace, iluze nebo klamné nedorozumění skutečnosti, je třeba považovat za diferenciální diagnózy. Prognóza závisí na individuálním případě.

Komplikace

Zpravidla vede derealizace k psychologickým poruchám, které mohou mít pro pacienta závažné důsledky. V nejhorším případě se objevují myšlenky na sebevraždu nebo dokonce na sebevraždu. V případě derealizace je proto nezbytné okamžité lékařské ošetření.

Ve většině případů se pacientovi cítí celé prostředí divné, přestože dokáže rozpoznat a přiřadit všechny lidi a fakta v životě. To může vést k depresi a dalším duševním poruchám. Často se vyskytuje únava, bolesti hlavy a závratě. Poruchy spánku také nejsou neobvyklé a enormně snižují kvalitu života.

Pacienti se často nestarají o pocity jiných lidí, což je činí chladným a otupělým. To může mít negativní dopad na přátelství a sociální kontakty.

K derealizaci lze léčit rozhovorem s psychologem. Zpravidla dochází k nahlédnutí do nemoci velmi rychle, takže léčba může být úspěšná a dotyčná osoba vidí samotného psychologa.

V některých případech může být derealizace výsledkem zneužívání alkoholu a jiných drog. To také fyzicky poškozuje tělo. Výběr je nezbytný pro boj proti derealizaci. V důsledku zneužívání drog může pro tělo dojít k různým závažným komplikacím.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Návštěva lékaře je nutná, pokud dojde ke změnám ve vnímání, které jsou v každodenním životě klasifikovány jako neobvyklé. Pokud je prostředí vnímáno jako podivné nebo odcizené, považuje se to za neobvyklé a mělo by být prozkoumáno. Pocity mohou být sporadické, dočasné nebo kontinuální. Pro všechny možnosti výskytu je nutný lékař. V mnoha případech si dotyčná osoba neuvědomuje, že by z důvodu duševní poruchy měla vyhledat lékařskou pomoc.

Z tohoto důvodu je důležitá povinnost péče o lidi v bezprostředním okolí. Měli byste mluvit s dotyčnou osobou a zjistit příznaky. Poté je často vyžadována pomoc lékaře z podnětu rodiny. Starost o milovaného člověka je oprávněná, jakmile trpí zneužíváním návykových látek nebo se zdá být bez života. Aby se předešlo nedorozuměním a porozumění chování a emocím dotyčné osoby, je nezbytné, aby všechny zúčastněné osoby získaly komplexní informace od lékaře o nemoci.

Pokud příbuzní potřebují podporu při řešení událostí z důvodu psychologické zátěže, měli by vyhledat terapeutickou pomoc. Pokud je dotyčná osoba schopna si uvědomit hranici mezi sebou a prostředím, měla by se poradit s lékařem.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Léčeno v malé, nerandomizované, nekontrolované studii o používání kognitivní behaviorální terapie. To platí zejména pro stavy derealizace ovlivněné strachem. Doprovázející symptomatické obavy a deprese se během terapie co nejvíce vyřeší. Příčina traumatizující situace je ideálně vyřešena a znovu se zaměřuje.

Strach ze změněného vnímání má za následek přetrvávající paniku, nutkavé sebepozorování a vyhýbání se chování. Cílem kognitivně-behaviorálního léčebného postupu je proto poskytnout pacientovi příležitost přehodnotit zážitek depersonalizace a derealizace tak, aby došlo ke ztrátě vzhledu hrozícího.

Přehodnocení vnímání jako „normální“ v minulosti ukázalo pozitivní účinky na zotavení pacientů. V některých případech se také používá neuromodulace, například elektrokonvulzivní terapie a transkraniální magnetická stimulace. V některých případech se také používají lékové terapie.

Glutamátové modulátory, opioidní antagonisté, benzodiazepiny, neuroleptika a stimulanty jsou k dispozici hlavně jako přípravky pro depersonalizaci. Drogy však obvykle nevyřeší příčinu. V případě neurogenních příčin se také co nejvíce využívá kauzální terapie.

Výhled a předpověď

Prognóza derealizace v primárním syndromu má nepříznivý výhled na vyléčení. Kurz je u těchto pacientů chronický a přetrvávající. Navíc se výrazně zvyšuje riziko sebevraždy pacienta.

U všech ostatních nemocných musí být výhled prognózy posuzován individuálně. Přibližně polovina všech adolescentů trpí dočasnou derealizací během adolescence za podmínek vysokého stresu. Jakmile stres poklesne nebo jak se naučí řešit situaci, u těchto pacientů příznaky obvykle ustupují. Spontánní léčení je trvalé a nevyžaduje lékařskou péči.

Pokud existují další duševní nemoci, vyhlídky na vyléčení se zhoršují. Šance na zotavení se snižují, zejména u poruch osobnosti nebo nálady. Terapie často trvají několik let. V některých případech nedochází k uzdravení. V psychoterapii se pacienti učí žít s příznaky.

Odvalealizace je integrována do každodenního života a vede k úlevě pro pacienta. Vyloučení stresu a udržení optimistického přístupu zlepšuje prognózu pacienta. Zdravé zvládání překážek každodenního života a dobré zvládnutí životních krizí také pomáhají posilovat pohodu a zmírňovat příznaky.

Zde najdete své léky

➔ Léky na uklidnění a posílení nervů

prevence

Protože se v každém životě vyskytují emocionálně stresující situace, nelze v těchto situacích slibně předcházet derealizaci. Vykolejení a depersonalizace jsou vlastně ochranou organismu, zejména ve stresových situacích.

Následná péče

Ve většině případů pacient nemá žádné zvláštní možnosti následného sledování a opatření v případě derealizace. Dotčená osoba je proto primárně závislá na velmi časné diagnóze a léčbě nemoci, takže již neexistují žádné další komplikace a stížnosti. Přímá a kauzální léčba tohoto onemocnění obvykle není možná, protože jeho příčina není známa.

Opatření následné péče jsou proto jen velmi omezená nebo vůbec nemožná. Léčba se provádí pomocí léků a psychologické léčby. Pacient by měl věnovat pozornost správnému dávkování léku a v případě pochybností vyhledat lékaře. Pomoc a podpora přátel nebo vaší vlastní rodiny může být také velmi užitečná, aby se zabránilo dalšímu rozrušení.

Příbuzní by se měli seznámit s derealizací a naučit se chápat nemoc, i když ji nemohou přímo žít. Velmi užitečný může být také kontakt s jinými lidmi postiženými derealizací. Ve vážných případech mohou příbuzní přesvědčit dotyčnou osobu, aby vyhledala léčbu v uzavřené instituci. Ve většině případů onemocnění nesnižuje délku života pacienta.

Můžete to udělat sami

Znecitlivění se odcizeným vnímáním životního prostředí může významně snížit kvalitu života postižených. Ohnisková porucha derealizace je disociativně přerušená vlastní zkušenost. Aby se zmírnilo utrpení poruchy, jsou doporučovány strategie, které upoutají pozornost postižené osoby na tu a teď.

Zejména při podráždění smyslových orgánů, které lze považovat za krátkodobý prostředek úlevy, může být minimalizována mezera mezi pacientem a jeho realitou. Parfémy se často používají ke stimulaci pocitu vůně, zatímco kořenitá jídla jako hořčice, chilli papričky a kyselá jídla, jako jsou citrony, se používají ke stimulaci pocitu chuti. Pokud chcete stimulovat sluch, můžete hlasitě tleskat rukama, poslouchat stimulaci hudby nebo zůstat v hlučném prostředí. Bolestové podněty, které si můžete sami v malých dávkách vyvolat, mají pozitivní vliv na zkušenosti postižených.

Postižení by měli mít opakovaně smyslové zkušenosti v každodenním životě, které mohou zažít bez nutnosti oddělení.Smyslné zážitky se mohou odehrávat ve formě dotyků, poslechu příjemné hudby nebo relaxačních koupelí s voňavými esencemi. Vědomí, vědomá konzumace chutného jídla může být postiženými také vnímána jako prospěšná zkušenost a může být velmi nápomocná v případě poruchy derealizace.