Tak jako Parafimóza je bolestivá forma zpřísnění předkožky. Je to považováno za lékařskou pohotovost.
Co je parafimóza?
© 4. životní fotografie - stock.adobe.com
Z jednoho Parafimóza je přednáška, kdy je v rámci zúžení předkožky (fimóza) předkožka penisu stažena zpět za glans (glans penis) a je zachycena na okraji glansu.
Parafimóza také nese jméno Španělský límec.
Odpočinek žaludu na koruně žaludů připomíná límec španělského šlechtice v 16. století. Vzniká bolestivý zúžený prsten, který vede ke snížení průtoku krve.
Parafimóza je výsledkem již existujícího zúžení předkožky, které je v medicíně známé jako fimóza. Obvykle vzniká z erekce a znamená lékařskou pohotovost.
příčiny
Důvodem parafimózy je zúžení předkožky. Tato fimóza je buď vrozená nebo získaná během života. Zjizvení je možná příčina získané formy. Ty jsou zase spouštěny zánětem, krvácením nebo slzami. Co způsobuje vrozenou fimózu, není dosud známo.
K akutní parafimóze může dojít, když osoba stáhne předkožku, která je příliš těsná na to, aby ji omyla. Poté však nelze předkožku znovu zatlačit zpět. Tento problém se nejčastěji vyskytuje během pohlavního styku v důsledku erekce. U nezadaného penisu má předkožka obvykle ještě normální šířku. K parafimóze však může dojít v důsledku zvětšení penisu v důsledku erekce. Dalším rizikovým faktorem je zavedení močového katétru. Během tohoto postupu lidé někdy po vložení katétru zapomenou sklouznout předkožku zpět.
V případě akutní parafimózy nelze předkožku vrátit do původní polohy. To má za následek stlačení krevních cév. Tímto způsobem je v žaluďech nevyřízené množství vody a krve, což zase způsobuje bobtnání žaluďů. Díky tomu je pro postiženou osobu ještě obtížnější vrátit předkožku zpět na původní místo.
Příznaky, onemocnění a příznaky
Zúžení žilních cév penisu vede k otokům edematózní předkožky. Tkáňová tekutina se v procesu hromadí. Výsledkem je také komprese tkáně umístěné v hlubších oblastech. Zde se nacházejí arteriální krevní cévy. Parafimóza může ovlivnit zásobování tepennou krví a dokonce ji úplně zastavit.
Pokud lékař tuto léčbu poruchy oběhu nevyléčí rychle, hrozí, že tkáň zemře. Lékaři označují tento proces jako skleněný chodník. Může způsobit vážné poškození penisu. Typickým příznakem parafimózy je silná bolest, kterou člověk trpí. Žlaby a předkožka navíc zčervenají na černou.
Diagnóza a průběh nemoci
Parafimóza je klasifikována jako lékařská pohotovost. To znamená, že pacient musí neprodleně vyhledat lékaře nebo nemocnici, pokud si sám nemůže předkožku stáhnout zpět. Na klinice je vhodné navštívit urologické oddělení okamžitě. Lékař stanoví diagnózu parafimózy na základě typického pupečníkového prstence, který se vytváří v žaluďové brázdě.
Příznaky, jako je bolest, otok a změna barvy penisu, podporují jeho úsudek. V průběhu parafimózy je nesmírně důležité zahájit lékařské ošetření co nejrychleji, jinak existuje riziko zánětu žaluďů. Další možnou komplikací je tvorba vředů. Kromě toho může dojít ke smrti tkáně. Pokud je však parafimóza léčena brzy, obvykle trvá pozitivně.
Komplikace
Parafimóza je obvykle nouzová situace. Z tohoto důvodu musí být lékař neprodleně konzultován, protože jinak mohou nastat závažné komplikace a poškození. Tkáň postiženého je významně stlačena a způsobuje silnou bolest. Tok krve do tkáně je také obvykle přerušen, takže v nejhorším případě může tkáň také zemřít.
V důsledku narušeného přísunu krve mohou být končetiny také narušeny nebo mohou končetiny zemřít. Toto poškození je nevratné. Parafimóza může způsobit vážné a nevratné poškození penisu. Bolest je obvykle velmi silná, takže postižené mohou také ztratit vědomí.
Léčba parafimózy se obvykle provádí pomocí intervence. Nejsou žádné komplikace. Ošetření však musí být provedeno rychle, jinak může dojít k nenapravitelnému poškození penisu. Délka života pacienta není parafimózou ovlivněna.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Pokud je předkožka bolestivě svírána a nelze ji odtlačit zpět, je třeba neprodleně vyhledat lékaře. V noci a o víkendech je nejlepší navštívit pohotovostní lékařskou službu nebo nejbližší kliniku. Pokud se příznaky objeví znovu, je nutná lékařská pomoc. V případě silné bolesti, která omezuje pohodu nebo vede k problémům při pohlavním styku, musí být také konzultována lékařka. Lékař může stanovit parafimózu na základě viditelného zranění, typického otoku a zarudnutí a okamžitě zavolat odborníka.
Parafimóza musí být často léčena chirurgicky. Pokud se uvedené příznaky objeví během pohlavního styku nebo masturbace, stejně jako při nehodě, je to pravděpodobně kvůli parafimóze. Příznaky, které se objeví po zavedení močového katétru, také naznačují přítomnost lékařské pohotovosti. Kromě rodinného lékaře lze navštívit urologa. V závislosti na závažnosti příznaků může být do léčby zapojen také dermatolog. Pokud jsou příznaky závažné, doporučuje se návštěva nemocnice.
Terapie a léčba
Pokud dojde k akutní parafimóze, může se pacient nejprve pokusit posunout předkožku zpět do předchozí polohy. I když je tento postup úspěšný, měl by být poté konzultován odborník. To může zabránit tomu, aby se v budoucnu objevily další parafimózy. Předkožka může být například chirurgicky odstraněna obřízkou.
Pokud se vám nepodaří stáhnout předkožku sami, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Na cestě tam se doporučuje vychladnout penis ledem. Léčení zkušeným urologem má největší smysl. To jemně vytlačuje oteklé žaluďe. Protože je tento proces velmi bolestivý, je pacientovi předem podáno anestetikum. Vytlačením lze předkožku snáze uvést do výchozí polohy.
Méně bolestivou alternativou je stlačení oteklých žaluďů v obkladu, který je nasáklý roztokem stolní soli. Tento proces trvá asi deset minut. Stačí pouze znecitlivět nervy penisu. Ve většině případů stlačení umožní lékaři znovu posunout předkožku pacienta dopředu.
Pokud se jedná o závažný případ parafimózy, při kterém například předkožka již začala umírat, je nutný chirurgický zákrok, ale k tomu dochází jen zřídka. Lékař často doporučuje operaci, aby nedošlo k jizvení. Obřízka, ve které je předkožka řezána, se obvykle koná, když ji nelze úspěšně vrátit do své původní polohy.
Výhled a předpověď
Parafimóza je lékařská pohotovost. Pokud předkožka, která byla proužkovaná přes žaluď, již nemůže být vrácena do své původní polohy, blokuje to průtok krve v penisu. Takový incident, známý také jako „španělský límec“ v lékařském žargonu, může způsobit trvalé poškození. Pokud není stav ošetřen neprodleně, existuje riziko ztráty končetiny. Současně je včasná léčba téměř vždy úspěšná. Pokud ještě nezemřely žádné cévy, mužský reprodukční orgán se během několika dnů úplně zotaví. Následně nebo bezprostředně po incidentu je předkožka obvykle chirurgicky zkrácena, aby se zabránilo obnovené parafimóze nebo fimóze.
V případě parafimózy je třeba neprodleně konzultovat urologa. Lékař může předkožku uvolnit a dát prognózu. Zpočátku může po zákroku na žaluďech zůstat otok. Typické příznaky jsou také zánět a bolest, ale měly by rychle ustupovat. V závislosti na léčebné metodě může být terapie již relativně bolestivá, protože otoky žaluďů je třeba vytlačit. Léčba se obvykle provádí v anestézii a má tedy potenciální vedlejší účinky. V případě neodkladného lékařského ošetření je nutné další vyšetření odborníkem.
prevence
Abychom se vyhnuli parafimóze v první řadě, je vhodné silou zúženou předkožku násilně stáhnout. Po omytí je důležité je okamžitě vrátit do původní polohy.
Následná péče
V případě parafimózy jsou opatření a možnosti následné péče ve většině případů výrazně omezeny. Z tohoto důvodu by postižená osoba měla konzultovat lékaře velmi brzy, aby v dalším průběhu nedošlo k dalším komplikacím nebo stížnostem. V každém případě se jedná o stav nouze, který musí být okamžitě ošetřen lékařem, aby nedošlo k nevratnému poškození pacienta.
Zpravidla je nutný chirurgický zákrok v případě parafimózy, která tuto stížnost zmírňuje. Po takové operaci by postižená osoba měla odpočívat a chránit své tělo. Je třeba se vyvarovat námahy nebo fyzickým a stresovým činnostem. Obzvláště oblast kolem penisu by měla být ošetřena pečlivě a pečlivě.
Po zhojení rány jsou stále nezbytné pravidelné kontroly a vyšetření lékařem, aby bylo možné včas identifikovat a léčit další poškození. Parafimóza může být zpravidla znovu zcela vyléčena, pokud je lékař včas konzultován. Pacient nemá žádná další opatření ani možnosti následné péče. Nemoc nesnižuje délku života postižené osoby.
Můžete to udělat sami
Parafimóza je lékařská pohotovost, postižená osoba by měla okamžitě zavolat pohotovostního lékaře nebo do nejbližší nemocnice. Aby se předešlo zranění, nesmí se předkožka trhat. Je vhodné mírně vychladnout penis a zaujmout pohodlnou polohu, ve které je hřídel co nejvíce volná. To může zpozdit jakékoli přerušení průtoku krve.
Po lékařském ošetření by se pacient měl zpočátku zdržovat sexuální aktivity. Pokud je výsledek pozitivní, otok by měl ustoupit během několika dnů. Pacient by měl mluvit s urologem o obřízce, aby se zabránilo opětovnému výskytu parafimózy.
Pokud v důsledku parafimózy vzniknou komplikace, musí být operace v mnoha případech provedena okamžitě. Po zákroku platí obvyklé lékařské pokyny. Je třeba se vyvarovat fyzické námahy, zatímco lehké fyzioterapeutické cvičení může napomáhat zotavení. Sexuálním činnostem je třeba se vyhnout několik dní po operaci. V případě závažných stížností spojených s parafimózou je nejlepší informovat odpovědného urologa nebo lékařskou pohotovostní službu.
