Chagasova choroba

V Chagasova choroba, Chagasova choroba nebo Jihoamerická thrypanosomiáza je to infekční nemoc, která není vyvolána bakteriemi, viry nebo houbami, ale parazitem. Chagasova choroba byla poprvé popsána Carlosem Chagasem v roce 1909.

Co je Chagasova choroba?

Chagasova choroba je také známá jako Chagasova choroba nebo jihoamerická thrypanosomiáza. Toto jméno dostalo, protože nemoc je běžná zejména v Jižní a Střední Americe.

Světová zdravotnická organizace (WHO) odhaduje, že přibližně deset milionů lidí v Latinské Americe trpí Chagasovou chorobou. Brazilský infektolog Carlos Chagas se poprvé setkal s podivnou tropickou chorobou v roce 1909. Zjistil, že dravé chyby jsou zodpovědné za přenos infekční choroby a dal parazita jméno Trypanosoma cruzi - podle známého doktora z Brazílie, který dal ústavu jméno, na kterém Chagas tehdy pracoval.

Zákeřná choroba Chagas se vyskytuje převážně ve venkovských oblastech a již není omezena na Jižní Ameriku. Se zvyšující se mobilitou populace byla diagnostikována také choroba Chagas v zemích jako Kanada, USA a některé evropské a západní tichomořské země.

příčiny

Chagasova choroba je parazitární infekční choroba. Příčinou onemocnění je jednobuněčný parazit Trypanosoma cruzi. Dravé chyby působí jako zprostředkující hostitelé (vektory), přijímají patogen skrze krevní moučky a vylučují ho výkaly.

Patogeny Chagasovy choroby se mohou dostat do hostitelů prostřednictvím nejmenších poranění kůže nebo kontaktů sliznice. V případě savců jsou jako hostiteli ovlivňováni zejména psi, kočky, izolovaní hlodavci, pásovce a vačice. Infekce se přenáší na lidi skrze zvířata.

Zde je opět možné, že k infekci může dojít také od člověka k člověku (například transplantací orgánů, krevní transfúzí nebo v lůně nenarozenému dítěti). Při Chagasově chorobě patogeny vstupují do krevního řečiště a napadají buňky svalů a srdce.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Chagasova choroba je doprovázena různými obecnými příznaky infekce, i když existují také některé charakteristické příznaky, které mohou přímo indikovat onemocnění. V první řadě vede Chagasova choroba k velmi vysoké horečce, a tím k únavě a únavě u dotyčné osoby. Většina pacientů nadále trpí dušností, a proto jsou ve svém každodenním životě přísně omezeni.

To také vede k průjmu a silné bolesti břicha.Lymfatické uzliny mohou být také oteklé Chagasovou chorobou, která je často patrná na krku. Pokud se nemoc neléčí, obvykle vede k zadržování vody. Vyskytují se hlavně na tváři nebo na nohou a mohou mít také negativní vliv na estetiku postižené osoby.

K srdečním problémům také dochází, přičemž většina pacientů trpí bušení srdce nebo bolest srdce. Jak nemoc postupuje, dochází k srdeční smrti, což snižuje očekávanou délku života postižené osoby, pokud není léčena Chagasova choroba. Toto onemocnění může také způsobit průnik střevních orgánů a v nejhorším případě vést k smrti postižené osoby.

Diagnóza a průběh

Chagasova choroba může být diagnostikována zvláště dobře v prvních několika týdnech po infekci. Parazit lze detekovat v krevním nátěru pod mikroskopem. Chronická choroba Chagas může být charakterizována významným rozšířením postižených částí orgánů (například zvětšením srdce, zvětšením jícnu a tlustého střeva).

Kromě mikroskopické detekce Chagasovy choroby lze provést i xenodiagnostiku. To znamená, že dravé chyby sající krev jsou pěstovány v laboratoři a potom umístěny na kůži pacienta. Po několika týdnech může být patogen Trypanosoma cruzi detekován ve stolici dravých bugů.

Inkubační doba pro Chagasovu nemoc je přibližně tři týdny. Po uplynutí této doby dochází k podráždění kůže v místě infekce, tzv. Chagom. Dalšími příznaky Chagasovy choroby jsou otoky, horečka, potíže s dýcháním, průjem, křeče, bolest břicha a otok lymfatických uzlin.

Komplikace

Chagasova choroba může způsobit změny srdce, pokud se neléčí. To může mít za následek život ohrožující komplikace. To zvyšuje riziko srdečních arytmií, jako je rozvoj síní nebo komorové fibrilace. S fibrilací síní již nelze krev správně pumpovat, zůstává v síni (stáza krve).

V důsledku toho se krev může srážet na stěně atria a vytvářet trombus, který se může uvolnit a je přenášen krevním oběhem. To může vést k dalším důsledkům, jako je plicní embolie, která u postižené osoby způsobuje bolest na hrudi a dušnost, nebo cévní mozková příhoda, která se v závislosti na situaci vyznačuje širokou paletou symptomů ochrnutí a nedostatku.

Kromě toho se u Chagasovy choroby může vyvinout plicní edém. To může vést k zánětu v plicní tkáni (zápal plic), který se v nejhorším případě může vyvinout v sepse. V akutní fázi Chagasovy choroby je také možný zánět mozku (encefalitida) nebo zánět srdečního svalu (myokarditida).

To může mít za následek ochrnutí nebo srdeční selhání (srdeční selhání). Některé nervové buňky, které jsou potřebné pro svaly, a tím i pohyb gastrointestinálních orgánů, jsou rovněž poškozeny. To může způsobit, že se jídlo hromadí, což může způsobit ileus nebo zvětšení orgánů. To může vést k průniku střevních orgánů, což může také vést k smrti.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud se vyskytnou typické příznaky, jako je horečka a dušnost, je nutná lékařská pomoc. Lékař může diagnostikovat Chagasovu chorobu pomocí krevního nátěru a v případě potřeby zahájit léčbu přímo. Pokud se vyskytnou další komplikace, je nutná návštěva lékaře. V případě bolesti na hrudi a dušnosti je třeba okamžitě zavolat pohotovostního lékaře. Pokud se objeví plicní edém nebo cévní mozková příhoda, je třeba okamžitě poskytnout první pomoc.

Nemocný pak musí strávit nějaký čas v nemocnici a poté potřebuje komplexní lékařskou a terapeutickou péči. Pokud je nemoc závažná, doporučuje se také příbuzným psychologická pomoc. Po kontaktu se psy, kočkami a hlodavci je riziko výskytu Chagasovy choroby zvláště vysoké. Podobně po transplantaci orgánů nebo po transfuzi krve. Pokud se na vás tyto faktory vztahují, měli byste se rychle poradit s lékařem. Kromě praktického lékaře může pomoci i specialista na infekční choroby. V případě pochybností je třeba kontaktovat lékařskou pohotovostní službu nebo záchrannou službu.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Neléčená choroba Chagas má za následek smrt přibližně u deseti procent postižených pacientů. Kojenci, batolata, starší lidé a lidé se slabým imunitním systémem jsou nejvíce ohroženi. Chagasova choroba může být léčena pouze drogami. Toto ošetření je však obtížné.

Terapie se provádí léky nifortimoxem nebo benznidazolem. Mají však závažné vedlejší účinky a mohou dokonce změnit genetické složení pacienta (tzv. Mutageny). Kromě toho existují dokonce patogeny, které jsou rezistentní vůči lékům. V akutní fázi, tj. Počáteční fázi Chagasovy choroby, jsou učiněny pokusy přímo bojovat proti Trypanosoma cruzi.

Antibiotika nifortimox a benznidazol mohou ve většině případů parazit zničit při nástupu Chagasovy choroby. Délka léčby je mezi sedmi týdny a třemi měsíci. Čím déle však Chagasova choroba přetrvává, tím obtížnější je najít účinný lék na infekci. V chronické fázi Chagasovy choroby už nestačí jen bojovat s patogenem.

Pouze cílená terapie jednotlivých symptomů může vést k úspěchu v boji proti Chagasově chorobě. Čím později je léčba prováděna, tím je pravděpodobnější, že způsobí srdeční arytmie, arteriální embolie nebo plicní edém.

Výhled a předpověď

V nejhorším případě může Chagasova choroba vést ke smrti pacienta, a proto musí být v každém případě léčena. K úmrtí však obvykle dochází, pouze pokud je nemoc zcela neléčena. Zvláště ohroženi jsou lidé s oslabeným imunitním systémem nebo pacienti ve stáří.

Samotná nemoc je léčena pomocí léků, přičemž symptomy mohou být zcela omezeny. V některých případech je třeba před nalezením správného léku testovat účinnost různých léčiv.

Chagasova choroba se také může stát chronickou a způsobit trvalé nepohodlí. Zde jsou postižené osoby závislé na léčbě srdce a plic, protože tyto orgány jsou touto chorobou ovlivněny.

Včasná diagnóza a léčba Chagasovy choroby má vždy pozitivní účinek na její průběh a může zabránit dalším komplikacím nebo v nejhorším případě smrti dotyčné osoby. Některé domácí prostředky mohou pomoci zmírnit příznaky nemoci. Další průběh nemoci nadále závisí na rozsahu poškození orgánů.

prevence

Pro profylaxi Chagasovy choroby se používá hlavně boj proti dravým bugům. Používají se například insekticidní barvy na stěny. Také se můžete chránit před štěpením štěnice pomocí vhodného oblečení a sítí proti komárům. Dravé chyby rádi žijí v ložnicích spících domácích zvířat. Tato místa by měla být oddělena. Očkování proti Chagasově chorobě dosud neexistuje.

Následná péče

Ve většině případů Chagasovy choroby existuje jen velmi málo přímých následných opatření pro postižené. U této choroby je velmi důležitá rychlá a především včasná diagnóza, aby nedošlo k dalším komplikacím nebo stížnostem. V nejhorším případě může Chagasova choroba vést k smrti.

Pacient by neměl být v postižených oblastech a měl by se co nejvíce chránit před komáry. Lze použít různé spreje, i když je třeba nosit dlouhý oděv, který správně pokrývá všechny části těla. U této nemoci nemůže dojít k samoléčení.

Chagasova choroba je většinou léčena léky. Dotčená osoba by měla věnovat pozornost správnému dávkování a pravidelnému příjmu léků. Protože se ve většině případů antibiotika podávají, nesmí se brát s alkoholem.

U této choroby musí být také pozorován absolutní klid v posteli. Pacient by se neměl zabývat namáhavou nebo fyzickou aktivitou. Samotná nemoc není nakažlivá a může být přenášena pouze kousnutím komára, takže je povolena podpora ostatních lidí.

Můžete to udělat sami

Je-li podezření na Chagasovu chorobu, musí být okamžitě konzultován lékař. Lékařské ošetření je vždy nutné kvůli závažnosti infekce. Nicméně, tam jsou některé domácí prostředky a opatření, které můžete použít k zmírnění příznaků na vlastní pěst.

V mírných případech onemocnění má léčba homeopatickými přípravky smysl. Používání globul a spol. By mělo být vždy prováděno po konzultaci s lékařem a nemůže zcela nahradit antibiotickou léčbu. Všechny léčivé rostliny by měly být používány čistě symptomaticky. Tymián, bezinky nebo speedwell pomáhají proti horečce, zatímco průjem lze léčit krevními kořeny, dubem a borůvkami. Strava nebo čištění mohou pomoci, pokud se vyskytnou příznaky lymfatického systému.

Pokud je však léčba podána příliš pozdě, může to vést k srdečním arytmiím, plicnímu edému a dalším komplikacím. V závislosti na závažnosti těchto komplikací pak lékař odešle pacienta k terapeutovi. To je zvláště nutné, pokud Chagasova choroba způsobila trvalé poškození vnitřních orgánů. V každém případě musí být ztráta kvality života řešena a přijata z dlouhodobého hlediska.