Větší omentum

Tak jako Větší omentum je duplikace pobřišnice, která je bohatá na tukovou tkáň. Struktura hraje důležitou roli pro imunitní obranu v oblasti břicha.

Co je větší omentum?

Nazývá se také větší omentum Velká síť, Střevní síť, Břišní síťovina nebo Gastrolic omentum známý. Tím se míní struktura, která je pokryta pojivovou tkání a tukem. Visí dolů jako zástěra z velkého zakřivení žaludku a části tlustého střeva, které běží napříč (Colon transversum). Větší omentum obvykle zcela pokrývá smyčky tenkého střeva.

Jedním z úkolů Velké sítě je imunitní obrana břicha. Je také znám jako „břišní policista“. Je také důležitý pro ukládání tuku a hraje roli při regulaci rovnováhy tekutin v peritoneální dutině (peritoneální prostor).

Anatomie a struktura

Podobně jako zástěra, větší omentum visí dolů z hlavního zakřivení žaludku a příčného tlustého střeva. Ventrální strana břišních orgánů je zakryta přibližně do pupeční dutiny.

To platí zejména o tenkém střevě (intestinum denue). Na levé straně těla je přechod na žaludeční vaz. Velká síť je protkána různými lymfatickými cévami. Má také dobrý krevní oběh.

Vývoj většího omentum v lidském těle sahá až do třetího embryonálního měsíce. To vede k tvorbě trhlin v dorzálním mezentérii. Skrze ně se vytváří recesivní pneumato-entericusový dexter. Toto nejprve vytvoří spojení mezi břišní dutinou a hrudníkem.

Membrána na horní straně zajišťuje její uzavření. Rotace žaludku i pohyb dorzálního mezentérie zajišťují tvorbu omentální burzy na pravé straně. Tato kapsa, která je otevřená na pravé straně, se konečně zastaví za žaludkem. Působí jako posuvná vrstva pro žaludek a zajišťuje, že se může volně pohybovat. Když je fyzický vývoj člověka kompletní, je v dutině pobřišnice velká výklenek pobřišnice.

Na přední straně je větší omentum ohraničeno menším omentem, gastrointestinálním vazem a žaludkem. Na zadní straně parietální pobřišnice vymezuje strukturu. Na horní straně jsou vyboulení ve formě nadřízeného vybrání. To probíhá mezi jícnem a dolní dutou žílou pod játry. Ve spodním směru je spodní vybrání umístěno mezi příčným střevem a žaludkem. K volné břišní dutině dochází prostřednictvím vestibula bursae (atrium kapsy) a foram epiplocicum.

Větší omentum je rozděleno do tří struktur. Jsou to žaludeční vaz (žaludeční a tlusté střevo), gastrosplenický vaz a gastofrenický vaz. Ligamentum gastrolicum se rozprostírá mezi velkým zakřivením a příčným tlustým střevem (Colon transversum), zatímco ligamentum gastrosplenicum se rozprostírá mezi velkým zakřivením a splenickým hilem. Průběh žaludečního vazu sahá od žaludečního fundusu k bránici.

Funkce a úkoly

Větší omentum plní tři funkce. Síť břicha hraje důležitou roli v imunitním systému, protože má velké množství leukocytů a makrofágů. V případě zánětu leží na postižených místech a těsněním poskytují ochranu před nebezpečnou peritonitidou, ke které dochází v důsledku průniku hnisu a střevního obsahu.

Střevní síť je také důležitá pro regulaci rovnováhy tekutin v peritoneální dutině. Díky jeho rozsáhlému povrchu zajišťuje rovnováhu kapaliny. Větší omentum se také podílí na absorpci a uvolňování peritoneální tekutiny v peritoneálním prostoru. Kromě toho působí břišní síť jako důležitý zdroj tuku. U lidí, kteří jsou náchylní k obezitě, se může často rozšířit na tlustou desku, která je tlustá několik palců.

Zde najdete své léky

Nemoci

Větší omentum může být ovlivněno různými chorobami. Za normálních okolností je flexibilní zástěra tuku schopna maskovat a pokrýt zánět.

Rovněž lepí pobřišnici dohromady. To však má za následek vznik jizev a adhezí. V medicíně se nazývají adheze. Ve většině případů jsou tyto adheze způsobeny chirurgickými zákroky uvnitř břicha. Ačkoli chirurgie používá různé látky a léky, aby se zabránilo tvorbě adhezí, není to vždy úspěšné. Adheze jsou však méně časté v minimálně invazivních operacích.

Mezi nejčastější příčiny adhezí na břišní síť patří gynekologické zákroky, chirurgické odstranění slepého střeva a prasknutí žaludku nebo střev. V těžkých případech se vytvoří blána prameny adhezí, které se podobají šňůře. Šňůry riskují sevření střeva, což zase vede ke střevní obstrukci. Upevnění střevních smyček je patrné díky silné bolesti v oblasti břicha. Jsou možné křeče i nepravidelnosti stolice, průjem a zácpa. K léčbě se obvykle vyžaduje chirurgický zákrok.

Není neobvyklé, že větší omentum vstoupí do lomových mezer v oblasti břišní stěny. Mezi nejčastější kýly břišní dutiny patří incisionální kýly, tříselné kýly a pupeční kýly. Existuje riziko, že střevní síť bude uvězněna při kýle a dojde k poruchám oběhu. V rámci operace musí chirurg často kromě zaníceného orgánu odstranit i části většího omentum.