Xanthelasma

Xanthelasma jsou neškodné, ale pro postižené mohou být stále obtížné. Usazeniny pod kůží jsou obvykle na dobře viditelném místě, a proto jsou estetickým problémem. Lidé, kteří si na kůži všimnou xantelasmy, by měli svého lékaře určitě navštívit.

Co je to Xanthelasma?

Xanthelasma jsou nažloutlé, někdy načervenalé, mastné uzlíky v kůži očních víček. Objevují se symetricky ve vnitřním úhlu horních a dolních víček. Ve většině případů jsou postižena horní víčka. Ostře nastíněné tukové depozity jsou většinou měkké (pěnové buňky), skládají se převážně z cholesterolu a mohou se pohybovat malým tlakem. Kůže nahoře umožňuje prokládání lipidových usazenin.

Přestože nejsou nakažliví a nezpůsobí žádné další problémy těm, kteří je nosí, většina lidí je nechává chirurgicky odstranit. Vzhledné tukové uzliny jsou způsobeny poruchou metabolismu tuků, která může být vrozená nebo získaná. Obvykle se vyskytuje pouze od 40 let. Ženy jsou častěji postiženy než muži.

příčiny

Když se vyvíjí xanthelasma, přebytečný tuk (většinou cholesterol) je uložen ve formě pěnových buněk pod povrchem kůže. Buňky jsou ve skutečnosti makrofágy (vychytávací buňky) imunitního systému. U pacientů s xanthlasmatem obvykle ošetřující lékař také najde zvýšenou hladinu cholesterolu, diabetes mellitus, jaterní cirhózu související s alkoholem nebo zánět slinivky břišní (hyperlipidemický xantelasma).

Lidé s abnormálně zvýšenou hladinou lipidů v krvi však mohou trpět také xantelasmou (normolipidemický xantelasma). Dosud nebylo jednoznačně objasněno, zda lze zdědit tendenci k xantelasmě. Pacienti s xantelasmou, kteří nemají příliš vysokou hladinu cholesterolu, jsou však lékařským výzkumem klasifikováni jako riziková skupina: Jste více ohroženi rozvojem kardiovaskulárních chorob než lidé bez nevzhledných subkutánních tukových uzlů. Trpíte o 50 procent více infarkty než ostatní lidé. Výzkum také předpokládá, že mají zvýšenou tendenci ukládat cholesterol ve stěnách krevních cév (arterioskleróza). Mohou mít také primární biliární cirhózu jater.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Xantelasma je bezbolestná a nesouvisí s žádnými dalšími příznaky. Proto se na ně také pohlíží jako na čistě kosmetický problém: náklady na jejich odstranění jsou hrazeny pouze soukromým zdravotním pojištěním. Tuková ložiska, která jsou pro postižené považována za emocionálně stresující, se někdy objevují během krátké doby (eruptivní xantelasma).

Postižená osoba je občas najde v jiných částech těla (šlachy a extenzorové strany loktů, kolenní klouby, hýždě). Tam se jim říká xantomy.

Diagnóza a průběh nemoci

U pacientů s xantelasmou by nejprve měly být zkontrolovány jejich krevní hodnoty, aby se zjistilo, zda jejich tukové vklady jsou způsobeny poruchou metabolismu lipidů. Lékař stanoví hladinu cholesterolu, cukru v krvi, štítné žlázy a kyseliny močové. Pokud je výsledek pozitivní, léčí se základní onemocnění.

Navzdory terapii nevzhledné puchýře obvykle ustupují samy od sebe. V průběhu času se na víčkach může tvořit stále více xanthelasma. Kromě toho mohou být stávající vyšší a širší. Ve vzácných případech mohou způsobit trvalé poklesnutí víčka (ptóza).

Komplikace

Xantelasma obvykle není spojena s komplikacemi. Pro mnoho pacientů však představují kosmetický problém, který je třeba léčit. Pokud nedojde k léčbě, například proto, že zdravotní pojišťovna náklady nehradí, má to často za následek emoční stížnosti dotyčné osoby.

Může se rozvinout sociální úzkost a deprese - problémy, které trvale omezují pohodu a kvalitu života. Závažné psychologické obtíže jsou možné zejména u spontánní nové formace nebo šíření tuku v jiných částech těla. Fyzické nepohodlí může nastat, pokud dotyčná osoba škodí xantelasmě nebo s ní zachází nesprávně.

Určitá kosmetika může způsobit podráždění kůže a za určitých okolností také ovlivnit ukládání tuku. Během chirurgického zákroku vždy existuje riziko jizev a adhezí. Mohou se vyskytnout také krvácení a hojení ran. Použití kyseliny trichloroctové může také způsobit jizvy.

Pokud je xantelasma v oční oblasti, může dojít k ektropii. Laserové ošetření může zanechat jizvy a vést k popáleninám. V postižené oblasti se mohou vyskytnout také smyslové poruchy. V závislosti na typu léčby jsou také možné alergické reakce.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud se vzhled kůže změní, měl by lékař zkontrolovat optické nepravidelnosti. Pokud se vyskytnou náhle a najednou, jsou často známkou poškození zdraví. Protože existují rizika komplikací, měl by být konzultován lékař, pokud se symptomy zvýší nebo pokud přetrvávají nesrovnalosti. Přestože Xanthelasma nevykazuje z lékařského hlediska žádnou hodnotu nemoci, měla by být vyloučena jiná kožní onemocnění. To je možné pouze v případě, že se dotyčná osoba snaží objasnit příčinu spolupráce s lékařem. Pokud se objeví uzliny nebo zbarvení kůže, je to v mnoha případech třeba chápat jako varovný signál z organismu.

Často dochází ke změnám v oblasti víček. To může být nepříjemné a může to vést k vizuální vadě. Doporučuje se konzultace s lékařem, pokud změny v pleti pokožky vedou k duševní nebo emoční úzkosti. Pokud existují silné pocity hanby, nebo pokud dojde ke stažení ze společenského života, je nutná návštěva lékaře. Dotčená osoba potřebuje pomoc se strachy, poklesem kognitivního výkonu nebo depresivní náladou. V případě vegetativních poruch, vnitřního neklidu nebo nekonečného ucpávání se doporučuje návštěva u lékaře.

Terapie a léčba

Protože xantelasma obvykle neodezní ani po léčbě základního onemocnění, doporučuje se chirurgické odstranění. V závislosti na umístění a velikosti uzlů jsou odstraněny pomocí elektrokauterizace, kryochirurgie, laserové technologie, chirurgické excize a aplikace kyseliny trichloroctové.

Nevýhodou excize je, že obvykle zanechává jizvy a chirurgické místo je zarudlé na dlouhou dobu. Protože se nepříjemné tukové uzliny obvykle znovu objevují později na stejném místě, má chirurgický postup obvykle smysl pouze tehdy, má-li pacient současně sepnuté horní víčko. Nejčastěji používanou a nejúspěšnější metodou je laserování xantelasmy.

Používají se erbiové lasery, CO2, barvicí a argonové lasery. Nezanechávají žádné viditelné jizvy. Laserová oblast kůže se obvykle za několik dní vyléčí. Nejpozději po druhém ošetření xantelasma konečně zmizí a znovu se neobjeví. Jedinou nevýhodou laserového ošetření je to, že u některých pacientů se může v léčené oblasti rozvinout hypo- a hyper-pigmentace.

Použití 50 procent kyseliny trichloroctové má tu nevýhodu, že také zanechává jizvy. Ve vzácných případech se může objevit ektropion (okraj víčka je ohnutý směrem ven).Pokud není v místě xantelasmy dostatek kůže, může normální chirurgický zásah vést k tomu, že se víčko již nezavře. Kromě toho se může objevit (viditelné) smrštění jizev.

Zde najdete své léky

prevence

Pacient nemůže zabránit vzniku xantelasmy, protože přesné faktory, které k němu vedou, nebyly lékařským výzkumem dosud zcela objasněny. Pravidelné krevní testy však mohou poskytnout počáteční indikaci možné poruchy lipidů v krvi. Pokud je výsledek pozitivní, je vhodné změnit svůj jídelníček na nízkotučné diety s vysokým obsahem omega-3 mastných kyselin a omega-6 mastných kyselin. Látky snižující hladinu lipidů také zajišťují normální hladinu krevního tuku.

Hubnutí dieta může také pomoci lépe regulovat rovnováhu lipidů. Se zdravějším životním stylem může pacient přinejmenším snížit riziko rozvoje xantelasmy. Místo léků snižujících lipidy může také vzít Allium sativum v potencích D2 až D6 (10 D6 kapek dvakrát denně). Extrakt z artyčoku a lisovaná šťáva z artyčoku také pomáhají snižovat hladinu cholesterolu.

Následná péče

Abnormality kůže, jako je xantelasma, lze bez problémů odstranit chirurgicky. Lokální anestetikum zajišťuje, že pacienti mají velmi bezbolestnou léčbu. Procedura trvá asi 15 až 20 minut. Poté mohou postižené osoby okamžitě zahájit své běžné činnosti.

Je však důležité vyhnout se dlouhodobému působení tepla, jako je sauna nebo solárium, po dobu nejméně šesti týdnů po ošetření. Rovněž je třeba se vyhnout dlouhodobému a dlouhodobému vystavení slunci. Pro následnou péči o xanthelasma lékař předepíše antibiotickou mast. Hojení ran je možné bez šití.

Není proto nutné jmenovat tažení strun. Pacienti jsou schopni pracovat a znovu se stýkat jen jeden nebo dva dny po léčbě. Protože riziko relapsu je extrémně vysoké, zdravá strava je součástí následné péče. Je vhodné přejít na stravu bohatou na zeleninu, ovoce a vlákninu. Kromě toho je vhodné přestat kouřit.

Nikotin zvyšuje riziko opětného získání xantelasmy. Ošetřující lékaři zpravidla předem informují, co je třeba během následné péče dodržovat a jak to bude vypadat. Protože existuje xantelasma různými způsoby, mění se také typ následné péče.

Můžete to udělat sami

Xanthelasma vede k estetickým nesrovnalostem, a tím k emocionální výzvě pro postižené. Stabilní a zdravé sebevědomí je užitečné v každodenním životě. To chrání před fázemi extrémní pohody a může být důležitým pilířem při zvládání nemoci.

Symptomy se zlepšují, když je vlastní hmotnost těla v normálním rozmezí BMI. Proto je třeba se vyhnout obezitě a mastné nebo příliš sladké stravě. Současně by mělo probíhat dostatečné cvičení, protože to stimuluje metabolismus a pomáhá snižovat nadváhu. Emoční i fyzické stresory vedou ke zhoršení celkové situace, protože představují další zátěž pro celý organismus. Proto by měl být každodenní život zkontrolován na existující spouštěče stresu a pokud je to možné, měl by být snížen přetrvávající a negativní stres. Kognitivní školení často pomáhá lépe zvládat každodenní výzvy.

Celkové zatížení srdce by mělo být sníženo. Doporučuje se proto atraktivní způsob, jak trávit volný čas a soustředit se na činnosti, které zlepšují vaši pohodu. Pro mnoho postižených může změna stylu oblečení, nošení volných a volných oděvů výrazně zlepšit jejich kvalitu života. Tímto způsobem lze skrývat i vnímané problémové oblasti.