Acanthosis nigricans je jedna z poruch pigmentu. To má za následek růst šedé až špinavé hnědé kůže.
Co je acanthosis nigricans?
Acanthosis nigricans je pigmentová porucha kůže. Bude také Černá růstová kůže volal. Typickým rysem onemocnění jsou špinavé hnědé nebo šedé výrůstky, které se tvoří na kůži. Jsou postiženy zvláště podpaží, lokty, krk a zadní část kolen. Někdy se změny projeví také v bederní oblasti, stejně jako na chodidlech, dlaních a rtech.
Acanthosis nigricans se považuje za známku závažných zdravotních problémů. To zahrnuje především prediabetes. Porucha pigmentu se může vyskytnout jak u mužů, tak u žen. To je nejčastější u lidí s nadváhou s tmavší pokožkou. Primárně jsou postiženi domorodí Američané s podílem kolem 34 procent. Riziko onemocnění se však považuje za stejné pro všechny etnické skupiny s výrazně vyšším indexem tělesné hmotnosti (BMI).
příčiny
Typické kožní skvrny acanthosis nigricans jsou způsobeny rychlým množením epidermálních buněk. Příčinou tohoto patologického růstu kožních buněk je obvykle rostoucí hladina inzulínu v krvi. U některých lidí způsobuje užívání určitých léků nebo rakoviny také změny kůže.
Acanthosis nigricans je ve většině případů způsoben nadbytkem inzulínu v krvi. Při jídle se sacharidy přeměňují na molekuly cukru, jako je glukóza. Zatímco část glukózy je využívána tělem pro spotřebu energie, zbytek slouží jako rezerva. Pro využití glukózy pro energii je nutný inzulín. Glukóza se tak může dostat do tělních buněk pomocí inzulínu. Pokud však trpíte nadváhou, v průběhu let se bude vyvíjet inzulínová rezistence.
Tělo je pak již není schopno konzumovat normálně, což zase způsobuje hromadění glukózy v krevním řečišti. To má za následek zvýšení hladiny inzulínu a glukózy v krvi. V důsledku přebytku inzulínu se kožní buňky množí. Lidé, kteří mají tmavý tón pleti, mají ve svých buňkách dostatek melaninu. Se zvyšováním melaninu jsou kožní skvrny, které se vyvíjejí, tmavší než sousední oblasti kůže.
Z tohoto důvodu je Acanthosis nigricans indikací diabetes mellitus (diabetes). Některá léčiva však mohou být také použita ke spuštění černé růstové kůže. Mohou to být růstové hormony, antikoncepční pilulka, doplňkové přípravky pro budování svalů nebo štítné žlázy. Všechny přípravky mají vliv na hladinu inzulínu.
Další možné příčiny, ale zřídka se vyskytující, jsou poruchy kůry nadledvin, jako je Addisonova nemoc, nízká hladina hormonů štítné žlázy, poruchy hypofýzy, požití vysokých hladin niacinu a rakovina žaludku.
Nemoci s tímto příznakem
- Rezistence na inzulín
- rakovina
- Rakovina žaludku
- Hypofyzární adenom
- Alergie na drogy
- Diabetes_mellitus
- Hypotyreóza
- Přední hypofýza
- Nedostatek adrenalinu
- Hypofyzární nedostatečnost
- vysoký krevní tlak
- Nádor hypofýzy
- Zadní hypofýza
Diagnóza a průběh
Pro většinu lidí se tmavé skvrny kůže objevují symetricky v oblasti podpaží a třísel. V některých případech se objevují také na rukou a rtech. Typickým znakem je světle hnědé nebo šedo-černé zabarvení kůže, které pak vypadá „špinavě“.
Povrchový reliéf, který se cítí jako samet, je zpočátku papillous-hyperkeratotické zdrsnění. Pokud acanthosis nigricans trvá dlouho, vypadá kůže stále drsněji. Obvykle neexistují žádné další stížnosti.
Zkušený lékař může obvykle diagnostikovat acanthosis nigricans pouhým okem. Důležitý je test na inzulínovou rezistenci nebo diabetes mellitus jako možná kořenová příčina. K tomuto účelu lze provést test nalačno na inzulínu nebo test na glukózu v krvi.
U acanthosis nigricans existuje také rozdíl mezi benigní formou (Acanthosis nigricans benigna) a maligní forma (Acanthosis nigricans maligna) diferencované. Aby bylo možné rozlišit mezi těmito dvěma typy, provádí se hledání primárního nádoru. Karcinoembryonální antigen (CEA) a alfa-1-fetoprotein se stanoví v laboratoři. Je třeba zkontrolovat také všechny léky pacienta, aby se zjistilo, zda ovlivňují poruchu pigmentace.Komplikace je třeba se bát především maligních acanthosis nigricans, ke kterým dochází zejména u starších osob. Například v maligní formě je porucha mnohem výraznější než v benigní formě. Průměrná doba přežití pro maligní acanthosis nigricans je dva roky. Naproti tomu v benigní formě postačuje terapie základního onemocnění, které je vyvolává.
Komplikace
Acanthosis nigricans může být příčinou různých komplikací. Onemocnění kůže zpočátku vede ke změně vzhledu kůže, která je často spojena s svěděním a bolestí v tříslech a podpaží. Krk, rty a ruce mohou být také postiženy a během postupu nemoci se změní na šedočernou. Komplikace zde vyvstávají hlavně z hrubosti povrchu pokožky, což někdy silně omezuje pocit v postižených oblastech a celkově činí pokožku citlivější.
Acanthosis nigricans se může vyvinout v maligní nádorové onemocnění, které je spojeno s karcinomem žaludku a silnou, obvykle bolestivou pigmentací paží a nohou. Důsledky těchto maligních forem akantózy sahají od svědění a gastrointestinálních potíží až po rozsáhlé poškození orgánů. Další komplikace závisí na příčině acanthosis nigricans. Pokud jsou stížnosti založeny na obezitě, cukrovce nebo jiné endokrinopatii, dochází k typickým následkům: vysoký krevní tlak, nadváha a další poruchy metabolismu lipidů.
Hladina cukru v krvi se také zvyšuje a tak často způsobuje zhoršení zdravotního stavu. Pokud acanthosis nigricans nastane jako dominantně zděděná acanthosis nigricans benigna, jsou komplikace méně závažné. Po nemoci, která se po pubertě často zlepšuje, zůstávají jen drobné kožní změny, zatímco dlouhodobé komplikace se obvykle nevyskytují.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Acanthosis nigricans je pigmentová porucha kůže. Příznak je patrný zejména v podpaží, loktech, krku a zadní straně kolen. Podrážky chodidel, dlaní, rtů a beder jsou méně časté. Acanthosis nigricans se vyskytuje primárně ve spojení s diabetes mellitus a je preferován u lidí s nadváhou s tmavšími kožními tóny. Acanthosis nigricans není jen o zbarvení kůže, ale spíše o rychlém nárůstu epidermálních kožních buněk.
Acanthosis nigricans je téměř vždy způsobena zvýšenou hladinou inzulínu v krvi v důsledku inzulínové rezistence. Zvýšený inzulín vede k množení kožních buněk. Kromě diabetes mellitus jsou acanthosis nigricans spouštěny různými léky, jako jsou antikoncepční pilulky, štítná žláza, růstové hormony a doplňky pro budování svalů. U Acanthosis nigricans je třeba zvážit také hypotyreózu, poruchy hypofýzy, Addisonovu chorobu a rakovinu žaludku.
Acanthosis nigricans existuje v benigních a maligních formách. Vzhledem k tomu, že maligní forma má krátkou dobu přežití přibližně dva roky, měl by být lékař v případě výskytu akantózy nigricans okamžitě konzultován. Benigní acanthosis nigricans se také může proměnit v maligní nádorové onemocnění. Kromě praktického lékaře mohou léčit icanthosis nigricans specialisty, jako jsou internisté, dermatologové a onkologové.
Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti
Léčba a terapie
Acanthosis nigricans není nezávislé onemocnění, spíše je to příznak jiného onemocnění. Z tohoto důvodu je léčba pigmentové poruchy zaměřena na základní příčinu. Pokud trpí obezitou, lékař doporučuje, aby ji snížil. Není neobvyklé, že nemocný dostává léky, které lze použít k normalizaci hladiny cukru v krvi.
Pokud jsou původci acanthosis nigricans léky nebo potravinové doplňky, obvykle jsou přerušeny nebo nahrazeny jinými prostředky. U většiny pacientů tmavé skvrny kůže zmizí po úspěšném ošetření kořenové příčiny. Pokud změny kůže vedou k závažným estetickým poruchám, mohou být také užitečné kosmetické ošetření.
Takže nevzhledné skvrny mohou být pokryty speciální kosmetikou. Rovněž je možné ošetření zesvětlujícími přípravky na kůži. Přestože jsou tato opatření méně účinná než léčba základní příčiny, přinejmenším poskytují úlevu.
Výhled a předpověď
Acanthosis nigricans je ve většině případů benigní. Tato porucha pigmentu je však vždy pouze příznakem základní poruchy, a proto se změny pokožky zlepší pouze tehdy, pokud je také odstraněna příčina.
V mnoha případech existuje inzulínová rezistence, což znamená, že pankreas vytváří více inzulínu. Zvýšená koncentrace inzulínu způsobuje zvýšenou tvorbu receptorů v kožních buňkách, což zase vede k patrné kožní pigmentaci acanthosis nigricans. Pokud se neléčí, může inzulínová rezistence vést k diabetes mellitus II. Typu.
Změny kůže jsou zpravidla pouze doprovodným příznakem, který naznačuje riziko diabetu. Pokud se dá rezistence na inzulín zvrátit úbytkem hmotnosti, změnami stravovacích návyků a fyzickou aktivitou, vybledne také pigmentace kůže.
Pokud je v pankreatu insuliom, musí být proveden chirurgický zákrok. Přestože se jedná o benigní nádor, způsobuje neustálé touhy po jídle, závratě, zhoršené vědomí, pocení a přibývání na váze. To může poškodit centrální nervový systém. Kromě těchto příznaků zmizí po operaci také acanthosis nigricans.
Ty kožní změny, které jsou způsobeny působením léků, se obvykle zlepší i poté, co je léčba, která je způsobila, ukončena. Ve vzácných případech se však může vyvinout maligní forma acanthosis nigricans, která je většinou spojena s maligními nádory žaludku.
prevence
Aby se zabránilo akantosi nigricans, doporučuje se zdravý životní styl. To zahrnuje dietu s nízkým obsahem tuku, pravidelné cvičení a snižování nadváhy.
Můžete to udělat sami
Pokud existuje akantosa nigricans, existují určitá opatření, která může pacient provést sám, aby se zbavil nevzhledných pigmentových poruch kůže nebo je alespoň zmírnil. Protože příčinou zabarvení kůže je obvykle zvýšená hladina inzulínu, mělo by být provedeno vše pro její snížení. Zvýšená hladina inzulínu se často vyskytuje u lidí s nadváhou, rezistentní na inzulin nebo diabetes mellitus typu II. Může být snížena redukcí hmotnosti, množstvím cvičení a vyváženou stravou. Současně tmavé pigmentové skvrny obvykle mizí.
Pokud však tato opatření nepomohou, mělo by být také zkontrolováno, zda by to mohlo být způsobeno léky nebo dalšími přípravky pro budování svalů. Mezi léky, které lze zvážit, patří růstové hormony, pilulky nebo přípravky štítné žlázy. Některé přípravky, jako jsou přípravky na budování svalů, může být pacientem ukončeno. Ve většině ostatních případů by však měl být lékař konzultován.
Pokud nebudou přijata žádná opatření, mohou existovat vážné základní podmínky, které může léčit pouze lékař. Patří sem nádory pankreatu (isoloma), které nepřetržitě produkují inzulín, maligní nádory v žaludku nebo hormonální poruchy. Při léčbě základního onemocnění zmizí také porucha pigmentu.
V případě zdlouhavého ošetření mohou být nevzhledné skvrny také předem pokryty kosmetickými prostředky nebo zesvětleny volně dostupnými zesvětlovači pokožky, které obsahují močovinu, sítnici A, kyselinu salicylovou a alfa-hydroxylové kyseliny.
.jpg)
