Kyselina ursodeoxycholová

V Kyselina ursodeoxycholová (také jako Kyselina ursodeoxycholová nazývá se) je to přirozená terciární žlučová kyselina. Používá se k rozpuštění malých žlučových kamenů (až do maxima 15 mm) a k léčbě některých onemocnění jater.

Co je kyselina ursodeoxycholová?

Z chemického hlediska patří ursodeoxycholová kyselina (ursodeoxycholová kyselina) do skupiny sterolů a je steroidem. Jedná se o přírodní terciární žlučovou kyselinu, která se částečně synteticky vyrábí extrakcí kyseliny cholové ze žluče poraženého skotu. Asi 3 procenta kyseliny se také nachází v lidské žluči.

Kyselina ursodeoxycholová (kyselina ursodeoxycholová) se primárně používá k rozpouštění tzv. Cholesterolových žlučových kamenů malé velikosti. Kyselina ursodeoxycholová (kyselina ursodeoxycholová) je dostupná ve formě potahovaných tablet nebo tobolek.

Farmakologický účinek na tělo a orgány

Kyselina ursodeoxycholová (kyselina ursodeoxycholová) se vyskytuje v malém množství v přírodní žlučové kyselině a na rozdíl od jiných žlučových kyselin je rozpustná ve vodě. Kyselina inhibuje absorpci cholesterolu ze střeva a uvolňování cholesterolu do žluči z jaterních buněk. Užíváním kyseliny ursodeoxycholové (kyseliny ursodeoxycholové) se mechanismus posílí, cholesterol v žluči klesá.

Takže je mnohem jemněji distribuován v kapalině. To vede k postupnému rozpuštění a vyplavování žlučových kamenů cholesterolu. Účinná látka má také ochranný účinek na buňky a brání chronickým zánětlivým reakcím. Kyselina ursodeoxycholová je netoxická.

Lékařská aplikace a použití pro léčbu a prevenci

Kyselina ursodeoxycholová se primárně používá k rozpuštění žlučových kamenů cholesterolu. Terapie je možná pouze malými kameny do max. 15 mm a fungujícím močovým měchýřem.

Droga se také používá, když cirhóza jater nemá dále postupovat. To však musí být způsobeno chronickým zánětem žlučových cest a nevyřízeným žlučem, které se tvoří v jaterních buňkách.

Kyselina ursodeoxycholová se také používá k léčbě určitých typů zánětů žaludeční sliznice. Zde je potlačen zpětný tok trávicích šťáv z dvanáctníku do žaludku.

Přecitlivělost na kyselinu ursodeoxycholovou, akutní zánět žlučníku a žlučových cest, okluze žlučových cest, hepatitida (chronická nebo akutní), vápník obsahující žlučové kameny (stín v rentgenovém záření), snížená funkčnost žlučníku, časté koliky žlučových cest a koláž bez žlučníku Rentgenový obraz žlučníku se nesmí používat k léčbě kyselinou ursodeoxycholovou

Podávání během těhotenství rovněž není indikováno, protože u nenarozeného dítěte se mohou vyvinout malformace. Před zahájením léčby je proto třeba vyloučit těhotenství a během léčby se doporučuje antikoncepční opatření.

I když je léčba kyselinou ursodeoxycholovou u dětí a dospívajících vzácná, lze ji používat od 6 let, pokud se vyskytne biliární obstrukce. Léčba kyselinou ursodeoxycholovou trvá obvykle mezi 6 a 24 měsíci.

Rizika a vedlejší účinky

Podávání kyseliny ursodeoxycholové může také způsobit vedlejší účinky. Ty se liší od pacienta k pacientovi. Mohou nebo nemusí nastat. Nejběžnějšími vedlejšími účinky jsou svižná stolice a průjem. Ve velmi ojedinělých případech se může vyskytnout také kalcifikace žlučových kamenů, kopřivka nebo silná bolest v horním břiše. Posledně uvedený vedlejší účinek je zvláště možný při léčbě primární biliární jaterní cirhózy.

Pokud se kyselina ursodeoxycholová používá k léčbě biliární cirhózy jater v pokročilém stádiu, může se ve velmi vzácných případech zhoršit. Jakmile je léčba ukončena, obvykle dochází k regresi.

Jsou možné interakce mezi užíváním kyseliny ursodeoxycholové a současným užíváním jiných léků. Činidla pro vazbu kyseliny žlučové (např. Colestipol), činidla pro vazbu kyseliny, jílu nebo hliníku mohou vést ke snížení absorpce kyseliny ursodeoxycholové ze střeva. V těchto případech by to mělo trvat nejméně 2 hodiny později.

Pokud současně užíváte cyklosporin (lék, který zabraňuje rejekci transplantátu), zvyšuje se účinek cyklosporinu. Kyselina ursodeoxycholová na druhé straně má oslabující účinek na antibiotikum ciprofloxacin a blokátor vápníku nitrendipin.

Zejména na začátku léčby kyselinou ursodeoxycholovou je nezbytné pravidelné sledování hladin jaterních enzymů v krvi ošetřujícím lékařem a žlučník by měl být také pravidelně vyšetřován ultrazvukem. Pokud se žlázy během jednoho roku nezmršťují nebo se staly vápenatými, léčba by měla být zastavena.