Parasomnie

Parasomnie jsou skupina poruch spánku. Pacienti chodí, mluví ve spánku, nebo šokují. Parasomnie jsou častější u dětí než u dospělých.

Co je parasomnie?

Somnambulismus je jednou z poruch probuzení a ovlivňuje pacienty, kteří chodí po chodbě. Postižení se pohybují z postele a provádějí akce, aniž by byli vzhůru.
© milkovasa - stock.adobe.com

Doslovně přeložené prostředky Parasomnie "Vyskytuje se ve spánku". Podobně lékař mluví o parasomnii, když pacient trpí abnormálním chováním při spánku. Parasomnie jsou tedy součástí poruch spánku. Problémy chování obvykle probudí postiženou osobu ze spánku. Pacient pak již nemůže usnout nebo alespoň cítit, že spánek je v klidu.

Parasomnie nemusí být nutně spojována s vyrůstáním, ale mohou se také týkat změny ve spánkových fázích. Všechny parasomnie patří k tzv. Dyssomniím. Tím medicína chápe subjektivně vnímané a objektivně pozorované anomálie spánku. Děti trpí parasomniemi častěji než dospělí.

Kromě poruch probuzení, jako je pavor nocturnus, parasomnie zahrnují poruchy přechodu spánku a probuzení, jako je myoklonus spánku a poruchy spánku spojené se REM, jako je paralýza spánku. Kromě toho jsou některé poruchy erekce známé jako parasomnie, jako je abnormální snové chování. Parasomnie jsou relativně běžný jev, který je ve většině případů relativně neškodný.

příčiny

Výzkum příčin parasomnie nebyl dosud dokončen, protože spánkové laboratoře a sledování spánkových fází jsou relativně novou oblastí medicíny. Vzhledem k tomu, že se parazomnie vyskytují v dětství, medicína nyní považuje za příčinu poruchu mozku. Taková porucha zralosti je obvykle dočasná a neškodná. Parasomnie v dospělosti jsou mnohem složitější a mohou být spojeny s neobvyklým chováním.

V takových případech je nezbytné lékařské ošetření poruchy spánku. Jakmile se poruchy spánku pravidelně vyskytují u dospělého, je zdraví pacienta ohroženo. Parasomnie jsou také stresující pro ty kolem vás. Vědecké studie nyní naznačují, že aktivita postcentrálního gyru je spojena s parasomniemi.

Tato oblast mozku odpovídá zkroucení na parietálním laloku v mozku.Gyrus leží za středním žlábkem a je domovem somatosenzorické kůry, ve které se zpracovává hmatové vnímání. Zvýšená aktivita této oblasti mozku ve fázi hlubokého spánku může zjevně vyvolat parasomnie.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Příznaky parasomnie jsou extrémně variabilní v závislosti na podskupině. S poruchou probuzení pavor nocturnus pacienti křičí nahlas několik hodin poté, co usnuli. Vykazují fyzické vzrušení s tachykardií nebo studeným potem. Pacienti vypadají vystrašení a nemohou se probudit ani s nimi mluvit.

Poruchy přechodu spánku a bdění vedou k poruchám, jako jsou myokloni usínání. Myoklonus usínání je náhlé škubání a klepání z nohou, chvění nebo škubání končetin dotyčné osoby. Pacienti to často dokonce vykopnou. Parasomnie spojené s REM spánkem zahrnují kromě noční můry také paralýzu spánku. Tato ochrnutí obvykle odpovídá ochrnutí středního radiálního nervu, což je podporováno trvalým působením tlaku během spánku.

Postižené osoby již nemohou tímto jevem pohnout rukou. Krátké srdeční zástavy mohou také nastat během REM spánku, například v asystole spojené s REM. U somniloquia pacienti hovoří během spánku více či méně diferencovanými monology. Naproti tomu u pacientů s jactatio capitis nocturna se během spánku vyvíjejí stereotypy pohybu. Somnambulismus je jednou z poruch probuzení a ovlivňuje pacienty, kteří chodí po chodbě.

Postižení se pohybují z postele a provádějí akce, aniž by byli vzhůru. U tohoto typu parasomnie je v případě trestného činu nedostatek viny. Sexomnie je zvláštní forma somnambulismu, při níž pacient vykonává převážně sexuální akty.

Diagnóza a průběh nemoci

Diagnóza a další klasifikace parasomnie je založena na různých diagnostických klasifikačních kritériích a šifrovacích systémech. Mezi relevantní systémy patří například Mezinárodní klasifikace poruch spánku publikovaná Americkou akademií spánku medicíny.

ICD-10 se také používá pro diagnostiku. V mnoha případech je provokace poruchy spánku v laboratoři spánku důležitým diagnostickým krokem. Ve většině případů mají pacienti s parasomnií příznivou prognózu. Zejména u dětí se poruchy spánku usazují v průběhu vývoje mozku.

Komplikace

V důsledku parasomnie postižení obvykle trpí vážnými problémy se spánkem a poruchami spánku. Tyto stížnosti mají velmi negativní vliv na kvalitu života pacienta a mohou jej extrémně snížit. Není neobvyklé, že postižené jsou podrážděné a vypadají stresované nebo mírně agresivní. K psychologickým omezením nebo depresím může také dojít v důsledku parasomnie a ztěžuje každodenní život postižené osoby.

Sleepwalking může také vést k nehodám v důsledku parasomnie. Postižení nejsou často odpočatí a unavení, i když únavu nelze kompenzovat spánkem. Paralýza se může objevit i během spánku a je vnímána jako velmi nepříjemná. V některých případech může parasomnie také způsobit srdeční zástavu.

K trestným činům navíc může dojít i během náměsíčnosti. Každodenní život postižené osoby je parazomií výrazně omezen. Žít společně s partnerem může také vést ke komplikacím. Tato stížnost je obvykle léčena medikačními a relaxačními cvičeními. Zda to bude úspěšné, nelze všeobecně předvídat.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud se opakovaně objeví noční hrůzy, náměsíčnost a jiné neobvyklé příznaky, měl by být konzultován lékař. Parasomnie se projevují různými příznaky, které je třeba objasnit a léčit. Jinak mohou při nekontrolovaných činnostech dojít k nehodám a pádům. První příznaky parasomnie by proto měl lékař objasnit a léčit. Lékař může stanovit diagnózu na základě anamnézy a fyzického vyšetření v laboratoři spánku a zahájit další opatření. Pokud se tak stane brzy, lze se vyhnout vážným komplikacím.

Zvláště ohroženi jsou lidé, kteří již mají Parkinsonovu chorobu nebo kteří mají kromě parasomnie jinou poruchu chování REM. K rizikovým skupinám patří také lidé s duševním onemocněním nebo neurologickými onemocněními a měli by se poradit s lékařem, pokud se uvedené příznaky objeví znovu a nezmizí sami.

Problémy s chováním během dne musí být také vyjasněny. Pokud se stále častěji vyskytuje nadměrná ospalost nebo noční probuzení, doporučuje se návštěva spánkové laboratoře. Je třeba objasnit i jiné závažné komplikace, pokud se vyskytují často a vážně narušují pohodu. Kromě rodinného lékaře lze zavolat i neurologa nebo internistu.

Léčba a terapie

Mnoho poruch spánku nevyžaduje terapii. To se týká například spících myokloni nebo pavor nocturnus. Zejména u dětí jsou rodiče parasomníka upozorněni na neškodnost poruchy a doporučuje se, aby navzdory parasomnii pokračovali v odesílání dítěte na školní výlety. Sufferers by neměli vyvinout strategie vyhýbání se jen proto, že jiní lidé mohli zažít poruchu spánku.

Kardiovaskulární zástavy během spánku vyžadují terapii, která je obvykle spojena s pobytem ve spánkové laboratoři. Pokud dojde k zatčení, dojde k kardiopulmonální resuscitaci. Primární příčiny musí být objasněny podrobněji av případě potřeby odstraněny chirurgickým zákrokem nebo léky. Mluvení ve spánku může být léčeno klonazepamem, pokud monologové negativně ovlivňují spolubydlící.

Relaxační cvičení obvykle pomáhají proti jactatio capitis nocturna. Pokud nedojde ke zlepšení, mohou pomoci léky, jako jsou antidepresiva. Sleepwalkers s tendencí k agresivnímu chování jsou obvykle léčeni uklidňujícími psychotropními drogami. Zejména u dospělých mohou určité parasomnie označit začátek psychotické choroby. V tomto případě je nutná psychoterapie.

Zde najdete své léky

➔ Léky na poruchy spánku

Výhled a předpověď

Prognóza parasomnie musí být posuzována individuálně podle osobních zdravotních podmínek. U dětí a adolescentů jsou poruchy spánku ve většině případů dočasným jevem. Během procesu růstu se často objevují nepravidelnosti dočasného charakteru. Často je dokumentováno spontánní uzdravení. V průběhu života jsou také možné krátkodobé relapsy. Pokud nemoc takto postupuje, není důvod k obavám. Jsou považovány za neškodné, protože mají pouze krátkodobý vzhled.

Při přetrvávajících poruchách spánku se silnou intenzitou se prognóza zhoršuje. Tito pacienti mohou trpět sekundárními poruchami a jinými chorobami. Přerušení a poruchy spánku vedou k závažným poruchám při zvládání každodenního života. Mohou se vyskytnout kardiovaskulární nepravidelnosti. Lze také očekávat příznaky ochrnutí.

V těžkých případech může postižená osoba náhle umřít. Pokud není použita žádná lékařská péče, je prognóza ještě horší. Kromě organických poruch mohou nastat duševní stresové stavy, které vedou k sekundárním onemocněním. Mohou se rozvinout úzkostné poruchy, deprese a další duševní choroby, což může vést ke značnému zhoršení zdravotního stavu. Riziko nehod nebo zneužívání drog je také zvýšeno u parasomnie. Postižení jsou často velmi zoufalí a potřebují odpovídající lékařskou péči, aby zlepšili celkovou situaci.

prevence

Parasomnias zatím nelze zabránit, protože příčiny nebyly přesvědčivě prozkoumány. Obecně lze pro relaxační spánek provádět relaxační cvičení.

Následná péče

Protože parasomnie je kolektivní termín pro celou řadu různých poruch spánku, typ následné péče se liší v závislosti na poruše. V některých případech není nutná následná péče. Noční hrůzy (Pavor nocturnus) se jako nejnebezpečnější forma vyskytují především u malých dětí a mizí pubertou nejpozději - obvykle dříve - samostatně a bez následků.

Některé další poruchy spánku, jako jsou noční můry, usínání nebo mluvení během spánku, nevyžadují léčbu, pokud se vyskytují pouze dočasně a nevyvolávají pro dotyčnou osobu trvalý stres. Paralyzace spánku je také jedním z příznaků, které nevyžadují léčbu a jsou obecně neškodné a nevyžadují žádnou následnou péči.

Pokud pacient trpí touto zkušeností, může být užitečná behaviorální terapie, která pomůže se stavem vyrovnat. Pokud nelze příčinu vyléčit, je třeba zajistit spací plochu tak, aby se minimalizovalo riziko sebepoškození.

Pokud nelze příčinu poruchy odstranit při chrápání (jako je chirurgická korekce nosního septa nebo odstranění polypů), existují různé způsoby zmírnění symptomů. V závažných případech spojených se spánkovým apnoe může být nutné pečlivě sledovat spánek. Opatření, jako je redukce hmotnosti nebo abstinence od alkoholu, mají smysl.

Můžete to udělat sami

Osoby postižené parasomnií by se měly o této nemoci plně informovat, aby se snížily obavy a nejistoty. Zároveň je třeba sdílet znalosti s příbuznými nebo lidmi ve vaší domácnosti. Aby se nepohodlí nezvýšilo, je nutné řádné zacházení s sleepwalkerem.

Vzhledem k nouzové situaci, která může nastat kdykoli, by dveře a nouzové východy neměly být nikdy úplně zavřené. I přes náměsíčnost musí být úniková cesta vždy volně přístupná. Na druhé straně jsou užitečná opatření, která pomáhají zvyšovat bezpečnost. V bytě mohou být instalovány poplašné systémy, které signalizují ostatním lidem, že dotyčná osoba chce během spánku opustit přední dveře. Optimalizace hygieny spánku může pomoci snížit poruchy spánku. Ložní prádlo, matrace a vlivy na životní prostředí by měly být zkontrolovány a v případě nesrovnalostí přizpůsobeny potřebám dotyčné osoby. Hluk pozadí musí být minimalizován a měl by být k dispozici dostatečný kyslík. Pro zlepšení situace je také prospěšný pravidelný cyklus spánku a probuzení.

Kromě vnějších podmínek pomáhá mnoha pacientům také redukce interních stresorů. Emasivní a psychologické problémy v každodenním životě mohou parasomnii zhoršit. Podporuje se použití relaxačních technik, jako je jóga nebo zprostředkování, jakož i nabídka psychoterapeutického doprovodu.