Screening novorozence

Na každých 1 000 narozených se narodí v průměru dvě děti se sluchovým postižením. Problémy se sluchem mohou vážně ovlivnit vývoj dítěte. Aby bylo možné posoudit sluchové schopnosti v rané fázi, Screening novorozence představen.

Co je screening novorozence?

Screening novorozenců je test včasné diagnostiky, který diagnostikuje poruchy sluchu u novorozenců co nejdříve. Poruchy sluchu mohou výrazně brzdit vývoj dětí. Pouze dítě, které slyší normálně, má šanci naučit se normálně mluvit. Schopnost správně slyšet závisí na emočním vývoji, schopnosti komunikovat, ochotě se učit a úspěchu učení. Poruchy sluchu u kojenců a batolat mohou mít v soukromém životě a v profesním rozvoji negativní dopad na rozvoj.

Slyšení umožňuje dětem odlišit jejich prostředí od prvního dne. Slyšení je základem pro celý vývoj jazyka, a tím i pro pozdější schopnost číst a psát. Ve vzácných případech jsou poruchy sluchu vrozené. Mohou však být také vyvolány nemocemi. Je-li poškození sluchu odhaleno novorozeneckým vyšetřením sluchu, může být kompenzováno iu malých dětí s moderní technologií naslouchacích pomůcek. Screening zajišťuje, že děti postižené poruchami sluchu mají snadnější začátek života.

Funkce, účinek a cíle

Novorozenecký screening sluchu se provádí v prvních dnech života dítěte v porodnici. Vyšetření není spojeno s poškozením nebo bolestí dítěte. Test lze provést i na spícím dítěti. Novorozenec nemusí aktivně reagovat na žádné podněty.

Dnes existují dvě metody měření, které lze použít ke stanovení sluchových nedostatků. Jedna metoda je založena na měření otoakustických emisí (OAE). Tato metoda měření využívá schopnost lidského ucha nejen přijímat zvuky, ale také vydávat zvuk.

Pro vyšetření v rámci novorozeneckého screeningu je do vnějších zvukovodů uší umístěna malá sonda, která vydává tiché zvuky. Vibrace cvakajících zvuků jsou přenášeny do struktur vnitřního ucha. Zvuk stimuluje smyslové buňky ve vnitřním uchu. Test pro novorozence využívá skutečnosti, že smyslové buňky posílají zpět ozvěnu přijatých zvukových vln. Tyto vibrace jsou registrovány sondou ve vnějším zvukovodu, na kterém je nainstalován malý mikrofon pro zachycení zvukových vln z vnitřního ucha. Měří se síla vibrací. Pokud z vnitřního ucha nejsou zvukové vlny nebo jsou zaregistrovány pouze velmi slabé signály, může to znamenat existující sluchové postižení.

Pokud existují náznaky narušení přenosu zvuku do senzorických buněk z výsledků měření, nemusí to nutně být patologický stav. Měření by se mělo opakovat později. Hluk v pozadí, tekutina ve středním uchu způsobená zánětem nebo pokud je dítě během měření velmi neklidné, může zkreslit výsledky testu. Další schválenou metodou screeningu novorozenců, u které se od dítěte neočekává žádná aktivita, je tzv. Audiometrie mozkových kmenů. Toto je zvláštní forma EEG. Při tomto postupu se testuje aktivita sluchového nervu při přenosu akustických podnětů. Každá funkce nervů v našem organismu způsobuje měřitelnou elektrickou aktivitu. Během zkoušky se k hlavě novorozence připojí malé měřící elektrody.

I při tomto postupu jsou zvuky kliknutí vydávány přes externí zvukový kanál se sondou. Elektrody mohou být použity k měření elektrické aktivity, protože zvukové vlny sluchového nervu jsou přenášeny z vnitřního ucha do sluchového centra v mozku. V případě naměřených hodnot mimo normální rozsah to lze interpretovat jako náznak možné ztráty sluchu. S touto metodou měření sluchu by dítě mělo spát co nejvíce. Čím je člověk neklidnější a aktivnější, tím více produkují elektrické signály mozkový, centrální a periferní nervový systém. Když spíte, je snazší přiřadit signály k činnosti sluchové dráhy od ucha k mozku.

Zde najdete své léky

Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí

Pokud novorozenecký screening sluchu určí, že sluch je nedostatečně výkonný, lze obě metody měření použít k určení oblasti sluchu, ve které leží příčina deficitu. Zatímco OAE vykazuje poškození senzorických buněk ve vnitřním uchu, audiometrie mozkového kmene odhaluje problémy ve sluchové dráze a tedy ve sluchovém nervu. Toto rozlišení je důležité pro předepisování správné sluchadlo. Negativní výsledky testu by však neměly být přeceňovány, pokud byly detekovány v prvních několika dnech po narození.

Z těchto naměřených hodnot nemusí být nutně odvozena porucha sluchu mimo normu. Na druhé straně ani nenápadné výsledky měření nejsou zárukou neomezeného slyšení dítěte. Zkušenosti s novorozeneckým screeningem sluchu ukázaly, že řada dětí je pozorována abnormálními výsledky měření. Pouze velmi malé procento testovaných dětí s negativními výsledky skutečně trpí sluchovým postižením. Screening by však měl být údajem, který věnuje více pozornosti sluchovým schopnostem nové lidské bytosti. Pokud test prokáže první neobvyklé nálezy, měly by být provedeny obě metody měření, OAE a audiometrie mozkového kmene. Měření by měla být zkontrolována po nějaké době s opakováním testů, než bude provedeno další ošetření.