Blízko fixace je vizuální zaměření na podnět v bezprostřední blízkosti. Důl vidění je sítnicový bod nejostřejšího vidění a používá se pro fixaci. Pro blízkou fixaci je nutné kromě jámy zajistit těsné uložení oka.
Co je blízko fixace?
Skutečnost, že lidé ideálně vidí věci v dálce tak jasně jako věci v bezprostřední blízkosti, je způsobena schopností očí přizpůsobit se. Přizpůsobení je blízké a vzdálené přizpůsobení očí změnou zakřivení čočky.
Úpravy jsou prováděny reflexivně ciliárním svalem. Jeho kontrakce reguluje napětí zonulárních vláken na čočce a tak mění jejich stupeň zakřivení a lomu. V těsné blízkosti, když se díváte na blízké objekty, ciliární svalové časy a umožňují uvolnění zonulárních vláken. Tímto způsobem se objektiv zakřiví. Zároveň se zvyšuje jejich lomová síla.
V medicíně blízká fixace znamená cílené pozorování objektu ve vnějším prostoru na krátkou vzdálenost. K fixaci dochází na místě sítnice s největším rozlišením (zorné pole ve Foveole). Ve fyzickém prostoru je blízká fixace přímkou mezi foveolou (žlutá skvrna) a objektem, který má být opraven v bezprostřední blízkosti prohlížeče. Tato přímka je také známá jako čárová čára.
Funkce a úkol
Ciliární sval je pár hladkých svalů. Když se tento sval stahuje, uvolňují se zonulární vlákna na opačném konci čočky. Vnitřní elasticita čočky je kulovitá a refrakční vlastnosti se mění. Chcete-li vidět blízké objekty, je čočka deformována kontrakcí ciliárního svalu.
Současný výskyt konvergenčního hnutí, blízkého ubytování a pupilárního zúžení je také označován jako tria blízko fokusu a je k sobě připojen neurofyziologickou regulační smyčkou. Rozsah konvergenčního pohybu přímo souvisí s výkonem ubytování.
Stejně jako v blízkosti ubytování je vzdálené ubytování řízeno ciliárním svalem. Při prohlížení vzdálených objektů se zonulární vlákna zpřísní uvolněním ciliárního svalu. Tímto způsobem se snižuje zakřivení čočky a refrakční síla čočky. Prostřednictvím těchto ubytovacích procesů lidé vidí objekty v okolí stejně jasně jako objekty v dálce.
Ubytování také hraje roli ve fixaci. Během fixace oko spočívá na určitém vizuálním stimulu zorného pole. K fixaci vždy dochází na přímce mezi vizuální jámou a objektem, který má být opraven. Vizuální jáma se nachází ve středu žluté skvrny a objevuje se zde jako deprese. Tato oblast sítnice je místem nejostřejšího vidění, které je předpokladem pro fixaci.
U lidí má vizuální jáma průměr 1,5 milimetru. Receptorová buňka je umístěna ve vizuální jámě, jejíž signál je předán do jedné bipolární gangliové buňky a odtud dosáhne jediné multipolární gangliové buňky. Neexistují žádné ztráty přenosu nebo zeslabení signálu optické informace. Konvergence signálu klesá na přibližně 0. Fixace je hlavní metodou vidění při vědomí. Skutečné získávání informací o pocitu zraku je proto většinou spojeno s fixačními procesy prostřednictvím zorného pole. Všechny ostatní sítnicové body nebo objekty mimo zornou čáru jsou pouze sekundární směry.
Fixace je často spojena s konceptem vizuální pozornosti, protože pozorovatel se může prostřednictvím fixace zaměřit na určité objekty ve zorném poli. Čtení je příkladem blízké fixace. Protože čtení je o skutečném získávání informací, fixace zblízka tvoří 90 až 95 procent celkového času čtení, a proto jsou při čtení nezbytným vizuálním procesem.
Zde najdete své léky
➔ Léky na poruchy zraku a oční potížeNemoci a nemoci
Přibližná fixace oka se ztratí například se ztrátou schopnosti se přizpůsobit. Taková ztráta může být způsobena ochrnutím ciliárního svalu. Kromě poškození třetího lebečního nervu (okulomotorického nervu) mohou léze na zrakovém nervu také znemožnit téměř fixaci. Když okulomotorický nerv selže, oční bulva směřuje ven a dolů a zornice jsou rozšířeny. Vzhledem k současnému selhání ciliárního svalu nemůže poškozené oko již pojmout pohyb. Zejména jsou narušeny konvergenční pohyby blízké fixace. Pokud druhý kraniální nervový nerv selže, postižené oko je zcela slepé.
Pokud není optický nerv zcela zničen, ale je poškozena pouze centrální část křižovatky optického nervu, trpí pacientem heteronymní hemianopie. Zničení vizuální šňůry vyplývá z kontralaterální hemianopie. K destrukci lebečních nervů může dojít například v souvislosti s neurologickými chorobami, jako je roztroušená skleróza.
Fixace může být také narušena přímými chorobami vizuální jámy. Taková obtížná fixace se projevuje v excentrickém nastavení nebo excentrické fixaci. Excentrické nastavení zabraňuje použití vizuální jámy makulární degenerací. Hlavní směr pohledu je zachován. Namísto jasného vidění pevných objektů jsou během fixace pokryty středním skottomem (ztráta zorného pole). Postižení musí hledat minulé objekty, aby je skutečně viděli.
V případě excentrické fixace, na rozdíl od excentrického nastavení, není pozorovací jáma již hlavním směrem pohledu. Tuto funkci převzal další bod na sítnici a nyní se používá pro fixaci. Tento jev se vyskytuje například při poruchách strabismu a často způsobuje amblyopii. Subjektivně má dotyčná osoba dojem, že objekt přímo opravila. Pro fixaci je založeno na novém hlavním směru pohledu, který tedy odpovídá retinálnímu bodu excentrické fixace.
Zvláštní formou ztráty fixace je nystagmiformová fixace. Vyznačuje se nestabilní nebo neklidnou fixací předmětů a je doprovázena očními třesy.
