Astereognosia

A Astereognosia je neschopnost rozpoznat tvary dotykem se zavřenýma očima. Příčinou je poškození centrálního nervového systému, kde jsou zpracovány a identifikovány dotykové dojmy. Ve většině případů nemůže být příčina astereognosie léčena a z tohoto důvodu může být v nejlepším případě zmírněna cíleným taktilním tréninkem.

Co je to astereognosie?

Schopnost rozpoznat tvar dotykem se nachází v primárně somatosenzitivní kůře mozku. Toto je definovaná část mozkové kůry pro centrální zpracování haptického vnímání.
© marina_ua - stock.adobe.com

Lidé jsou schopni rozeznat věci jednoduše tím, že se jich dotknou. Dokonce i se zavřenýma očima mu tvar a konzistence dotyčné osoby řekne dost o vlastnostech objektu. Kromě rozpoznávání dotyku je smysl dotyku také zodpovědný za aktivní dotykový průzkum věcí se zavřenýma očima. Kromě struktur pocitu doteku hrají asociativní centra a paměťové sekce mozku také roli v rozpoznávání objektů.

To, čeho se dotklo, je porovnáno s předchozím zážitkem z dotyku a ideálně rozpoznáno. Schopnost rozpoznávat objekty pomocí aktivního průzkumu se nazývá stereognosy. Pokud to není možné, nazývá se to astereognosie. Pacienti s tímto příznakem již nemohou vidět věci tím, že se jich dotknou.

Pojmy taktilní paralýza, taktilní agnosie a stereoagnosie se používají synonymně pro název nemoci. Astereognosie je jednou z agnosií. Neuropsychologické poruchy po mozkových jednostranných nebo oboustranných kortikálních nebo subkortikálních lézích jsou známy jako takové, které narušují centrální smyslové zpracování.

příčiny

Schopnost rozpoznat tvar dotykem se nachází v primárně somatosenzitivní kůře mozku. Toto je definovaná část mozkové kůry pro centrální zpracování haptického vnímání. Přicházející informace pochází z receptorů v kůži nebo z receptorů uvnitř těla. Ve somatosenzorické kůře se někdy kromě dotyku, tlakových pocitů, vibrací a teplot zpracovávají také bolesti.

Somatosenzorická kůra je koncem neolemnisku a je rozdělena na primárně citlivé oblasti ve smyslu Brodmannových oblastí 1, 2 a 3. Kromě toho obsahuje sekundárně citlivé asociační oblasti ve smyslu oblastí 40 a 43. Většina primárně citlivých kortexů leží na postcentrálním gyru za centrální drážkou. Sekundární část se připojuje dozadu a dolů. Ve většině případů je astereognosie způsobena poškozením mozku v uvedených oblastech.

Symptom se vyskytuje zvláště často po poškození sekundárních asociativních oblastí. Takové poškození může být traumatické, ale může být také způsobeno neurologickými chorobami, jako je roztroušená skleróza. Možnými příčinami lézí jsou také nádorová onemocnění nebo mrtvice a degenerativní změny. Nejčastější příčinou je někdy poškození mozkové kůry v parietální asociaci mozkové hemisféry bez jazyka.

Zde najdete své léky

➔ Léky na poruchy zraku a oční potíže

Příznaky, onemocnění a příznaky

U pacientů s astereognosií vnímají receptory smyslu dotyku primární smyslové dojmy. Pocit jako první krok vnímání není narušen. Jediným problémem je centrální zpracování smyslových dojmů. Pacientův zrak funguje ve většině případů perfektně. Proto i přes astereognosii mohou stále pojmenovávat objekty a tvary, dokud budou mít oči otevřené.

Ale pokud zavřete oči a přiřadíte tvary pouhým dotykem na ně, nemůžete to udělat. Tento příznak centrální léze se zřídka vyskytuje izolovaně. Ve většině případů je příznak astereognosie spojen s charakteristickými příznaky příslušného poškození. Podobně někteří pacienti trpí také poruchami ve smyslu vibrací.

Jiní trpí dalšími poruchami propriocepce nebo obecnou citlivostí na dotek. Poruchy termocepce nebo vnímání bolesti jsou stejně časté. Přesně to, jaké příznaky se vyskytují v jednotlivých případech, závisí na lokalizaci příslušného poškození.

diagnóza

Diagnóza astereognosie je založena hlavně na anamnéze nebo hmatovém rozpoznávacím testu. Zobrazování mozku umožňuje podrobnější klasifikaci neschopnosti rozpoznávat objekty a umožňuje lokalizaci do konkrétní oblasti mozku.

Pro diagnózu je nutné rozlišovat mezi diagnostickým rozlišením mezi senzorickými poruchami a kognitivními poruchami jiného druhu. Diagnóza kauzální mozkové léze se často provádí před symptomatickou diagnózou astereognosie.

Komplikace

Astereognosie nevede k žádným fyzickým komplikacím. Může však vážně omezit život postižené osoby a obvykle ji nelze léčit. Většina postižených dokáže bez problémů a obtíží rozpoznat všechny ostatní smyslové dojmy, ale žádné formy nelze rozpoznat. Astereognosie může způsobit psychologické problémy a snížit sebeúctu.

Zejména děti mohou být znevýhodněny, pokud jsou šikany v malém věku způsobeny astereognosií. Většina lidí také trpí poruchami pocitu tepla a chladu. Zranění může nastat, protože extrémní a nebezpečné situace nelze správně posoudit. Každodenní život je také ztížen astereognosií, která může vést k vážným problémům s orientací, zejména pro nevidomé.

Léčba není možná. Tyto dovednosti však mohou být proškoleny a procvičovány, takže astereognosie může být vážně omezena. To je zejména případ, kdy astereognosie vznikla po cévní mozkové příhodě. Přestože neexistují žádné komplikace, nelze předvídat, zda se astereognosie úplně sníží. Pokud dojde k zánětu v mozku, mohou být provedeny chirurgické zákroky, které také vedou k pozitivnímu průběhu onemocnění.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Rozpoznání struktur objektů nebo povrchů bez postižení očí vyžaduje, aby primární stimuly od různých dotykových senzorů v kůži, jakož i další haptické stimuly, jako jsou senzory tlaku a vibrací a stimuly bolesti, byly senzory správně zaznamenány a poslány jako impulsy do mozkových oblastí somatosenzorické kůry. . Tam jsou podněty kombinovány ve složitém procesu zpracování a vytvářejí celkový dojem, který nám umožňuje rozeznat tvar a povahu objektu i bez očního kontaktu.

Charakteristickým rysem astereognosie je to, že smyslové podněty jsou posílány správně do mozku, ale odpovědná centra nejsou schopna zpracovat příchozí podněty do celkového obrazu. Astereognosie se obvykle získává při nehodě s mozkovými lézemi, mozkovou mrtvicí nebo nádory v CNS v důsledku obsazení vesmíru.

Pokud se objeví příznaky naznačující astereognosii, je důležité vyhledat lékařskou pomoc od zkušeného specialisty, aby se určil rozsah mozkové poruchy. Na základě této diagnózy lze vyvinout školicí program, který pomůže snížit účinky neurologických deficitů.

Neexistuje žádný lék ani jiná terapie, která by vyléčila nemoc. Je zajímavé, že i při zcela neporušeném doteku dotek formy striktně následuje vizuální dojem v případě konfliktu mezi těmito dvěma dojmy. Například se zdá, že přímý pruh má při pohledu hranolem zlomu. Pocit dotyku také nepravdivě hlásí tento zlom, dojem, který zmizí okamžitě, když jsou oči zavřené.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Ve většině případů není kauzální terapie pro astereognosii k dispozici. Pro kauzální terapii by příslušná příčina musela být odstraněna. Většina lézí centrálního nervového systému nemůže být úplně odstraněna. Centrální nervová tkáň se nedokáže plně regenerovat. Pokud například encefalitida způsobila příznak astereognosie, zánět lze snížit podáváním kortizonu, ale jizvy zůstávají v zánětlivé oblasti.

Tyto jizvy nadále dlouhodobě ovlivňují schopnost. Obvykle však již neexistuje úplná agnosie, ale pouze snížená zpracovatelská schopnost postižených oblastí. I po mrtvici a traumatickém poranění mozku zůstávají jizvy a tím i poruchy. Situace je u nádorů poněkud odlišná.

V tomto případě může úplné odstranění nádoru za určitých okolností sloužit jako kauzální terapie a plně obnovit schopnost stereognózy. Ve všech ostatních případech může kromě terapie primárního onemocnění výcvik hmatových schopností přinejmenším zlepšit existující astereognosii. Ideálně po cíleném tréninku přebírají sousední buňky mozku odpovědnost za vadné mozkové buňky.

Výhled a předpověď

Prognóza astereognosie je za současných vědeckých podmínek považována za nepříznivou. Nemoc nemůže být léčena současnými lékařskými možnostmi. Rovněž není možné zmírnit příznaky. Porucha je způsobena poškozením kortikální oblasti. Pokud je poškozena, považuje se tkáň v mozku za nenapravitelnou.

Navzdory četným snahám nebyli vědci a vědci dosud schopni léčit vadnou mozkovou tkáň drogami nebo chirurgickým zákrokem. Výměna mozku srovnatelná s transplantací orgánů je u předchozích možností rovněž vyloučena. Přestože úsilí vědců pokračuje, nelze u pacienta s astereognosií v tuto chvíli získat pozitivní vyhlídku na zotavení.

Nelze očekávat ani nárůst stávajících příznaků. Podle dosavadních zjištění a léčebných zpráv se poškození mozku dále nerozšiřuje. Možnosti svépomoci nebo alternativních léčebných metod také nevedou k úspěchu v astereognosii.

Organismus se nemůže sám uzdravit za poškození mozkové tkáně. Kromě toho nejsou k dispozici předpoklady pro alternativní naturopatickou léčbu. Cílem léčby je proto optimalizovat kvalitu života za daných podmínek. Je užitečné využít psychoterapeutickou podporu.

Zde najdete své léky

➔ Léky na poruchy zraku a oční potíže

prevence

Astereognosii lze zabránit pouze do té míry, že lze zabránit kauzálním mozkovým příhodám, encefalitidě a degenerativním procesům v mozku.

Následná péče

Pacienti s astereognosií nemají zpravidla k dispozici možnosti následné péče. To však také není nutné, protože nemoc nemůže být zcela léčena a nemusí být vždy léčena. Očekávaná délka života pacienta není negativně ovlivněna astereognosií.

Nemoc však může negativně ovlivnit život postižené osoby a ztěžovat ji. Léčba je obvykle založena na přesných příčinách astereognosie. V některých případech může být užitečné zmírnit příznaky léky.

Pacient je závislý na pravidelném užívání léků a je třeba brát v úvahu také interakce s jinými léky. Pokud je astereognosie způsobena nádorem, musí být odstraněna. Včasné odstranění nádoru má velmi pozitivní vliv na další průběh nemoci a může zabránit dalším komplikacím.

Užitečné je také vyšetření na jiné nádory. Není neobvyklé, že lidé trpící astereognosií trpí také psychologickými stížnostmi. Kontakt s dalšími lidmi postiženými touto nemocí může mít pozitivní vliv na další průběh nemoci, protože vede k výměně informací.

Můžete to udělat sami

Poruchy obvykle nelze léčit. Postižení se však mohou naučit lépe se vypořádat se svým poškozením a zvládat každodenní život.

Pokud není narušeno vidění a neexistují žádné další příznaky, dospělí pacienti obvykle nemají problém vyrovnat se s výzvami každodenního života. Ve většině případů sociální prostředí tuto poruchu ani nevšimne.

Někteří lidé jsou však kvůli svému utrpení potlačeni. Pokud tyto inhibice zhoršují kvalitu života, měly by postižené vyhledat terapeutickou pomoc. Pokud se naruší nejen pocit doteku, ale i jiná smyslová vnímání, jako je bolest nebo teplota, zvyšuje se riziko zranění a nehod v každodenním životě.

Zejména pokud se astereognosie a její doprovodné příznaky objeví poprvé v dospělosti, musí se postižené osoby naučit aktivně předcházet nehodám. Plynová kamna jsou pak bezpečnější než elektrická kamna, protože plamen je vidět, zatímco teplo není vždy cítit.

Existuje také riziko opaření při koupání nebo sprchování. Proto by sprchová zařízení měla být vybavena kohoutky, které umožňují přednastavení určité teploty. Voda z koupele by měla být vždy preventivně měřena.

Pokud je omezen pouze smysl pro dotek, může být vyškolen, zejména pokud byla astereognostika způsobena mrtvicí. Utrpení by měli dostat plán cvičení od fyzioterapeuta, který má zkušenosti s touto nemocí. Tímto způsobem lze alespoň částečně získat pocit doteku.