Pipamperon

Pipamperon je antipsychotikum ze skupiny butyrofenonů. Má uklidňující účinek a patří mezi neuroleptika s nízkou účinností (antipsychotika).

Co je pipamperon?

Pipamperon je také nazýván Dipiperone nebo Floropipamid určený. Je to lék ze třídy antipsychotik. Stejně jako haloperidol nebo benperidol patří pipamperon k butyrofenonům. Butyrofenony jsou léky, které jsou odvozeny od 1-fenylbutan-1-onu. Jsou preferovány pro léčbu schizofrenie v psychiatrických zařízeních.

Pipamperon je jedním z neuroleptik silných pro ledviny. Ve srovnání s vysoce účinnými léky ze skupiny antipsychotik je účinek pipamperonu spíše mírný. Tolerance je přiměřená, takže se droga používá také v dětské a dospívající psychiatrii.

Farmakologický účinek

Různé poslové látky slouží k přenosu signálů v těle. Poselské látky mozku a nervového systému se nazývají neurotransmitery. Nerovnováha v neurotransmiterech může vést k duševním onemocněním. Obzvláště často se jedná o neurotransmitery dopamin a serotonin.

Pipamperon blokuje hlavně účinky dopaminu. Naváže se na receptory D2 a D4, a tím zabraňuje dopaminu v dokování těmito receptory. Pipamperon má tedy antidopaminergní účinek. Na psychotropní úrovni zvyšuje dopamin hnací sílu a motivuje. Předpokládá se však, že příliš vysoká hladina dopaminu způsobuje schizofrenii.

Pipamperon nejen blokuje dopamin, ale také serotoninové receptory. Má antipsychotický, uklidňující a potlačující vzrušení. Lze také pozorovat účinek na podporu spánku.

Na rozdíl od jiných neuroleptik je pipamperon stěží anticholinergní, což znamená, že neinhibuje neurotransmiter acetylcholin. Receptory histaminu 1 také nejsou ovlivněny.

Poločas pipamperonu v krvi je 16 až 22 hodin. Lék se rozkládá znovu N-dealkylací a oxidací.

Lékařská aplikace a použití

Pipamperon se používá k léčbě úzkosti, poruch spánku a výkyvů nálady. Měl by mít regulační účinek na rovnováhu neurotransmiterů a podporovat spánek. Pipamperon také říká, že snižuje stavy vzrušení a agresivity.

Lék je primárně předepisován jako lehký spánek. Avšak u starších osob au lidí s duševním onemocněním se pipamperon používá také jako sedativum. Pipamperon se používá hlavně u dětí ke snížení agresivity. Ve Švýcarsku je tento lék také schválen pro léčbu chronických psychóz.

Dávkování je vždy upraveno individuálně odborníkem. Droga se plíží pro lepší snášenlivost. Může se užívat nezávisle na jídle.

Zde najdete své léky

Rizika a vedlejší účinky

Ve srovnání s jinými neuroleptiky je Pipamperon relativně dobře tolerován. Nejsou žádné anticholinergní vedlejší účinky, ale vyšší dávky mohou vést k extrapyramidovým motorickým poruchám. Poruchy pohybu se objevují hlavně v obličeji. Typické jsou křeče v krku a tzv. „Králičí syndrom“. Nedobrovolné mumování pacienta připomíná mumování králíka. Může se také vyskytnout neklid, záškuby, šklebící se a nedobrovolné pohyby končetin.

Ve velmi vzácných případech se může objevit neuroleptický maligní syndrom. Projevuje se prostřednictvím akineze, extrémní ztuhlosti svalů, hypertermie se silným pocením, čelistí, mutismem, zmatením a poruchami vědomí až do bezvědomí. Maligní neuroleptický syndrom může být fatální, a proto je obávanou komplikací neuroleptické terapie.

Pacienti častěji trpí ztrátou chuti k jídlu, nevolností nebo zvracením. Účinek na endokrinní systém může vést k hyperprolaktinemii. Výsledkem je zvětšení prsou a menstruační poruchy.

Na kardiovaskulární úrovni může být srdeční frekvence zrychlena a krevní tlak příliš nízký. Srdeční arytmie se vyskytují velmi zřídka. Protože Pipamperon může prodloužit QT interval, neměl by být kombinován s jinými účinnými látkami, které také způsobují prodlužování QT intervalu. Patří sem například diuretika.

Centrálně tlumící léky, jako jsou prášky na spaní, antidepresiva, opioidy nebo dokonce alkohol, mohou zvýšit sedativní účinek Pipamperonu. Pokud je Pipamperon podáván v kombinaci s antihypertenzivy, krevní tlak může prudce poklesnout.

Kombinace pipamperonu s antagonisty dopaminu, jako je lisurid, bromokriptin nebo levodopa, se rovněž nedoporučuje. Kromě toho by Pipamperon neměl být podáván s léky, které snižují záchvatový práh mozku. Jinak by mohly nastat epileptické záchvaty.