Placentární bariéra

Placentární bariéra odděluje krev matky od krve dítěte. S tímto textilním filtrem fungují oba krevní okruhy nezávisle na sobě.

Co je placentární bariéra?

Jakmile je oplodněné vajíčko implantováno do sliznice dělohy, je zcela dodáno mateřským tělem. Energetické rezervy vaječných buněk jsou nyní vyčerpány a záleží na tom, jak jsou udržovány naživu výstelkou dělohy. Z této sliznice se během několika týdnů vyvine placenta, která se drží pouze na jednom místě dělohy a zůstává připojena k dítěti přes pupeční šňůru.

Zpočátku není krevní oběh matky a dítěte dosud oddělený - k tomu dochází pouze tehdy, když se vytvoří placentární bariéra. Z histologického hlediska se skládá z několika vrstev a je to tenká separační membrána, která sedí na chorionických vilách. To je místo, kde dochází k výměně látek mezi matkou a dítětem, protože placentární bariéra je tam, aby umožnila pouze tyto látky z matky do krevního oběhu plodu, které dítě potřebuje. Jedná se například o kyslík nebo živiny.

Funkce a úkol

V prvních dnech života oplodněné vajíčko nepotřebuje oddělení od mateřského těla. V průběhu času však nenarozené dítě musí mít nezávislý systém krevního oběhu, a proto je to jedna z prvních funkcí, které se placenta vyvíjí.

Placentární bariéra slouží jako ochrana i jako dopravní cesta. Existuje celá řada transportních mechanismů, kterými se látka může dostat z mateřské krve k dítěti, například difúze nebo pinocytóza. Každý z nich je určen pro různé látky, které mají dostat k dítěti placentární bariérou.

Například k difuzi se používá k výživě nenarozeného dítěte. Tímto způsobem dostává živiny nebo kyslík z mateřského oběhu. Pinocytóza je naproti tomu určena k přenosu imunitních buněk IgG z matky na dítě. U lidí tyto imunitní buňky vznikají asi 6 týdnů po překonání infekce a zajišťují, že již nemohou rychle znovu vyvstávat. Protože dítě nebude schopno produkovat své vlastní imunitní buňky krátce po svém narození, získá přesně tyto dlouhodobě působící imunitní buňky od matky. Dítě může být imunní pouze na nemoci, vůči nimž je imunní i jeho matka. Tato ochrana od narození po vytvoření vlastního imunitního systému se nazývá ochrana hnízd a spolu s výživou je jednou z nejdůležitějších funkcí placentární bariéry.

Protože však není dovoleno dostat se k dítěti vše, chrání placentární bariéra nenarozené dítě před přenosem dalších složek krve. Nejsou propuštěny placentární bariérou a nemohou takto dorazit k dítěti.

Nemoci a nemoci

Placentární bariéra a její funkce úzce souvisí se zdravým vývojem placenty samotné, tzv. Placentace. Pokud během tohoto vývoje dojde k poruše placentace, může být také ovlivněna placentární bariéra, která může vést k problémům jak pro matku, tak pro dítě.

Ve většině případů je placentární bariéra stále tak neporušená, že je zaručeno oddělení mateřské a dětské krve a správné filtrování látek. Po narození nebo v nejhorším případě ještě před narozením může dojít k prasknutí placenty, které je doprovázeno těžkým krvácením, které okamžitě vyvolá narození dítěte. V závislosti na úrovni vývoje dítěte je možné jej uložit. Pokud dojde k prasknutí placenty, je matce kvůli ztrátě krve značné riziko. V tomto případě potřebuje okamžitě lékařskou pomoc - a novorozenec je také zásadní pro předčasně narozené dítě.

Při dokonale zdravé tvorbě placenty mohou vždy nastat mikrotraumy placenty. To znamená, že placenta utrpěla v každodenním životě minimální poškození, například nesprávným pohybem, velkou fyzickou námahou nebo neúmyslným dopadem na břicho. Matka si o mikrotraumě nic nevšimne, v placentární bariéře je však malá slza a krev dítěte přechází do mateřského oběhu. To je důležité, pokud je matka Rhesus negativní a dítě je Rhesus pozitivní. Váš imunitní systém pak začne vytvářet protilátky proti Rh-pozitivní krvi vašeho dítěte.

První dítě, které to udělá, se narodí úplně zdravé. Obvykle jde jen první těhotenství. Ve druhém těhotenství, když je dítě opět Rhesus pozitivní, imunitní systém matky bude reagovat rychleji a dítě odmítne, protože jej imunitní systém rozpozná jako vetřelce. S pomocí léků, které potlačují tyto antigeny v mateřské krvi, je stále možné, aby žena znovu otěhotněla stejným mužem a aby se dítě narodilo zdravé. Je však třeba včas uznat, že tento konkrétní případ existuje.

I zdravá placentární bariéra však umožňuje látkám projít dítětem, které jim může ublížit. Mluvíme o alkoholu, součástkách cigaret, drogách a některých lécích. Proto je tak důležité, aby těhotné ženy nepožívaly žádnou z těchto látek a užívaly léky pouze pod dohledem lékaře, aby se zabránilo vrozenému poškození dítěte.