Rinne pokus

Z Rinne pokus je subjektivní, neinvazivní a rychle provedený ORL test, který používá vibrační ladicí vidlici k porovnání kostního vedení a vzduchového vedení ucha.

Zkušební postup umožňuje provést diferenciální diagnostická prohlášení o typu ztráty sluchu, což zejména umožňuje rozlišovat mezi senzorineurální a vodivou ztrátou sluchu. Protože je Rinne test subjektivním testovacím postupem, musí být pacient ochoten spolupracovat a měl by být také schopen rozumět testu a pokynům zkušebního personálu bez omezení.

Co je to odtokový žlab?

Rinneův test je subjektivní, neinvazivní a rychlý ENT test, který využívá vibrační vidličku pro porovnání kostního vedení a vzduchového vedení ucha.

Rinneův test je subjektivní test z medicíny uší, nosu a krku. Heinrich Adolf Rinne poprvé popsal postup v roce 1855. Stejně jako u Weberova testu a Bingova testu je Rinne test také testem ladičky vidlic. Vedení vzduchu a vedení zvuku kostí jsou vzájemně porovnány, což v kombinaci s výsledky Weberova testu umožňuje přiřazení sluchového postižení.

Weberův experiment obvykle předchází experimentu Rinne. Tyto dva postupy však lze použít také v obráceném pořadí. Klinicky orientovaný testovací cyklus experimentu Rinne pracuje na fyziologických vlastnostech ucha a slouží tak k diagnostice pocitu zvuku nebo poruch vedení zvuku. Každé ucho je testováno individuálně. Pokud Weberův test dříve odhalil jednostrannou ztrátu sluchu, je Rinne test obecně prováděn pouze na jednom uchu.

Funkce, účinek a cíle

Spolu s Weberovým experimentem je nyní Rinne experiment standardizovaným postupem pro zkoumání poruch sluchu. Zkušební postup lze použít pro jednostrannou i oboustrannou ztrátu sluchu. Protože Rinne test umožňuje rozlišovat mezi senzorineurální a vodivou ztrátou sluchu, je tato metoda primárně důležitá pro diferenciální diagnostiku.

Každý postup ORL je schopen provést zkušební postup. Ladicí vidlička se uvede do pohybu v rámci přípravy na zkušební postup. Personál provádějící cvik pak umístí vibrační nohu ladicí vidlice na mastoidní proces. Jedná se o kostní vedení, které je odpovědné za přenos zvukových pocitů a je umístěno jako kostní proces za každým ušním boltcem.

Pacient nyní slyší tón prostřednictvím vibrací ladičky. Vykonávající personál ho požádá, aby mu oznámil, zda je zvuk tichý. Po subjektivně vnímaném tichu na vedení kosti za uchem je nyní ladicí vidlička držena na vedení vzduchu před uchem. Nástroj není za tímto účelem znovu zasažen. Zvuky a ušní bubínek obvykle zesilují zvuk ve vzduchovodu před ušním boltcem.

Pacient s normálním sluchem proto slyší zvuk, který byl umlčen na kostním vedení znovu na vzduchovém vedení před uchem, jakmile je ladicí vidlička před ušním boltcem. Vzduchové vedení zdravého pacienta přirozeně reprodukuje zvuk ve zvukových kanálech déle než mastoidní proces vedení kostí. Pokus Rinne je hodnocen jako pozitivní, pokud pacient slyší zvuk znovu vzduchovým vedením. Pokud již nemůže slyšet před ušním boltcem, výsledek testu se považuje za negativní.

V případě vodivé ztráty sluchu pacient uslyší tón ladičky vidličkou hlasitěji a déle než vzduchovým vedením. Negativní Rinneův test může tedy naznačovat vodivou ztrátu sluchu. Pokud na druhé straně dojde k senzorineurální ztrátě sluchu, pacient stěží slyší zvuk buď prostřednictvím kostního vedení nebo vzduchovým vedením. Vnímání zvuku vzduchovým vedením není nikdy horší v případě senzorineurální ztráty sluchu, než vnímání prostřednictvím kostního vedení.

Zde najdete své léky

➔ Léky na zánět žaludku a zánět

Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí

Protože Rinneův test je jedním z subjektivních testů sluchu, není postup pro každého pacienta naprosto vhodný. Experiment Rinne může vést k nesprávným výsledkům u dětí a lidí s mentálním postižením.

Subjektivní pocit a spolupráce pacienta jsou předmětem testovacího postupu. Pro personál provádějící práci je obtížné posoudit, do jaké míry prohlášení o zvukovém vnímání odpovídají pravdě. Proto je Rinne test stejně nevhodný pro neochotu pacientů jako jiné testy sluchu ze skupiny subjektivních testovacích procedur.

Zejména pokud jsou výsledky experimentů Weber a Rinne protichůdné, může zkušební personál za určitých okolností zpochybnit spolupráci pacienta nebo předpokládat, že testovaná osoba byla nesprávně vnímána jako původně. Ani Weberův test, ani Rinneův test nejsou spojeny s úsilím pacienta. Test Rinne je ve skutečnosti jedním z nejrychlejších testů ENT, které lze provést. Protože zkušební běh je neinvazivní procedurou, pacient nemusí být hospitalizován, ani před procedurou nemusí dodržovat žádná zvláštní pravidla chování. Při pokusu o Rinne neexistují žádná rizika ani vedlejší účinky. V uších nanejvýš dočasně mírně zvoní.

Rinne test se zpravidla nikdy neprovádí samostatně, ale vždy v kombinaci s Weberovým testem, který je stejně snadno proveditelný a stejně jako Rinne test nepředstavuje žádná rizika ani vedlejší účinky. Také v experimentu Webera se nastaví vibrační vidlice, která se umístí na hlavu subjektu. U lidí s normálním sluchem je zvuk přenášen fázově do obou vnitřních uší prostřednictvím kostního vedení. Odlišné výsledky naznačují jednostranné nebo asymetrické poškození sluchu, které lze přesněji určit pomocí experimentu Rinne.