Trypsinogen je zymogen nebo proenzym. Proenzymy jsou neaktivní prekurzory enzymů. Trypsinogen je neaktivní prekurzor trávicího enzymu trypsin.
Co je trypsinogen?
Trypsinogen je tzv. Proenzym. Proenzym je prekurzorem enzymu. Tato předběžná fáze je však neaktivní a musí být nejprve aktivována. K aktivaci dochází prostřednictvím proteáz, samotného enzymu nebo v závislosti na hodnotách pH nebo chemikáliích.
Ve své aktivní formě se trypsinogen nazývá trypsin. Hraje důležitou roli při trávení a zejména při rozkladu proteinů. Nedostatek trypsinogenu může vést k poruchám trávení.
Funkce, efekt a úkoly
Trypsinogen je produkován pankreasem (pankreas). Produkce probíhá v exokrinní části slinivky břišní. Slinivka je nejdůležitější zažívací žláza v lidském těle. Spolu s trypsinogenem se zde produkují další trávicí enzymy a proenzymy.
Trypsinogen, spolu s chymotrypsinogenem a elastázou, je jedním z enzymů štěpících proteiny. Oni jsou také známí jako proteázy. Tyto látky společně s enzymy pro štěpení uhlohydrátů, enzymy pro štěpení tuku a kapalinu obsahující hydrogenuhličitan tvoří pankreatickou sekreci. Slinivka produkuje asi jeden a půl litru této trávicí sekrece denně.
Přesné množství a složení uvolněné sekrece závisí na konzumované potravě. Čím více bílkovin bylo snědeno, tím vyšší je například podíl enzymů štěpících proteiny. Uvolňování trypsinogenu je také řízeno parasympatickými a endokrinními mechanismy. Rozhodující roli zde hrají hormony sekretin a cholecystokinin (CCK).
Vzdělávání, výskyt, vlastnosti a optimální hodnoty
Prostřednictvím pankreatických kanálů trypsinogen dosáhne velkého pankreatického kanálu spolu se zbývající sekrecí pankreatu. To se otevírá do tenkého střeva. V tenkém střevě je trypsinogen přeměněn na svou aktivní formu. Za tímto účelem se hexapeptid oddělí od proenzymu enterokinázou. Tím se vytvoří aktivní trávicí enzym trypsin.
Trypsin je endopeptidáza a štěpí proteiny. Pokud se podíváte pozorně, v závislosti na střevní oblasti, trypsin štěpí proteinové vazby se základními aminokyselinami lysinem, argininem a cysteinem. Trypsin funguje nejúčinněji za základních podmínek, tj. Při hodnotě pH mezi sedmi a osmi. Tyto podmínky jsou zaručeny základní sekrecí pankreatu v tenkém střevě. Ale trypsin má další úkol. Působí jako aktivátor jiných proenzymů. Například přeměňuje proenzym chymotrypsinogen na aktivní formu chymotrypsin.
Nyní zůstává otázkou, proč slinivka břišní neprodukuje přímo trypsin, ale spíše neaktivní prekurzor. Odpověď je docela jednoduchá. Pokud již v pankreatu cirkulují aktivní trávicí enzymy, začaly by také pracovat v pankreatu. Slinivka se tráví sama. Tento proces se také nazývá autodigestion. Lze jej nalézt například u akutní pankreatitidy.
Nemoci a poruchy
Akutní pankreatitida je zánět slinivky břišní. Žlučové kameny jsou nejčastější příčinou takového nebezpečného zánětu. Když tito migrují z žlučníku žlučovým traktem, často uvíznou při soutoku s tenkým střevem.
U mnoha lidí se žlučovod otevře do tenkého střeva společně s pankreatickým kanálkem, takže pokud se žlučovod v tomto bodě přemístí, pankreatický kanál se automaticky přemístí. V důsledku tohoto přemístění se trávicí sekrece slinivky břišní zálohuje v malých průchodech. Z důvodů, které ještě nejsou zcela objasněny, jsou proenzymy aktivovány brzy. Trypsinogen se stává trypsinem a chymotrypsinogen se stává chymotrypsinem. Trávicí enzymy pracují ve slinivce břišní a tráví slinivku. To vede k poškození tkáně a závažnému zánětu. Akutní pankreatitida začíná náhle se silnou bolestí v horní části břicha.
Bolest může vyzařovat do zad ve tvaru pásu a být doprovázena nevolností a zvracením. Vzduch se hromadí v břiše, což ve spojení s charakteristickým obranným napětím vede k jevu gumového břicha. Pokud jsou stěny slinivky břišní tak silně poškozeny, že sekrece pankreatu uniká do břicha, mohou být tráveny i další orgány. Může dojít k sepse. Ve vážných případech lze pozorovat modrozelené skvrny v oblasti pupku (Cullenova značka) nebo v oblasti boků (Gray-Turnerova značka). V laboratoři lze detekovat zvýšenou koncentraci trypsinu v séru.
Na druhé straně v případě pankreatické nedostatečnosti je nedostatek trypsinogenu, a tedy také nedostatek trypsinu. Ostatní trávicí enzymy a proenzymy jsou také ovlivněny ztrátou funkce slinivky břišní. Pankreatická nedostatečnost obvykle vzniká z předchozího zánětu. Zde hraje roli zejména chronická pankreatitida. Více než 80% je výsledkem chronického zneužívání alkoholu.
Pankreatické nedostatečnosti se mohou vyskytnout například také u cystické fibrózy. Cystická fibróza je dědičné onemocnění, které postihuje pankreas, plíce, játra a střeva. Žlázy těchto orgánů jsou zvláště postiženy. Pankreatická sekrece pacientů trpících cystickou fibrózou je výrazně viskóznější než u zdravých lidí. Ucpává slinivky břišní a způsobuje zánět.
Nedostatek trávicích enzymů při nedostatečnosti pankreatu vede především k zažívacím potížím. Postižení trpí plynem, nadýmáním a průjmem. Typické jsou také tzv. Tukové stolice, které jsou způsobeny nedostatečným trávením tuků. Stolička bude vypadat mastná, lesklá a páchnoucí. Charakteristická je také úbytek na váze i přes nezměněný nebo dokonce zvýšený příjem potravy.
