Selenosis

Selenosis jsou příznaky intoxikace, které jsou vyvolány zvýšeným příjmem selenového stopového prvku. Léky, potravinové doplňky nebo voda kontaminovaná selenem mohou vést k příliš vysoké koncentraci selenu. Terapie obvykle odpovídá symptomatické léčbě.

Co je selenóza

Selenóza může nastat při nadměrné spotřebě produktů obsahujících selen a vdechováním selenového prachu. Akutní otrava je způsobena spotřebou tří až sedmi miligramů selenu v jeden den.
© artemidovna - stock.adobe.com

Selenosis otrava selenem. Obsah selenu v celé krvi je obvykle mezi 73 a 169. V případě otravy selenem překračuje tato hodnota hranici 169 jednotek. Opak se nazývá nedostatek selenu a následně odpovídá poklesu pod stanovené standardní hodnoty. Selen je stopový prvek, který tělo potřebuje v malém množství jako stavební blok pro bílkoviny, imunitní systém, pro ochranu buněk a pro aktivaci různých hormonů.

V těle dospělého je uloženo přibližně 10 až 20 miligramů selenu. Velká část je uložena v ledvinách, játrech, svalech a kostře. Potřeba denního selenu u dospělého je pravděpodobně kolem 0,03 až 0,07 miligramů. Tato doporučená denní dávka je obvykle pokryta vyváženou stravou. Doplnění stravy stopovým prvkem proto často vede k selenóze. Selenóza je akutní a chronická otrava.

příčiny

Selenóza může nastat při nadměrné spotřebě produktů obsahujících selen a vdechováním selenového prachu. Akutní otrava je způsobena spotřebou tří až sedmi miligramů selenu v jeden den. Při chronické otravě jsou tyto příznaky obvykle spojeny s dlouhodobou denní dávkou vyšší než 0,6 miligramu. Kromě doplňků stravy obsahujících selen patří mezi nejčastější příčiny tablety a léky obsahující selen.

I pravidelná inhalace velkého množství selenu může v dlouhodobém horizontu způsobit otravu. Protože je selen skladován, má občas malé, ale pravidelně se vyskytující přebytky denní dávky, účinek otravy. Otrava selenem potravou je poměrně vzácná a ovlivňuje pouze potraviny s více než dvěma µg selenu na gram. Otrava pitnou vodou postihuje pouze oblasti se znečištěnou vodou, která obsahuje více než deset µg selenu na litr.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Otrava selenem má tendenci mít nespecifické časné příznaky. Například se vyskytuje nevolnost, která může být doprovázena průjmem nebo zvracením. Konzistence stolice se změní na vodnatou. Kvůli vysokým ztrátám vody může dojít k dehydrataci. V průběhu dehydratace se rozvíjí pocit slabosti.

Otrava selenem je často patrná také u příznaků muskuloskeletálního systému. Například svalová slabost a bolest svalů jsou běžné příznaky. Obecná únava se může objevit také v souvislosti se selenózou. V průběhu kurzu se objevují neurologické příznaky. Například se může vyvinout neuropatie periferního nervového systému, která se projevuje při senzorických poruchách.

V souvislosti s centrálním nervovým systémem mohou nastat změny v chuti nebo vidění. V pozdním stádiu postižení často ztrácejí nehty a nehty na nohou. Také vlasy mohou vypadnout. Kromě toho se dermatologické potíže, jako jsou kožní vyrážky, objevují jako pozdní příznaky.

Diagnóza a průběh nemoci

Pokud je podezření na selenózu, lékař určí obsah selenu v séru. Hodnoty nad 169 jsou považovány za diagnostické. Anamnéza mu dává stopy o možných příčinách otravy. Prognóza otravy selenem je obvykle příznivá. K smrtelné otravě selenem může dojít kvůli riziku srdečního selhání a plicního edému, ale v Evropě se vyskytuje jen zřídka a vyžaduje, aby byla významně překročena doporučená denní dávka.

Otrava selenem může do určité míry poškodit srdce a zejména játra. Kromě toho může selen ve velkém množství pravděpodobně způsobit maligní rakovinu a narušit funkci plic.

Komplikace

Komplikace a příznaky selenózy velmi závisí na množství dodaného selenu. K vážným otravám nedochází vždy, takže ošetření není vždy nutné. Pacienti zpravidla trpí nevolností a zvracením.

Kromě toho je zde průjem a tím i ztráta vody. Pokud nedojde ke ztrátě vody, bude postižená osoba dehydratována. V dalším průběhu vede selenóza k silné bolesti svalů a také ke křečím. Pacienti jsou unavení a vyčerpaní a již se neúčastní každodenního života. Příznaky ochrnutí nebo jiných smyslových poruch se mohou objevit také v důsledku selenózy a mají velmi negativní vliv na každodenní život pacienta.

Pokud se selenóza neléčí, může to vést k problémům se zrakem nebo vypadávání vlasů. Léčba selenózy může být provedena pouze formou předcházejícího prvku. Nejsou žádné komplikace. Jednotlivé stížnosti lze obvykle léčit symptomaticky. Průběh nemoci je ve většině případů vždy pozitivní.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Protože selenóza je vážná otrava, měla by být vždy ošetřena lékařem. V nejhorším případě může postižená osoba zemřít, pokud selenóza není vůbec léčena nebo je ošetřena lékařem pozdě. Čím dříve je selenóza rozpoznána a léčena, tím lepší je další průběh tohoto onemocnění. Pokud dotyčná osoba konzumovala vysoké množství selenu, měla by být konzultována. Pacienti obvykle trpí těžkou nauzeou nebo těžkým průjmem a zvracením. Kromě toho dochází k vysoké ztrátě vody a tím i dehydrataci.

Pokud se tyto příznaky objeví, musí být okamžitě konzultován lékař. S větším množstvím selenu bude také svalová slabost a v některých případech poruchy citlivosti nebo chuti. Pokud k nim dojde po užití selenu, je obvykle nutné navštívit nemocnici. Selenózu může léčit praktický lékař nebo pohotovostní lékař v závislosti na odebraném množství.Selenóza může také snížit délku života postižené osoby.

Léčba a terapie

Neexistuje žádná kauzální terapie pro selenózu. Protilátky pro inaktivaci látky nejsou známy. Odstranění selenu z těla je také obvykle vyloučeno. Ošetření spočívá převážně v zřeknutí se dalšího příjmu stopového prvku. Příslušné příznaky selenózy jsou léčeny individuálně a podle případu. Například v případě dehydratace musí být uměle obnovena vodní rovnováha v organismu.

V této souvislosti je hydratace zásadním krokem v terapii. Toto zásobování může být intravenózní, pokud má pacient tendenci zvracet. Toto obnovení vodní rovnováhy zajišťuje, že pacient vylučuje nadbytek selenu co nejrychleji. Problémy s dýcháním způsobené selenózou se obvykle léčí. Pacient je méně často ventilován kyslíkem.

Léky proti bolesti se podávají k léčbě nepohodlí ve svalech. Pokud byl nervový systém poškozen selenózou, mohou být nezbytná fyzioterapeutická opatření. Dojde-li k poškození orgánů, může dojít k nedostatečnosti odpovídajícího orgánu, proti kterému je třeba bojovat samostatně a ve vzácných případech je nutná transplantace. Pacienti musí jíst trvale nízký obsah selenu, aby nedošlo k další selenóze v budoucnosti.

prevence

Selenóze lze zabránit dietou s nízkým obsahem selenu a vyhýbáním se doplňkům stravy obsahujícím selen, jakož i lékům a inhalačním lékům. V oblastech vystavených selenu je pitná voda možnou příčinou selenózy. Proto v takových oblastech nemusí být konzumace vody z vodovodu preventivním opatřením.

Následná péče

Selenóza vyžaduje intenzivní následnou léčbu, protože jinak nelze vyloučit sekundární onemocnění nebo recidivu selenózy. Nejdůležitější jsou pravidelné krevní testy s měřením obsahu selenu a dalších živin. Pokud jsou hladiny selenu opět příliš vysoké, je nutné dodržovat dietu s nízkým obsahem selenu. Jedná se o vyhýbání se rýži, lososu, chřestu, žampionům, para ořechům a červené zelí.

Jakmile se však normální hladiny selenu znovu změří, měl by se provést přechod na normální stravu, protože jinak může dojít k nedostatku selenu. Protože doplňky stravy obsahující selen jsou často příčinou selenózy, měly by být doplňky stravy přijímány pouze po konzultaci s dohlížejícím lékařem. Pokud selenóza již vedla k neurologickým příznakům, jako jsou problémy s pamětí, únava, bolest svalů, bolesti hlavy, ospalost a / nebo usínání končetin, musí být tyto léčeny samostatně, pokud nezmizí, když se hladina selenu v krvi normalizuje.

Za tímto účelem by měla být provedena neurologická prezentace s následnými neurologickými vyšetřeními (MRT, EEG, bederní punkce). Pokud jsou nervy trvale poškozené, může být nutné užívat léky na celý život. Pokud jste někdy měli selenózu a objevili se nové svalové problémy, ztráta vlasů a / nebo nehtů, průjem a / nebo neurologické příznaky, měl by být okamžitě konzultován lékař a měl by být proveden test selenu v krvi, protože to mohou být příznaky obnovené selenózy.

Můžete to udělat sami

V případě otravy selenem musí být nejprve konzultován lékař. Poté, co byla nemoc diagnostikována a ošetřena lékařem, si odpočiňte. V případě nevolnosti a zvracení musí být zvolena lehká strava tak, aby gastrointestinální trakt nebyl vystaven žádnému dalšímu stresu. Pokud se vyskytne svalová slabost, nejeďte autem. Nemocní lidé se musí nechat odepsat a zůstat v posteli alespoň jeden až dva týdny.

V případě vypadávání vlasů může rodinný lékař předepsat jiné prostředky. Normálně by však vypadávání vlasů mělo ustupovat samo po odstranění selenu. Léky z homeopatie také pomáhají proti kožním lézí. Osvědčily se aloe vera a masti zbavené bolesti vyrobené z třezalky tečkované, které také pomáhají proti bolesti. Pokud průjem přetrvává dlouhou dobu, musí být informován lékař. Kromě toho by se mělo vypít dostatek vody. Jinak může dojít k dehydrataci. Postižení lidé pijí nejlepší zdravé čaje, jako je heřmánek nebo meduňka. Po konzultaci s rodinným lékařem lze vyzkoušet homeopatické čaje.

Jsou-li tato opatření dodržena, příznaky by měly zmizet v krátké době. Pokud příznaky otravy selenem přetrvávají i po týdnech, musí být informován lékař. Potom může dojít k poškození orgánů, které je třeba vyšetřit.