Sclera

Sclera nebo Dermis je součástí oka a pokrývá velkou část oční bulvy. Má hlavně ochrannou funkci.

Co je to skléra?

Sclera se rozprostírá téměř celé oko a září spojivkou. Z tohoto důvodu je méně často označována jako pokožka bílého oka. Tenká skléra může způsobit, že oko bude mírně namodralé.

Tento jev se vyskytuje zejména u kojenců. Jako oblast cribrosa začíná skléra v bodě vstupu optického nervu na zadní straně oční bulvy. V tomto okamžiku má skléra jemné otvory, kterými prochází několik krevních cév. Kromě toho se v tomto bodě spojí skléra a Tenonova kapsle. Tenonova tobolka odděluje skleru od vnějšku a odděluje ji od okolní tukové tkáně. Tenon kapsle umožňuje oko volně se pohybovat v různých směrech. V přední části oka obklopuje skléra rohovku oka a vytváří bouli nazývanou sklerózní bulka nebo sulcus sclerae.

Anatomie a struktura

Skléra se skládá z několika vrstev: ve středu je substantia propria, která se skládá z kolagenové pojivové tkáně. Je protažen a udržován ve tvaru vnitřním tlakem oka.

Lamina episcleralis spočívá na substantia propria jako druhá vrstva. Prostupuje četnými krevními cévami a hraje tak důležitou roli v zásobování živinami a kyslíkem. Vnitřně substantia propria pokrývá další vrstvu tkáně, lamina fusca. Lamina fusca je velmi tenká a obsahuje pigmenty. Kromě toho lamina fusca navazuje spojení s choroidem pod sklérou, skrz kterou proudí většina krevních cév v oční bulvě.

Funkce a úkoly

Hlavní funkcí skléry je ochrana očí. Chrání oko před mechanickými vlivy a přímým slunečním zářením a dává mu stabilitu. Skléra chrání hlavně choroid (choroid) pod ním, který obsahuje četné citlivé krevní cévy.

Aby se nebránilo zásobování krví, jsou ve skléře otvory pro průchod krevních cév nebo spojovacích žil. To je zejména případ v přední části oka, kde skléra na rohovce tvoří sklerózní bouli. V místě vazby mezi rohovkou a sklerou protéká sklerální boule mnoho krevních cév. Hrají důležitou roli při dodávání živin do ostatních částí oka. Skléra má také funkci ukazatele celkového zdravotního stavu: Na základě její barvy lze odvodit různá onemocnění.

V případě onemocnění jater nebo infekce žloutenkou se jinak bílá skléra změní na bílou nažloutlou na tmavě žlutou. Toto zabarvení není chorobou oka, ale časným příznakem jiného onemocnění. Po vyšetření příčiny se skléra znovu zbarví. Nemoci, které kromě žloutenky obvykle vedou ke žlutému zbarvení skléry, jsou hepatitida, alkoholismus a podvýživa nebo podvýživa. Za žluté zbarvení odpovídá látka bilirubin. Vytváří se při rozpadu červeného hemoglobinu, který zčervená. Tmavé skvrny ve skléře svědčí o alkaptonurii způsobené metabolickým onemocněním tyrosinu.

Nemoci

Většina typických onemocnění skléry jsou záněty. Lékařští odborníci tento zánět nazývají skleritida. Je-li zapálena pouze vrchní vrstva skléry, jedná se o episcleritis - pojmenovanou po nejzevnější vrstvě skléry, lamina episcleralis.

Skleritida je obvykle způsobena dalším onemocněním, které postihuje jiné části lidského těla. Mezi nejčastější spouštěče patří autoimunitní onemocnění, jako je revmatismus nebo dna. Například imunitní systém těla zaměňuje kolagenní pojivovou tkáň skléry s potenciálně škodlivou látkou a napadá ji. Příznaky zánětu, jako je otok, zarudnutí a svědění, jsou výsledkem tohoto útoku na vlastní imunitní systém.V ojedinělých případech může zánět skléry vyplývat z lokalizované infekce.

Mikroporanění oka může vyvolat takovou lokální infekci, když bakterie vstoupí do rány. Zánět skléry se může objevit i jiná infekční onemocnění. Borelióza, stejně jako lymská borelióza, může také způsobit poškození tkáně. Lymská borelióza je infekční onemocnění, které bakterie způsobují u lidí a některých zvířat. Nejběžnějšími nosiči těchto bakterií jsou klíšťata a vzácněji některé typy komárů. V šindlech (herpes zoster) způsobuje infekce odpovídajícím virem zánět v postižených částech těla.

Pokud je postižena skléra nebo jiná část oka nebo obličeje, lékaři označují infekci za oftalmický zoster. Pokud je oko infikováno virem herpes zoster, existuje riziko trvalé slepoty, protože rohovka se může v průběhu onemocnění onemocněním zakalit nebo jinak poškodit. Syfilis může také vést k zánětu skléry. Tato sexuálně přenosná nemoc byla rozšířenou a obávanou infekční nemocí od středověku po moderní dobu. V těchto dnech však lze syfilis dobře léčit pomocí antibiotik. Otrava krve (sepse) může také vést k zánětu skléry. Otrava krve je tzv. Systémová zánětlivá reakce, která útočí na řadu orgánů současně.