Obrovský buněčný nádor

Pod Obrovský buněčný nádor rozumí se nádor na kosti. Obrovský buněčný nádor je také synonymem pro lékařský termín Osteoclastom určený. Důstojnost nádoru není ve většině případů jasná. Název obrovského buněčného nádoru je odvozen od jeho typického vzhledu, který je viditelný pod mikroskopem. To ukazuje velké buňky s několika jádry, které se nazývají obří buňky.

Co je to obrovský buněčný nádor?

Před provedením klinických vyšetření provede lékař analýzu anamnézy pacienta. Potom jsou možná rentgenová vyšetření, magnetická rezonance a biopsie.
© jenshagen - stock.adobe.com

Původ Obrovský buněčný nádor leží v těch buňkách, které jsou mezi obřími buňkami. Tyto buňky jsou podobné fibroblastům. V některých případech je obrovský buněčný nádor na kosti mylně považován za nádor na pochvě šlachy, který je také charakterizován obrovskými buňkami.

Ve skutečnosti existují dvě zcela odlišná onemocnění. Stupeň malignity nádoru může být stanoven na základě mitóz a buněk s patologickými vlastnostmi. Obrovský buněčný nádor se často vyskytuje v tzv. Epifýzách, které jsou umístěny uvnitř dlouhých tubulárních kostí.

Nádor je charakterizován agresivním růstovým chováním, a proto je považován za částečně maligní onemocnění. Obrovský buněčný nádor se často vyskytuje v blízkosti kolenního kloubu, proximálního humeru nebo distálního poloměru. Asi každý 7. nádor na kostech, který má benigní charakter, je obrovský buněčný nádor.

příčiny

Příčiny, které vedou ke vzniku obrovských buněčných nádorů, nebyly dosud zcela objasněny podle současného stavu lékařské vědy. Ačkoli existují různé teorie o potenciálních příčinách vývoje nádoru, dosud nebyla učiněna žádná spolehlivá tvrzení. Několik studií a výzkumných projektů však pracuje na objasnění příčin obrovských buněčných nádorů.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Obrovský buněčný nádor je spojován s různými příznaky a stížnostmi, které se liší v závislosti na individuálním případě. Například nemoc způsobuje bolest a otok v postižené oblasti. Jsou také možné patologické zlomeniny, které jsou příznivě ovlivněny obrovským buněčným nádorem.

Ve většině případů se v oblasti končetin vyvíjejí obrovské nádory buněk. Pouze ve 25 procentech případů se nádory objevují na trupu. Pokud se na končetinách vyskytnou obrovské nádory, jsou obvykle omezeny na epifýzu velkých tubulárních kostí. Představují jeden z nejčastějších nemaligních typů nádorů na kostech.

Díky jejich lokalizaci v epifýze se velmi často nacházejí v blízkosti kloubů, například na kolenním kloubu. Ve velké většině případů se u tohoto dospívajícího typu kostního nádoru vyvíjí dospívající pacient nebo mladý dospělý. Trvá dlouho, než se objeví obrovský buněčný nádor.

Protože obří buněčné nádory obecně rostou velmi pomalu, i když jsou agresivní. Rovněž nezpůsobují bolest mnoha lidem. Obrovské buněčné nádory navíc jen zřídka vedou k tvorbě dceřiných nádorů v jiných částech těla. Obrovské buněčné nádory však často rostou do okolní tkáně.

Je také typické, že obří buněčné nádory mají tendenci se opakovat po chirurgickém odstranění. V zásadě jsou jednotlivé příznaky silně závislé na příslušném umístění nádoru obrovských buněk. Bolest kloubů je možná a v některých případech je také narušena pohyblivost. Kromě toho v některých případech dochází k výpotkům v blízkých kloubech.

Diagnóza a průběh nemoci

Pro diagnostiku obřích buněčných nádorů jsou k dispozici různé možnosti vyšetřovací technologie. O jejich použití rozhoduje ošetřující lékař. Před provedením jakýchkoli klinických vyšetření lékař analyzuje zdravotní anamnézu pacienta.

Potom jsou možná rentgenová vyšetření, magnetická rezonance a biopsie. Zpravidla se používají zobrazovací postupy. Rentgenové vyšetření odhalí tzv. Osteolytické oblasti, které indikují obrovský buněčný nádor. Nádor způsobuje expanzi postižené kosti a může dojít také k infiltraci měkkých tkání.

Komplikace

Obrovský buněčný nádor je obvykle benigní. Zřídka se vyskytují závažné maligní kurzy vedoucí k smrti. Nádor však může růst lokálně agresivně a ovlivnit postiženou kostní tkáň. To způsobuje rozšíření kostí, což může často vést k bolesti kloubů s omezenou pohyblivostí, otoky, zlomeninami kostí a výtoky v sousedních kloubech.

Protože nádor obrovských buněk je obvykle benigní, ale může způsobit lokální destrukci struktury kostí, je někdy označován jako polo maligní nádor. Lokální ničení kostí může způsobit vážná omezení pohybu, která mohou být někdy léčena pouze pomocí umělých kloubů.

Aby se zabránilo těmto dlouhodobým účinkům, měla by být léčba podána včas. V rámci terapie je nádor odstraněn kyretáží (škrábáním) kostí. K recidivě však může dojít asi v 25 procentech případů. Obrovský buněčný nádor může také v plicích tvořit metastázy. Na rozdíl od většiny ostatních druhů rakoviny jsou zde i metastázy benigní.

Vývoj plicních metastáz je velmi vzácný. Metastázy v jiných orgánech jsou ještě méně časté. Jak již bylo zmíněno, nádor obvykle lokálně vyvíjí svoji destruktivní sílu. Nicméně v jednotlivých případech se nádor může zvrhnout a proměnit se v maligní sarkom. V těchto několika případech je prognóza velmi špatná.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud dojde k otoku, snížené pohyblivosti a opakovaným zlomeninám, může být příčinou obrovský buněčný nádor. Pokud příznaky nezmizí nebo se dokonce zhorší, je nutná lékařská pomoc. Pokud dojde k silné bolesti nebo zlomenině kostí, měl by být lékař neprodleně kontaktován.

Lidé, kteří mají typické rizikové faktory, jako je nezdravá strava, konzumace nikotinu nebo oslabený imunitní systém, musí pravidelně provádět preventivní lékařské prohlídky. Pokud se uvedené příznaky objeví v souvislosti s predispozicí, doporučuje se rychlá návštěva u lékaře.

Obrovský buněčný nádor je objasněn vaším rodinným lékařem nebo ortopedickým chirurgem. V závislosti na příznacích mohou být konzultováni také dermatologové, internisté a onkologové. Léčba je hospitalizována v nemocnici. Lékař poté přivolá různé fyzioterapeuty a v případě potřeby alternativní lékaře, kteří budou pacienta podporovat v následné péči. Pokud se podobné příznaky objeví po zotavení, musí být lékař informován, aby se vyjasnily komplikace, jako je relaps nebo trvalé poškození kosti.

Léčba a terapie

Obrovský buněčný nádor může být léčen různými způsoby. V zásadě závisí léčba na věku pacienta a jeho anamnéze. Často se provádí buď resekce nebo kyretáž, ve které je postižená oblast vyplněna kostním cementem.

V některých případech je nutné nemocný kloub vyměnit nebo rekonstruovat. Fyzioterapeutické sezení se v zásadě předepisuje po chirurgických zákrokech, aby se opět získala mobilita a svalová síla. Zpravidla je zapotřebí několik let sledování, aby se rychle zjistily možné opakování.

V některých případech se k odstranění všech nádorových buněk používají také chemická činidla, jako je fenol. Velmi zřídka u méně než pěti procent všech postižených lidí metastázuje v souvislosti s obrovským buněčným nádorem. Ve většině případů to ovlivňuje plíce.

prevence

Pokud jde o účinná opatření a metody prevence obrovských buněčných nádorů, nelze učinit spolehlivá prohlášení podle současného stavu lékařské a farmaceutické vědy. Důvodem je především skutečnost, že o příčinách obrovských buněčných nádorů je známo příliš málo.

V mnoha případech také obrovské buněčné nádory vykazují po dlouhou dobu žádné nebo jen slabé symptomy, a proto se často objevují až pozdě. Je proto důležité rychle vyřídit stížnosti.

Následná péče

Umístění obřího buněčného nádoru ovlivňuje nezbytnou následnou péči. Obří nádory se vyskytují hlavně v epifýzních oblastech. To znamená, že jsou blízko kloubu nebo pronikají do kloubu. U 50 procent nemocí se nádor vyskytuje v oblasti kolene. Chirurgické odstranění nemocné kosti a kloubní substance proto obvykle vede k omezení mobility.

Fyzioterapie se obvykle předepisuje ke zvýšení pohyblivosti po operaci a posílení svalů. Obrovské buněčné nádory mají míru recidivy 25 procent. Je proto nutné pečlivé a pravidelné sledování lékařem po dobu několika let. Pokud byla odstraněná kostní látka naplněna kostním cementem, může být během následného sledování nahrazena.

To je možné, pokud byl průběh sledován několik let a riziko recidivy je hodnoceno jako nízké. Nemocný může také přijmout opatření, která mají pozitivní vliv na průběh nemoci. To zahrnuje pečlivou introspekci. Pokud se znovu objeví příznaky podobné těm z prvního onemocnění, měl by navštívit lékaře. Zdravý životní styl je vhodný ke snížení pravděpodobnosti recidivy. Nemocný by měl jíst vyváženou stravu, pravidelně a dostatečně cvičit a vyvarovat se emočního stresu.

Můžete to udělat sami

Obrovský buněčný nádor může být často chirurgicky odstraněn. Pacient musí v první řadě vzít v úvahu lékařské pokyny týkající se stravy, odpočinku a léků. Kromě toho je důležité nezvedat těžká břemena ve dnech po operaci. Pokud je operace úspěšná, je pravděpodobné, že zotavení bude rychlé, pokud se nádor dosud nerozšíří.

Aby se to zajistilo, musí být použity lékařské následné kontroly a vyjasněny varovné signály. Aktivní životní styl s dostatečným pohybem a vyváženou stravou snižuje riziko vzniku nemoci. Odpovídající změny také zlepšují kvalitu života, a tím i duševní zdraví, které obvykle po onemocnění nádorem obvykle trpí.

Pomáhají také poradenská sezení a účast ve svépomocné skupině. Obří nádory slibují dobrou prognózu, jsou-li včas detekovány. Proto je léčba zaměřena na pravidelné preventivní vyšetření.

Pacienti, u kterých v důsledku operace dojde ke krvácení nebo bolesti, by se měli poradit se svým lékařem a informovat je o symptomech a symptomech. Totéž platí pro neobvyklou bolest v jiných částech těla. Pokud existuje podezření, že došlo k relapsu, je také nutné lékařskou pomoc.