Abdominální aorta

Tak jako Abdominální aorta je sestupná část velké tělesné tepny pod hrudní aortou.

Břišní aorta začíná na úrovni diafragmatické perforace a sahá až k větvi ve dvou velkých pánevních tepnách na úrovni čtvrtého bederního obratle. Dvě větší ledvinové tepny a velké množství menších tepen se odbočí z břišní aorty, která přebírá část funkce větrné cévy aorty, aby zásobovala vnitřní orgány a periférii v oblasti povodí.

Co je břišní aorta?

Břišní aorta je část sestupné velké tělesné tepny (aorta descendens), která začíná na spodním konci tzv. Hrudní aorty (aorta thoracica) u otvoru přes bránici (hiatus aorticus), na úrovni dvanáctého hrudního obratle.

Břišní tepna končí na úrovni čtvrtého bederního obratle na bifurkaci abdominální aorty (Bifurcatio aortae) ve dvou pánevních tepnách (Arteriae iliacae communes). Celkově abdominální aorta tvoří anatomickou a funkční jednotku s ostatními částmi tepny. V první třetině se oddělí dvě velké renální tepny (arteriae renales), takže v případě břišní aorty se rozlišuje mezi sekcí výše (suprarenal) a pod (infrarenal) větev renálních tepen. Kromě dvou ledvinových tepen se od břišní tepny odbočuje mnoho dalších tepen, které zásobují vnitřní orgány a periferní oblasti.

Anatomie a struktura

Bezprostředně pod průchodem bránicí se dvě relativně tenké větve odbočují z aorty abdominalis, aby zásobovaly spodní oblasti bránice.

Společný arteriální kmen (truncus celiacus) stoupá přibližně ve stejné výšce směrem k přední části břicha a bezprostředně poté se dělí na tři tepny, které zásobují slezinu, játra a žaludek. V dalším průběhu břišní aorty se odštěpují další párové nebo nepárové tepny, aby zásobovaly střeva nebo periferní oblasti. Největší párové větve jsou tvořeny dvěma renálními tepnami (arteria Renais dexter a sinister).

Stejně jako u ostatních velkých tepen má břišní aorta také třívrstvou stěnovou strukturu. Vnitřní vrstva, tunica intima nebo jednoduše nazývaná intima, sestává z endoteliálních buněk, které jsou vzájemně propojeny a tvoří jednovrstvý skvamózní epitel. Na vnější straně je tenká vrstva pojivové tkáně, která odděluje intimu od střední vrstvy, média tuniky nebo média. Skládá se z buněk hladkého svalstva, které jsou obvykle obklopeny krví a někdy také lymfatickými cévami ve spirále.

Kromě toho jsou v médiu nalezena elastická vlákna, kolagen a buňky pojivové tkáně, které označují vymezení od vnější stěny stěny, tunici adventitia. Tunica adventitia nebo adventitia je tvořena relativně silnou vrstvou buněk pojivové tkáně, které jsou posíleny kolagenními a elastickými vlákny. Vrstva vnější stěny břišní aorty obsahuje vaskulární systémy, které jsou nezbytné pro metabolické zásobování a likvidaci břišní tepny a nervových vláken, které řídí lumen břišní tepny.

Funkce a úkoly

V rámci velké tělesné tepny jsou funkce a úkoly břišní aorty shodné s těmi aorty jako celku. Důraz je kladen na dva hlavní úkoly, vyhlazení vrcholů krevního tlaku a distribuci arteriální krve bohaté na kyslík do všech orgánů a tkání. Vyhlazení vrcholů systolického krevního tlaku způsobené kontrakcí srdečních komor je zajištěno pružností nebo roztažností aortálních stěn ve spojení s jejich kontrolovatelnou kontraktilitou.

Je zvláště důležité udržovat diastolický „zbytkový tlak“, když se komory během diastoly uvolňují. Minimální diastolický krevní tlak zajišťuje, že malé tepny, arterioly a arteriální kapiláry jsou zásobovány nepřetržitým tokem krve a nezvratně se nezhroutí a nelepí se k sobě. Schopnost vyhladit vrcholy krevního tlaku je často označována jako funkce Windkessel, protože aortální stěna se během ventrikulární diastoly opět stahuje a zajišťuje, že krevní tlak je udržován snížením lumenu.

Je to proces, který je částečně pasivní, ale obsahuje také aktivní prvky prostřednictvím hormonálně řízených kontrakcí cévních svalů. Druhý úkol aorty abdominalis, distribuce arteriální krve bohaté na kyslík do orgánů a tkání, nastává pasivně prostřednictvím větvících se tepen. Jejich rozměry jsou přizpůsobeny požadavkům.

Nemoci

Nejčastější obtíže spojené s břišní aortou jsou způsobeny změnami elasticity stěny cév nebo místním zúžením nebo rozšířením průřezu břišní tepny. Snížení elasticity aortální stěny, známé také jako arterioskleróza, je výsledkem depozit (plaků) různých látek v arteriální stěně.

Když plaky dosáhnou určité velikosti, vyčnívají do lumen žil. Kromě ztuhnutí aortální stěny pak vedou k lokálnímu úzkému místu v tepně, které se může vyvinout v úplné zablokování, infarkt. V ojedinělých případech se v břišní aorte může vytvořit nebezpečná boule, aneuryzma, která může mít velmi odlišné příčiny. V počátečních stádiích téměř nezpůsobuje žádné příznaky, takže takové aneuryzmy jsou objeveny více náhodou. Nebezpečí spočívá v možné prasknutí, prasknutí aneuryzmy, které je doprovázeno násilným vnitřním krvácením.

Další problém může nastat, když dojde k prasknutí vnitřní stěny aorty, protože prasknutí může vést ke krvácení mezi intimou a médiem, takže dojde k disekci aorty, oddělení mezi intimou a médiem (aneuryzma dissecans aortae). Ve vzácných případech může být aorta ovlivněna genetickými defekty. Je známo, že autoimunitní onemocnění, jako je Takayasuova arteritida, jsou spojeny s abdominální aortou.