Tak jako Proctoskopie nazývá se odraz konečníku. Do análního kanálu je vložen speciální endoskop.
Co je to proktoskopie?
Proktoskopie je invazivní metoda zkoumání análního kanálu (canalis analis) a dolní části konečníku. Postup také nese jména Rektoskopie, Zrcadlení análního kanálu nebo Anoskopie.
Lékař používá endoskop k pohledu na konečník a spodní část konečníku. Za tímto účelem vloží proktoskop do konečníku pacienta. Proctoskopie je užitečná pro diagnostiku proctologických onemocnění. Kromě toho lze s ním provádět terapeutická opatření.
Funkce, účinek a cíle
Prooktoskopie se používá hlavně pro stížnosti v konečníku nebo ve spodní oblasti konečníku. Může to být bolest, krev ve vaší stolici nebo krvácení do konečníku. Jiné indikace jsou nepohodlí s pohybem střev, nodulární změny v konečníku nebo výtok hlenu.
V případě hemoroidů se za užitečnou považuje rektoskopie. U postižených se vyvinou rozšířené hemoroidy. Nádoby řiť, které se vyskytují v každé lidské bytosti, se nazývají hemoroidy. Pokud dojde k jejich zvětšení, je to patrné prostřednictvím nepříjemných symptomů, jako je bolest, krvácení a svědění. Zejména v případě vnitřních hemoroidů poskytuje proktoskopie výrazně lepší detekci než digitální vyšetření konečníku. Výsledky vyšetření jsou možné díky přítomnosti předního otvoru na proktoskopu.
Tímto otvorem mohou být hemoroidy přesunuty do vnitřní oblasti endoskopu. V případě hemoroidových potíží se proktoskopie používá nejen k diagnostice, ale může být také použita ke sledování progrese a k terapeutickým účelům. Anální canaloskopie je také užitečná v případě píštěl, abscesu, análního exzemu nebo pukliny v konečníku. Protože nádor na konečníku lze také detekovat během prokoskopie, je vyšetřovací metoda součástí včasné detekce rakoviny.
Dalšími oblastmi použití jsou kryptitida (zánět konečníku), proktitida (zánět stěny konečníku a análního kanálu), papillitida (zánět anální papily), periproctitida (zánět rektální a anální tkáně) a polypy.
Jako součást proktoskopie používá proktolog rigidní kovový proktoskop nebo ohebnou trubici. Přístroj má tvar trubice a je dlouhý mezi 10 a 15 centimetry. Variabilní průměr při vyšetřování dospělých pacientů je 1,5 až 2,0 centimetrů. K rektoskopii dochází buď v poloze lithotomie, v poloze koleno, nebo v poloze vlevo. Doktor slepě zasune proktoskop jedním prstem. Současně je trubka na vnitřní straně zakryta kuželem. Pacient sedí nebo leží na speciální židli. Používá se lubrikační gel, aby se endoskop mohl pohybovat vpřed lépe. Jakmile proktolog plně zasune nástroj, kužel odstraní. Poté se podívá na anální kanál a přitom postupně pohybuje trubicí směrem ven. Pro lepší pohled používá lékař světelný zdroj, který je speciální lampou studeného světla.
Před anální canaloskopií musí pacient vyprázdnit konečník. To se většinou děje přirozeně.Pokud to nevede k úspěchu, pacient dostane projímadlo přibližně 60 minut před zahájením vyšetření. To je obvykle čípek nebo klystýr. S tímto lékem může být střev vyprázdněn během 15 až 30 minut. Pro proktoskopii nejsou zapotřebí žádné další přípravy. V některých případech se anální kanyloskopie také provádí bez předchozího očištění tlustého střeva, protože vyšetřující lékaři se chtějí vyhnout podráždění střevní sliznice. Anestezie obvykle není nutná. Někteří pacienti místo toho dostávají sedativum.
Proctoskopie trvá pouze pět až deset minut. V případě potřeby je možné odebrat vzorek tkáně proktoskopem, který se pak podrobněji zkoumá v laboratoři. Terapeutická opatření jsou však také možná jako součást rektoskopie. To zahrnuje sklerotizaci hemoroidů, která je známá jako skleroterapie, a ligatury (vazby) krevního zásobení.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Komplikace nebo vedlejší účinky jsou při proktoskopii velmi vzácné. To někdy zahrnuje poranění střeva, jako je propíchnutí střevní stěny. Krvácení je také možné, když je tkáň odstraněna (biopsie) nebo jsou hemoroidy léčeny lékařsky. Možnými vedlejšími účinky jsou alergické reakce nebo infekce.
Krvácení během kolonoskopie je také známkou zánětu nebo nádoru, protože se projevuje jen velmi zřídka. Krvácení je pak způsobeno předchozím poškozením struktury střevní stěny. Pokud při zavádění proktoskopu do řiti dojde k bolesti, naznačuje to slzu v sliznici řiti. Zkoumaní lidé zpravidla považují proktoskopii za nepříjemnou, ale ne bolestivou. Možnou kontraindikací pro prokoskopii je zvýšená tendence vyšetřované osoby ke krvácení. Pokud pacient trpí nízkou rychlou hodnotou, může neukojitelné krvácení dokonce ohrozit život.
