Zánět ochablé kosti

V odborných kruzích Zánět ochablé kosti také jako Osteitis pubis určené. Termín „zánět“ je zavádějící, protože příznaky nejsou způsobeny infekcemi. Spíše pocházejí z opakovaného traumatu do postižených oblastí nesprávným nebo nadměrným stresem.

Co je to stydký zánět?

Z jednoho Zánět ochablé kosti Ochorení ochlupení, ochlupení ochlupení (symfýza) a struktury kolem něj jsou primárně ovlivněny. Nazývá se také zánět stydké kosti Symphysenosteitis nebo Pubalgia určené. Stydká kost tvoří část kyčelní kosti. Další dvě části jsou ischium a ilium. Každý má dvě kyčelní kosti a jednu křížovou kosti, které zase tvoří pánev.

Tzv. Pubická symfýza je kombinací vláken a chrupavky, která spojuje obě pubické kosti. Takže jsou do jisté míry pozitivní. Relaxin se uvolňuje u těhotných žen. Tento hormon zajišťuje dodatečnou mobilitu veřejné ochlupení, která usnadňuje porod a co nejvíce předchází zlomeninám.

Sportovci jsou zvláště těžce zasaženi zánětem stydké kosti. Zánět se každý rok vyvíjí až u sedmi procent sportovců. Tato sazba je nejvyšší u fotbalistů, tenistů a basketbalistů. Průměrný věk mužů je 30 let. Ženy jsou v průměru postiženy pouze ve věku 35 let. V závislosti na závažnosti nemoci může být dotyčná osoba po dlouhou dobu povinna vzdát se sportu a do tréninku se může pomalu vrátit.

příčiny

Hlavní příčinou zánětu stydké kosti je přetížení a nadměrný stres na symfýzu. To může vést k tvorbě jizvové tkáně, což může vést k rozpadu kostí. Toto zhroucení spouští cysty v sousedních oblastech. Kromě toho mohou nastat tzv. Zlomeniny napětí. Přestávky spojené se stresem jsou označovány jako takové.

Obzvláště často jsou ovlivněny sporty s mnoha změnami směru, sprinty nebo střeleckými prvky, protože silné síly v tahu působí na ochlupení na stydké ploše. Kromě výše uvedených sportů zahrnuje i běžecké sporty a americký fotbal. Sportovci jsou proto zvláštní rizikovou skupinou.

Ovlivněny jsou však i těhotné ženy. Těhotenství a porod mohou také způsobit zánět stydké kosti. Studie prokázaly, že po narození může v oblasti symfýzy dojít ke krvácení. V některých případech je také ovlivněna sousední kost. Trhliny v chrupavce nejsou neobvyklé.

Operace v oblasti pánve může být také příčinou zánětu stydké kosti. Zde se zánět objevuje jako komplikace. Příkladem je chirurgie prostaty nebo zavedení katétru pro močový měchýř. Tento typ močového katétru prochází kolem ochlupení a může také vést k osteitis pubis.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Různé příznaky mohou naznačovat zánět stydké kosti. Otoky v oblasti symfýzy jsou patrné. Často je citlivá a reaguje na tlak, který je spojen s bolestí. Hlavním příznakem nemoci je bolest v pubických větvích a symfýza pubis.

Někdy je tato bolest velmi stresující. Sportovní aktivity již nemohou být prováděny, v závislosti na případě, protože zánět vede k masivním omezením. Kromě toho se bolest může rozšířit na kyčle nebo slabiny. Není neobvyklé, že zánět stydké kosti je spojován s bolestí v dolním břiše nebo pánevním dně.

Typické jsou také bolesti při vstávání po dlouhém sezení. Tato „počáteční bolest“ obvykle opět ustupuje s rovnoměrnými pohyby. Na druhé straně, lezení po schodech nebo trhavé pohyby často způsobují bolest postiženým.

Diagnóza a průběh nemoci

Diagnóza není snadná. Mnoho sportovních úrazů je spojeno s podobnými příznaky. Toto onemocnění je často mylně považováno za slabiny, jako jsou kmeny. Přetížení některých šlach může také způsobit podobnou bolest.

Zánět stydké kosti musí být odlišen od zlomenin avulze, zánětu kostní dřeně, revmatických onemocnění a kýly. K podobným příznakům mohou také vést podvrtnuté aduktory nebo onemocnění močových a pohlavních cest.

Pro stanovení diagnózy se lékař nejprve zeptá na symptomy a anamnézu. Teprve poté bude provádět různé fyzické zkoušky. Zobrazovací testy lze použít k diagnostice zánětu ochablé kosti. Podobně jako krevní test je třeba rozlišovat mezi zánětlivými onemocněními.

V závislosti na infekci nejsou nemoci vždy snadno rozlišitelné. V případě zánětu stydké kosti však parametry zánětu v krvi nejsou zvýšeny. K diferenciaci lze také použít rentgenové paprsky a MRI.

Komplikace

Zánět stydké kosti obvykle léčí bez komplikací. Jak však nemoc postupuje, bolest se může šířit a vyzařovat do boků, třísla, dolního břicha a pánevního dna. V případě dlouhotrvajících onemocnění může bolest vést k nevyrovnanosti a příležitostně k psychickým komplikacím. Typickými chronickými onemocněními jsou například depresivní nálady, které se mohou rozvinout do těžké deprese, pokud je kurz závažný.

Chirurgická léčba může být spojena s krvácením a zhoršeným hojením ran. Velmi zřídka dochází k poškození nervů, které vyžadují další zásah. Předepsané léky mohou způsobovat vedlejší účinky a interakce, jako jsou bolesti hlavy, gastrointestinální potíže, otoky, zarudnutí kůže a dočasné poruchy zraku a sluchu. Nelze vyloučit alergické reakce a nesnášenlivost.

Při léčbě kortisonem jsou možné komplikace, jako jsou kardiovaskulární obtíže, zvýšená náchylnost k infekcím a přírůstek hmotnosti. Kromě toho lze v tkáni zadržovat vodu. Kortizon také podporuje rozvoj osteoporózy. Během elektroléčby se mohou vyskytnout poškození kůže, oběhové poruchy, srdeční arytmie, smyslové poruchy a další komplikace. Pokud začnete cvičit příliš brzy po léčbě, je pravděpodobné, že se znovu objeví zánět stydké kosti.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud budete mít stále akutní bolest během joggingu nebo při sit-up cvičení, příčinou může být zánět stydké kosti. Návštěva lékaře je indikována, pokud se příznaky opakují a ztěžují cvičení. Symptomy se obvykle vyvíjejí zákeřně a měly by být objasněny včas. Postižení jsou většinou aktivní lidé, kteří jezdí na kole, jogu nebo jezdí na koni. Kdokoli, kdo zvedne těžkou práci, je stejně ohrožen jako těhotné ženy, pacientky s revmatismem a lidé se šikmostí pánve. Pokud patříte do jedné z těchto rizikových skupin, je nejlepší navštívit lékaře, pokud se objeví uvedené příznaky.

Postižené osoby konzultují svého rodinného lékaře nebo ortopedického chirurga. Dalšími kontaktními místy jsou specialisté na sportovní medicínu a léčení bolesti. V zásadě lze zánět stydké kosti léčit dobře, pokud je rozpoznán v rané fázi. Veřejná ostitida je však často založena na jiném stavu, který musí být stanoven v průběhu intenzivních vyšetření. Kromě symptomatické léčby by měly být provedeny další návštěvy odborníků. Lékař musí být informován o zvýšení příznaků a jakýchkoli vedlejších účincích předepsaného léku proti bolesti.

Terapie a léčba

Zpravidla se zánět stydké kosti léčí sám. Pokud tomu tak není, lze zvážit injekční terapii nebo chirurgický zákrok. V zásadě je však zánět léčen hlavně konzervativně. Někdy může trvat několik měsíců, než se nemoc konečně uzdraví. Pohyby vyvolávající bolest a sport by se v nejlepším případě neměly provádět během fáze hojení.

Během léčby je nezbytná trpělivost, jinak může dojít k relapsům. Fyzioterapie je jednou z možností léčby. Protizánětlivé léky jako ibuprofen mohou také pomoci zmírnit bolest a poskytnout krátkodobou úlevu. Je také možná léčba kortizonem. Dalšími možnostmi jsou elektroterapie a ultrazvukové ošetření. Po zhojení zánětu je důležité vrátit se do tréninku pomalu. Vyvarujte se nadměrnému namáhání pánevního pletence.

prevence

Jako preventivní opatření je důležité před tréninkem zahřát, aby se co nejvíce zabránilo přetížení. Roztažení aduktorů a cílené procvičování svalů jádra a břicha snižuje riziko. Jakékoli malformace v oblouku chodidla lze upravit vložkami. Tím se zabrání nesprávnému vzhledu a minimalizuje se riziko zánětu stydké kosti v důsledku nesprávného cvičení.

Následná péče

Pokud byl zánět stydké kosti dobře vyléčen, postačuje jednorázové následné vyšetření. Lékař musí objasnit, zda má pacient stále stížnosti. Předepsané léky musí být po zotavení postupně ukončeny. V závislosti na tom, zda byly předepsány protizánětlivé léky nebo silnější léky, musí být zúžení monitorováno lékařem. Po kryoterapii nebo elektroterapii může být pro pacienta užitečná psychologická podpora.

Lékař obvykle doporučí přestávku od cvičení. Po zánětu stydké kosti je třeba se vyvarovat intenzivního fyzického cvičení po dobu nejméně jednoho až dvou týdnů. Po operaci probíhá v nemocnici následná péče. Pokud byla použita kyretáž, musí být chirurgická rána pečlivě sledována.

Konkurenční sportovci vyžadují intenzivní následnou péči po zánětu stydké kosti. Jinak se příznaky mohou znovu objevit a výrazně snížit výkon. Na jedné straně lze opakovaným onemocněním zabránit včasnou terapií. Na druhou stranu je nutná rozsáhlá následná péče.

Ortopedický lékař nebo praktický lékař se postará o následnou péči o zánět stydké kosti. V případě intenzivní bolesti, která vyzařuje do spodního břicha a pánevního dna, je obvykle nutné další ošetření bolesti terapeutem. V případě potřeby je do následné péče zapojen i fyzioterapeut.

Můžete to udělat sami

Pubická symfýza je neuralgickým bodem lidského těla, které si musí pravidelně všimnout zejména soutěžící sportovci. Zánět ochlupení kosti nebo ochlupení plodu je téměř výhradně důsledkem pokračujícího přetížení. Nejlepším svépomocným opatřením proto není neustálé přemožování těla, ale přizpůsobení tréninku svému vlastnímu stavu a vlastnímu fyzickému výkonu. Zejména krátké, rychlé pohyby, hákování nebo sprinting s náhlým zastavením způsobují nadměrné namáhání ochlupení. Pokud se tomuto chování nelze vyhnout, což by mělo platit pouze u profesionálních sportovců, musí být protiopatření pravidelně přijímána.

Fyzioterapeutická opatření mohou pomoci posílit a zmírnit stresovanou oblast těla. Velmi často je však nutné, aby postižené osoby absolvovaly delší odpočinkovou fázi, ve které nevykonávají žádné nebo jen lehké vytrvalostní sporty. Kdokoli, kdo zvedne obtížné práce, bude možná muset udělat dlouhou pauzu nebo vykonávat jinou činnost. Postižení by se měli řídit pokyny svého lékaře, který je léčil, protože jinak může být zánět stydké kosti velmi perzistentní nebo dokonce chronický. Bolest spojená se zánětem může být obvykle dobře léčena volně prodejnými protizánětlivými léky, jako je ibuprofen.