Chorioretinitida

Chorioretinitida je závažný zánět fundusu, který může mít mnoho příčin. Bez léčby drogy existuje riziko trvalého poškození zraku. V nejhorším případě, slepota nastane v důsledku chorioretinitis.

Co je chorioretinitida?

Chorioretinitida je stav, který může mít mnoho infekčních spouštěčů. Bakterie a viry jsou možné patogeny a mykózy (plísňový útok).
© GraphicsRF - stock.adobe.com

Chorioretinitida je zánět sítnice (sítnice) a choroid (choroid) oka. Sítnice se skládá ze senzorických buněk citlivých na světlo a rozptylujících nervových buněk.

Choroid s intenzivním přísunem krve zásobuje tkáň sítnice živinami a kyslíkem. Úzké spojení mezi sítnicí a choroidem téměř vždy vede ke společnému zamoření obou vrstev tkáně při zánětlivých procesech v oku. Fokus zánětu se jeví jako světlé, nažloutlé bílé skvrny, většinou rozptýlené (chorioretinitis rozšiřinata).

Zřídka je pozorována infekce na celém povrchu sítnice a cévnatky, stejně jako izolovaný zánět „žluté skvrny“ (centrální chorioretinitida). Tato střední oblast sítnice je místem nejvyššího optického rozlišení.

Chorioretinitida může také ovlivnit místo vstupu zrakového nervu (chorioretinitis juxtapapillaris). Srážení bílkovin ve sklivci humoru oka je obecným vedlejším účinkem chorioretinitidy.

příčiny

Chorioretinitida je stav, který může mít mnoho infekčních spouštěčů. Bakterie a viry jsou možné patogeny a mykózy (plísňový útok). Proto se onemocnění často vyskytuje v důsledku jiných infekcí.

Herpes, Lymeova choroba, zarděnka nebo syfilis jsou některé z nejčastějších již existujících stavů chorioretinitidy. Mezi pacienty obvykle patří i mnoho lidí infikovaných HIV, kteří již vyvinuli AIDS. Otrava krví koneckonců vždy přináší riziko chorioretinitidy.

V některých případech dokonce i jednobuněčné zvířecí paraziti způsobují nebezpečný zánět fundusu (toxoplasmóza). Autoimunitní reakce také příležitostně způsobují chorioretinitidu. V této variantě imunitní systém útočí na vlastní látky těla v sítnici a cévnatce. V tomto případě lékař hovoří o revmatické chorioretinitidě.

Zde najdete své léky

➔ Léky na poruchy zraku a oční potíže

Příznaky, onemocnění a příznaky

V nejhorším případě může chorioretinitida vést k trvalým poruchám zraku nebo dokonce k úplné slepotě pacienta. K tomu však dochází pouze v případě, že podmínka není léčena. Chorioretinitida vede především k závažnému zánětu oka.

Nejenže se zánět sítnice zapálí, ale také chorioid pacienta. To má za následek bolest v oku a v mnoha případech poruchy zraku, což může mít velmi negativní vliv na kvalitu života pacienta. Pokud je chorioretinitida ignorována, výsledkem je úplná slepota, kterou již nelze léčit, a je proto nevratná.

Krvácení může nastat na samotném skle, což může také vést k vizuálním problémům. Postižení trpí hlavně rozmazaným viděním nebo dvojitým viděním. Při závažných vizuálních problémech mohou postižené osoby v každodenním životě potřebovat pomoc jiných lidí.

Podobně může chorioretinitida vést také k psychickým stížnostem. K těmto problémům dochází zejména v případě, že chorioretinitida není léčena a existuje trvalé poškození očí. Psychologické stížnosti jsou ovlivněny zejména mladými lidmi.

Diagnóza a průběh

Během oftalmoskopického vyšetření lékař diagnostikuje chorioretinitidu. Lékař se dívá do oka mikroskopem se štěrbinovou lampou a hledá neprůhlednosti ve sklivci, což by mohlo odůvodnit podezření na chorioretinitidu. Jasné indikace jsou jasná, vydutá zánětlivá centra v pozadí. Zobrazovací postupy s kontrastními látkami poskytují další důkaz o chorioretinitidě.

Často je diagnostikována chorioretinitida příliš pozdě, protože v raných stádiích nemoci nejsou žádné příznaky. Pacient si všimne poruch zraku pouze v případě napadení žluté skvrny nebo v pokročilém stádiu. Pokud je pole výhledu již omezeno, existuje riziko trvalého poškození zraku.

S mírnějším průběhem mohou opacity ve sklovém těle zmizet. Menší zjizvení v sítnici nemusí nutně vést k poškození zraku. Včasná léčba chorioretinitidy je často pro příznivý průběh často rozhodující.

Komplikace

Chorioretinitida může způsobit komplikace v oku. Obvykle to vede k vizuálním vadám, pokud se neléčí. V nejhorším případě dojde k úplné ztrátě zraku a tím i slepotě. Snížením zraku se snižuje kvalita života pacienta.

Ve většině případů však není bolest při chorioretinitidě. Postižená osoba si stěžuje na rozmazané vidění a zakalení v očích. Vizuální vady mohou také vést k bolestem hlavy a zhoršené koncentraci. V postižených oblastech se také tvoří sekrece. Ve většině případů je léčba možná a je úspěšná relativně rychle.

Obvykle se provádí pomocí antibiotik a nevede k dalším komplikacím nebo stížnostem. Je pouze důležité, aby pacient zahájil léčbu v rané fázi. Oční kapky nebo stříkačky mohou být také použity ve vážných případech. Chorioretinitida nevede ke zkrácení délky života.

Pouze v případě závažných infekcí dochází k významné ztrátě zraku nebo úplné slepotě. V těchto případech je pacient závislý na různých pomůckách, aby zvládl každodenní život.

Kdy byste měli jít k lékaři?

V případě poškození zraku a viditelného zarudnutí očí by měl být lékař rychle konzultován. Pokud se chorioretinitida neléčí, může vést k oslepnutí, a proto musí být vyjasněna. Lékařská pomoc je nutná nejpozději při rozšíření zrakových poruch, například rozmazané vidění nebo zakalení očí. Herpes, borelióza, zarděnka a syfilis jsou typické již existující stavy chorioretinitidy.

Oční infekce se často vyvinou iu lidí infikovaných HIV, kteří již měli virus AIDS a lidé s otravou krví. Pro tyto rizikové skupiny platí: v případě zarudnutí, poruchy zraku nebo jiných neobvyklých příznaků se poraďte s odpovědným lékařem. Pokud se v rámci autoimunitního onemocnění objeví zrakové problémy, může být přítomna revmatická chorioretinitida, která musí být také vyjasněna a léčena.

V každém případě by nemocná osoba měla pravidelně konzultovat oftalmologa, aby vyloučila komplikace.Pokud již nastaly trvalé poruchy zraku nebo úplná slepota, může být užitečná také psychologická pomoc.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Chorioretinitida vyžaduje rychlý zásah proti zánětu. Kortizonové přípravky jsou první volbou pro všechny formy nemoci.

Jakmile lékař identifikuje určitý patogen jako příčinu, předepíše specifické antidotum. Jedná se tedy o antibiotika nebo antivirotika a v případě potřeby antimykotika. Lék je podáván jako oční kapky nebo injikován přímo do oční bulvy spojivkou. Tímto způsobem farmaceutika optimálně dosáhnou místa svého působení.

Orální dávkové formy by měly mít "systémový" účinek, tj. Cestou organismu s krevním oběhem. Laserové ošetření je indikováno pro závažné poškození sítnice. To může pomoci odvrátit trvalé poškození zraku nebo ho udržet v mezích. Protože oddělení sítnice je také možným důsledkem chorioretinitidy.

Výhled a předpověď

Ve většině případů může být chorioretinitida léčena relativně dobře. Vážné stížnosti a komplikace mohou nastat pouze bez léčby. Pokud není nemoc léčena, může to vést k trvalým zrakovým problémům a v nejhorším případě k úplné slepotě. To stále není reverzibilní a nelze s ním zacházet.

Pacienti se chorioretinitidou trpí zánětem oka, který je doprovázen poruchami zraku. Sklovitý humor se zdá zakalený, což má také negativní vliv na zrak postižené osoby. V některých případech může i chorioretinitida vyvolat jizvu sítnice, i když ne vždy to vede k vizuálním problémům.

Léčba chorioretinitidy probíhá bez komplikací a provádí se pomocí očních kapek. To zcela zmírňuje nepohodlí. Při časném ošetření úplně zmizí a nedochází k trvalému poškození. V případě vážného poškození sítnice může dojít také k laserové operaci, která může zmírnit zrakové problémy.

Pravidelné prohlídky u oftalmologa mohou zabránit chorioretinitidě. Nemá negativní dopad na kvalitu života dotyčné osoby.

Zde najdete své léky

➔ Léky na poruchy zraku a oční potíže

prevence

Vzhledem k různým spouštěčům je individuálním opatřením velmi obtížné zabránit chorioretinitidě. Rizikové pacienty by se měly účastnit preventivních prohlídek u oftalmologa. Toto je možnost pro lidi, kteří zažili jednu z příslušných infekčních chorob (viz výše).

K ohroženému segmentu populace patří i lidé z rodin s častým revmatismem. Takové kontroly jsou zvláště vhodné u lidí infikovaných HIV. Také lidé, kteří musí brát léky ke snížení imunitních reakcí (imunosupresiva), by se měli pravidelně konzultovat s oftalmologem. Včasná detekce je nejlepším způsobem, jak bojovat s chorioretinitidou.

Následná péče

V případě chorioretinitidy obvykle neexistuje žádná zvláštní následná opatření pro postižené. Pacient by měl konzultovat lékaře u prvních symptomů a příznaků nemoci, aby nedošlo k dalším komplikacím nebo k dalšímu zhoršení symptomů. Pokud není chorioretinitida léčena, může v nejhorším případě vést dokonce k úplné slepotě, která již není reverzibilní.

Obvykle se stav léčí užíváním léků a očních kapek. Dotčená osoba by měla vždy zajistit správný a pravidelný příjem, aby se příznaky zmírnily. Je třeba také poznamenat, že alkohol by neměl být užíván s těmito drogami. Pokud však tato léčba chorioretinitidy není účinná, musí být proveden laserový zákrok.

Nemoc však nemůže být zcela vyléčena, takže postižená osoba je i nadále závislá na vizuálních pomůckách. Měli byste je nosit pravidelně, aby oční svaly nebyly zbytečně namáhány. Protože chorioretinitida může vést k oslepnutí, měla by se také provádět psychologická léčba, aby nedošlo k depresi nebo duševním poruchám. Průměrná délka života pacienta se však nemocí nesnižuje.

Můžete to udělat sami

U pacientů se chorioretinitidou je nutná okamžitá návštěva lékaře, aby nedošlo k trvalému poškození vizuální funkce. Pokud je léčba chorioretinitidy vynechána nebo je zahájena příliš pozdě, lidé mohou mít problémy s celoživotním zrakem.

Chorioretinitida proto nemůže být léčena samostatně, ale může být léčena oftalmologem. Aby se podpořilo lékařské oční onemocnění nejlepším možným způsobem, pacienti si na několik dní udělají přestávku, aby zanícené oči měli možnost regenerace.

Léčba chorioretinitidy se často podává injekcí do oka. Zatímco oko má být před zákrokem ušetřeno, tato zásada platí zejména pro dobu po ošetření. Po terapii není dovoleno, aby se pacienti sami řídili. Místo toho zůstávají pacienti po zbytek dne co nejvíce pasivní a nezatěžují oči.

Z tohoto důvodu je pro postižené osoby zakázáno sledovat doma televizní nebo počítačové obrazovky. V nejlepším případě pacienti spí co nejvíce a vzdávají se fyzické aktivity. Aby bylo možné obnovit vizuální funkci, má smysl opustit práci na několik dní a usnadnit regeneraci očí.