Obličky ledvin

Tak jako Obličky ledvin se nazývá strukturální jednotka ledvin. Tato histologická jednotka sestává z kapilárního spleti cév a takzvané Bowmanovy kapsle, která obklopuje ledvinový tělísko.

Co je to ledvinový tělísek?

Spolu s trubicí ledvin, tubulus Renais, tvoří ledvinový korpus jednu z nejmenších funkčních jednotek nefronu, ledviny. Každá ledvina má asi 1,4 až 1,5 milionu takových ledvinových tělísek, které se vyznačují cévním a močovým pólem.

Ledvinové tělíska fungují jako filtry, protože čtvrtina krve vždy prochází ledvinami. Když je moč vedena do ledvinové pánve, je již označována jako sekundární moč a představuje pouze jedno procento primárního objemu moči. Reabsorpce tekutiny je řízena hormonem ADH, adiuretinem.

Anatomie a struktura

Obliček ledvin, nazývaný také renální korpusculum, je součástí takzvaného nefronu a tvoří primární moč jako ultrafiltrát krve. Obličky ledvin mají velikost přibližně 0,2 milimetru a mají kulovitý tvar. Jsou umístěny v kůře ledvin. Součástí ledvinového tělíska jsou kapilární vaskulární kužel, který je uzavřen v dvojstěnné tobolce, tzv. Bowmanově tobolce.

Tato Bowmanova tobolka nese převrácenou kapilární kouli zvanou glomerulus. Společně tyto struktury vytvářejí hematoencefalickou bariéru. Krevní složky se vytlačují z tohoto glomerulu do systému zkumavek, které nakonec vylučují moč. Trubkový systém začíná u Bowmanovy tobolky a končí u nefronu, ledviny. Tam moč vstupuje do ledvinové pánve, pak močovod a močový měchýř. Labyrint kůry je ve dvou ledvinách několik kilometrů dlouhý.

Téměř malé krevní cévy v ledvinách mají póry propustné pro vodu. Pomocí pórů je tedy možné odfiltrovat toxiny v těle, které vznikají v metabolismu. Póry umožňují toxiny skrz, ale ne důležité proteiny, vitamíny nebo větší krevní buňky. Limit pro tuto propustnost pórů je odpovídající molekulová hmotnost 5 až 10 000.

Funkce a úkoly

Jedním z nejdůležitějších úkolů v ledvinách je ultrafiltrace krve na tzv. Primární moč. Každou minutu ledvinami prochází asi litr krve. 20 procent z toho je filtrováno za minutu. Pro diagnózu je rozhodující toto množství tekutiny přibližně 125 milimetrů za minutu, 180 litrů za den. Odráží funkčnost ledvin.

Krevní tlak v glomerulárních cévách, který podléhá každodenním výkyvům, jako je spánek, stres nebo fyzické potvrzení, je rozhodující pro filtrační proces. Ledviny jsou schopny přizpůsobit krevní tlak aktuálním požadavkům. Tento proces se nazývá autoregulace ledvin a probíhá pomocí tlakových receptorů v krevních cévách vedoucích do a z ledvinového tělíska. Pokud je krevní tlak příliš vysoký, zásobovací tepny se rozšíří, pokud je krevní tlak příliš nízký, výstupní cévy glomerulu se zužují. Protože je ledvina detoxikačním orgánem, ale také reguluje rovnováhu solí, vody a hormonů, mají funkce ledvinných tělísek velmi důležitou funkci. Po filtraci se moč dále zpracovává.

Ledvina podporuje tvorbu červených krvinek a metabolismus kostí. Chrání lidský organismus před možnou nadměrnou výživou, ale také před dehydratací a regulovaným obsahem soli v těle. Množství vody, které se získává, je regulováno hormony a vlivy našeho autonomního nervového systému, ale také se upravuje funkce ledvin. Při tubulární sekreci se cizí látky, jako jsou drogy, kyselina močová, amoniak, močovina a další látky, vylučují rychleji.

Léky se vylučují zejména pomocí aktivních transportérů, známých jako nosiče. Produkty rozkladu nadále cirkulují v krvi. To může zvýšit účinek léků nebo vést k interakci s několika léky. Při neustálém přebytku kyseliny močové v krvi se může hromadit v kloubech, což může vést k dně.

Nemoci

U některých nemocí, jako je hypertenze nebo diabetes mellitus, je krevní tlak zvýšen, ale stálý krevní tlak je důležitý pro filtraci, ke které dochází v glomerulech. Autoregulace ledvin zajišťuje, že krevní tlak je co nejstabilnější, aniž by ovlivňoval filtrační procesy ledvin. Tlakové senzory reagují velmi citlivě a zasahují do regulace fluktuací.

Pokud se v moči nachází protein, může to být příznak možného onemocnění ledvin. Koncentrace moči a výsledné získání solí a vody vyžaduje hodně energie. Pokud je renální insuficience možná, důležitá koncentrace moči již nefunguje úplně, což vyžaduje zvýšenou produkci moči a často opakované vyprázdnění močového měchýře, někdy v noci. Pokud je podíl hormonu ADH, adiuretinu, příliš nízký, může nastat diabetes insipidus, což má za následek vylučování až 20 litrů tekutiny denně.

Vrátit lze pouze určité množství aminokyselin a glukózy. Pokud je nedostatek inzulínu, je v krvi příliš mnoho glukózy, která se vylučuje močí. Glomerulonefritida je zánět ledvinových tělísek, ve kterém je zanícená tkáň ledvin. Příčinou je pravděpodobně to, že neustálý kontakt mezi krevními cévami v ledvinových tělískách a znečišťujícími látkami v krvi způsobuje zánětlivou reakci nebo že jsou také odpovědné genetické faktory.