Polykat

Polykat sestává z dobrovolné přípravné fáze, reflexu polykání a transportní fáze orálního, hltanu a jícnu. To znamená, že proces polykání lze úmyslně kontrolovat. Poruchy polykání jsou dysfagie a mohou být neurologické, psychologické nebo způsobené chorobami příslušných struktur.

Co je to vlaštovka?

Polykání je komplexní sled pohybů. Přesněji, tento proces odpovídá dokonale koordinované kontrakci určitých svalů úst, krku a hrdla. Kromě přepravy jídla do žaludku, polykání také odstraňuje sliny. Proces polykání také čistí jícen a odstraňuje veškerou zbývající kyselinu žaludku z citlivé oblasti. Lidé zažívají až 3000 procesů polykání denně. Když spí, spolkne výrazně méně, než když je vzhůru.

Akt polykání se skládá z dobrovolné přípravné části a nedobrovolného polykání reflexu. Podráždění jednotlivých oblastí na spodní části jazyka je součástí dobrovolné přípravy. Následující procesy jsou mimo kontrolu. Pouze fáze ústní přípravy a fáze ústní dopravy mohou být záměrně ovlivněny. Faryngální a jícnové transportní fáze jsou součástí nedobrovolného polykání reflexu.

Funkce a úkol

Proces polykání se provádí za účasti různých anatomických struktur. Kromě prohlubně v ústní dutině a jejích okrajových strukturách se do polykání podílí také hrdlo, hrtan, jícen a žaludek. Více než 20 svalových párů spolu hrají při polykání. Koordinace těchto svalových párů podléhá kontrole tzv. Polykajícího centra, které se nachází hlavně v mozkovém kmeni a ve vyšších suprabulbarech a kortikálních centrech.

Pro párování je důležité několik párů lebečních nervů. Kromě trigeminálního nervu mají při polykání důležité funkce obličejový nerv, glosofaryngeální nerv, vagusový nerv a hypoglossální nerv. Lidé potřebují ke spolknutí tři děložní nervy. Všechny tři pocházejí ze segmentů míchy C1 až C3.

Reflex polykání je povinnou součástí procesu polykání. Vrozený vnější reflex chrání dýchací cesty a umožňuje pouze bezpečný příjem potravy. Sliznice na dně jazyka, na krku nebo na zadní stěně hltanu je stimulována v přípravné fázi a tam umístěné mechanoreceptory vedou stimul prostřednictvím aferentních vláken glosofaryngeálních a vagusových nervů do medulla oblongata brainstemu, který zase dostává stimulační informace kontaktováním Odpovídaly polykající svaly.

Je zajímavé, že velikost doušky se výrazně liší od doušky po doušek a také závisí na druhu jídla. 20 gramů vodné buničiny nebo 40 mililitrů kapaliny je maximum na doušek. Trvání polykání se také může velmi lišit a závisí především na konzistenci kousnutí a na tom, jak jsou smíchány se slinami. Cesta kousnutí jícnem trvá 20 sekund nebo méně.

Každý akt polykání se skládá ze tří různých fází transportu a přípravné fáze, což je zvlášť důležité pro konzumaci tuhých potravin. Ve fázi orální přípravy je kousnutí jídla dostatečně žvýkáno. Nasekané jídlo je poté naplněno slinami, takže se stává kluzkým. Kromě rtů, zubů, temporomandibulárního kloubu a žvýkacích svalů jsou jazyk a slinné žlázy zapojeny do přípravné fáze. Akt polykání je možný pouze po dokončení přípravné fáze.

V následující fázi orálního transportu se rty úplně uzavírají. Tím se zabrání ztrátě slin. Kromě toho by neměl být spolknut žádný vzduch. Lícní svaly se stahují a jazyk přechází na tvrdý patro, které nabývá opěrné funkce. Bolus se pohybuje ve vlnovém pohybu vzad a je podporován svaly stylogusu a hyoglossu. Jazyk se táhne dozadu jako známka a tlačí se do krku. Reflex při polykání se spustí pouze tehdy, když se skus dotkne dna jazyka. Tento proces může být ovlivněn pouze částečně z reflexu polykání.

Zde najdete své léky

Nemoci a nemoci

Medicína nazývá jakékoli poruchy při požití dysfagie. Struktury podílející se na činu jsou narušeny ve své funkci nebo jejich interakce nefunguje dostatečně. S onemocněním polykání mohou být spojena všechna onemocnění ústní dutiny, její omezení, onemocnění krku, onemocnění jícnu a onemocnění žaludku.

Také neurologické problémy jsou často spojeny s problémy s polykáním. Jedním z příkladů je ALS. Rozložením jádra motorických lebečních nervů ALS paralyzuje svaly těla krok za krokem. To způsobuje poruchy polykání a příznaky bulbarů. Pacienti se pravidelně dusí na vlastních slinách a často jsou léčeni slinnými léky.

Pacienti s autoimunitním onemocněním roztroušená skleróza často trpí neurologickou dysfagií, která je způsobena autoimunním zánětem v polykajícím centru mozku. Poruchy polykání jsou někdy způsobeny duševními poruchami.

Pokud dysfagie způsobuje také příznaky bolesti, nazývá se to odynofágie. Možné příznaky jsou pocit tlaku v krku, roubík při polykání, kašel během jídla, aspirace složek potravin a nadměrná produkce slin. Doprovázející příznaky se u pacientů s dysfagií často stěžují na nosní jazyk a celkovou chrapot. Když je jídlo aspirováno, je běžná pneumonie s horečkou.

Dysfagie může být věkově fyziologickým jevem a v tomto případě se projevuje především u lidí starších 75 let. Tento typ dysfagie je většinou způsoben neurologickými, psychiatrickými nebo obecnými chronickými nemocemi ve stáří. Ne každý pacient si musí být vědom poruchy polykání.