Nervový blok

Pod klasikou Nervový blok poruchou nebo úplným zablokováním periferních nervů se rozumí jejich funkce jako stimulačního vodiče pro motorické, senzorické a vegetativní impulsy. Trvalá nebo fakultativní poškození nervů mohou být vyvolána mechanickými tlakovými nebo napěťovými stimuly nebo chemickými stimuly a, v závislosti na závažnosti léze, vedou k neustálé bolesti a omezené funkci postižených svalů až do úplné ochrnutí a bezmocnosti.

Co je to nervový blok?

Příznaky nervového bloku závisí na jeho příčině. Pokud lze nemoc vystopovat zpět na špatné držení těla, které přetrvávalo roky, často se objevují potíže v oblasti zad, ramen a krku.
© inegvin - stock.adobe.com

Periferní nervy jsou obvykle multifunkční a sestávají ze specializovaných motorických, senzorických a vegetativních nervových vláken (fascia), které jsou od sebe izolovány obalovou tkání a jsou obklopeny epineuriem jako celkem jako nervovou šňůrou. Motorická fascie předává dobrovolné kontrakční nebo relaxační impulsy „svým“ svalům, které se pak stahují nebo relaxují.

Zatímco citlivé fasciální „transportní“ smyslové a haptické podněty - včetně pocitů bolesti - slouží vegetativní vlákna k vedení impulzů pro řídicí obvody, které nepodléhají vůli. Protože periferní nervy někdy musí překonat anatomické zúžení nebo běžet ve zvláštních kostních kanálech, mohou být poškozeny svalovým napětím v důsledku přetížení nebo jednostranného a opakujícího se nesprávného zatížení způsobeného tlakem nebo napětím.

To způsobuje odpovídající motorické, smyslové a vegetativní poruchy, které lze také vyjádřit intenzivní bolestí. Úplné zablokování nervu, např. B. v důsledku transekce dochází k úplné ochrnutí „jeho“ svalu, protože sval již nedostává impulsy motorické kontrakce.

příčiny

Kromě nehod, které mohou vést k přímým lézí periferních nervů, jsou hlavní příčiny nervových bloků většinou způsobeny opakujícím se špatným držením těla a stresem. Jedná se o opakované poškození kmene (SRI), které se může projevit prostřednictvím různých příznaků. Spouštěcím faktorem může být již extrémně monotónní, prodloužené psaní na obrazovku, pokud je pracoviště ergonomicky nastaveno suboptimálním způsobem a současně je konstantní stres způsobený multitaskingem, který vyvolává trvalý tón v různých svalech a může vést k poškození komprese periferních nervů.

Další typickou příčinou blokování periferních nervů může být herniovaný disk, u kterého tkáň meziobratlové ploténky vyvíjí tlak na kořen nervu u výtokového otvoru ze míchy. V závislosti na poškození postiženého nervu mohou být bolest a symptomy vyzařovány do zásobovacích oblastí postiženého nervu.

Kromě mechanických modřin a lézí mohou být nervové bloky systémově způsobeny také chemickými látkami (např. Otravou plísní, hadem nebo medúzami), z nichž některé mohou být nevratné a nenapravitelné nebo dokonce život ohrožující.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Příznaky nervového bloku závisí na jeho příčině. Pokud lze nemoc vystopovat zpět na špatné držení těla, které přetrvávalo roky, často se objevují potíže v oblasti zad, ramen a krku. Ty se mohou podobat napětí nebo ztuhlosti, nebo se mohou projevovat jako silná bolest. Tyto příznaky se mohou objevit také v krční a hrudní páteři, pokud byla nemoc způsobena nesprávným držením těla.

Neméně častým příznakem je prodloužená bolest hlavy. Nehody jsou také jednou ze známých příčin nervového bloku. Pokud toto opotřebení vede k syndromu krční páteře, dochází k potížím v oblasti ramene a krku. V horším případě se mohou objevit pocity ochrnutí nebo necitlivosti, které přetrvávají po dlouhou dobu nebo se dokonce projeví až po určité době.

Příčinou těchto příznaků jsou často poranění krční páteře, ke kterým došlo v minulosti. Jsou-li sevřeny cévy nebo nervy, postižení si často všimnou brnění v pažích a rukou, jako by tyto končetiny „usnuly“. Základní onemocnění se nazývá Scaleneusův syndrom a týká se nervů, které leží mezi lopatkou, klíční kostí a krční páteří. Dalším příznakem nervového bloku jsou dýchací potíže. To může být výsledkem kterékoli z uvedených příčin.

Diagnóza a průběh

Nejdůležitějšími příznaky nervového bloku jsou trvalé bolesti se současným mravenčením v končetině způsobené postiženým nervem a znatelná ztráta síly v končetině. V případě podezření na nervový blok se provede vyšetření pohybových schopností, haptiky a citlivosti na bolest.

Dalšími možnostmi klinického vyjasnění jsou měření rychlosti vedení nervů a elektromyografie (EMG). EMG může poskytnout informace o tom, zda je detekovaná slabost svalu způsobena onemocněním samotného svalu nebo sníženou funkčností nervu.

Ve vážných případech lze použít zobrazovací techniky, jako je myelografie nebo CT. Pokud zůstanou nervové bloky neléčeny a příčiny blokády nezmizí, nebo pokud tělo nedokáže rozdělit možnou otravu, dojde k nevratné paralýze, necitlivosti na bolest a úbytku svalů, protože sval již není zapotřebí.

Komplikace

Příznaky a komplikace nervového bloku do značné míry závisí na závažnosti onemocnění. Zpravidla tito postižení trpí silnou bolestí a nadále trpí ochrnutím a poruchami citlivosti. Tato ochrnutí se může rozšířit do dalších oblastí těla a vést k omezení v každodenním životě dotyčné osoby. Kromě toho se pacienti také zdají být vyčerpaní a bezmocní a často již nemohou svaly pohybovat.

V některých případech jsou pacienti závislí na pomoci jiných lidí v jejich každodenním životě a trpí významnými omezeními mobility. Citlivost pacienta na bolest se také významně zvyšuje v důsledku nervového bloku a ke ztrátě svalů dochází, pokud nervový blok trvá déle. Kvalita života postižené osoby je tímto onemocněním výrazně snížena a omezena.

V tomto případě může být léčba prováděna pomocí různých terapií, a tím zmírnit příznaky.Nelze však předvídat, zda to bude úspěšné. V některých případech je také možné chirurgické zákroky uvolnit nervový blok. V důsledku nervového bloku může být také snížena délka života pacienta.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud dojde k napětí, bolesti nebo znecitlivění, může to být způsobeno nervovým blokem. Pokud se příznaky neodezní samy během několika dnů až týdnů nebo pokud se náhle objeví, musí být konzultován lékař. Pokud existují závažné bolesti nebo omezení pohybu, je nutná okamžitá návštěva lékaře. Lidé, kteří měli herniovaný disk nebo vážnou nehodu s modřinami a lézemi, jsou zvláště náchylní k rozvoji nervového bloku.

Mezi rizikové skupiny patří také lidé s chronickými malpozicemi a stresy a v případě uvedených příznaků by se měli poradit s lékařem. Lékař může rychle identifikovat nervový blok a doporučit pacienta vhodnému specialistovi. Tento stav je léčen ortopedickým chirurgem nebo internistou v závislosti na typu a závažnosti symptomů. Skutečná terapie obvykle zahrnuje také fyzioterapeuta nebo specialisty sportovního lékařství. Aby bylo zajištěno rychlé zotavení, musí být během léčby udržována úzká konzultace s lékařem. Ve vážných případech je nutná léčba v rehabilitačním centru.

Léčba a terapie

V případě jasně diagnostikovaných nervových bloků je prvním cílem terapie odstranit příčinu poškození nervů, aby se nerv mohl regenerovat. V mnoha případech může pomoci konzervativní fyzioterapie a další doprovodné aplikace.

Mohou být také použity speciální techniky odblokování, které spočívají v pokusu o pasivní nebo aktivní remobilizaci postižených svalových oblastí. Speciálně vyškolený terapeut používá určité techniky, které jsou určeny k uvolnění svalové blokády. Pokud byl nerv přerušen a distální a proximální konce jsou příliš daleko od sebe, může být indikována neurochirurgická intervence na specializované klinice.

Během operace se nejprve identifikují dva nervové konce a poté se navzájem spojí pomocí speciální techniky, takže se mohou po operaci znovu regenerovat. Pokud spojení mezi dvěma nervovými zakončeními není možné bez napětí, může být jako můstkové spojení použita část vlastního vlastního nervu těla.

Alternativně může být přemístění nervu možností, pokud se tím zamezí tahovému napětí, které se může obávat později. Po této operaci musí následovat doba odpočinku alespoň 2 týdny jako regenerační fáze.

Zde najdete své léky

➔ Léky proti bolesti

Výhled a předpověď

Jednorázový nervový blok odezní během několika minut. Jakékoli příznaky ochrnutí, necitlivosti nebo bolesti by se měly rychle ustát. Vyhlídka na rychlé zotavení je pozitivní, pokud pacient určí příčinu nervového bloku a poradí se s lékařem.

S opakujícími se nervovými bloky je prognóza méně dobrá. Nervové bloky jsou hlavním stresovým faktorem pro tělo a psychický stres je také velký, protože nelze předvídat načasování a intenzitu blokování. Z dlouhodobého hlediska to může vést k úzkostným poruchám a dalším psychickým potížím. Práce ve fyzicky nebo psychicky náročných pracovních místech obvykle již není možná, protože nervové bloky nevyhnutelně vedou k selhání.

Alternativou je léčba drogami, která je však také spojena s komplikacemi. Přesná prognóza závisí na tom, zda lze nervové bloky zastavit konzervativní léčbou. Pokud to není možné, protože je například založeno na neurodegenerativním onemocnění, je prognóza založena na průběhu kauzativního onemocnění. Očekávaná délka života a kvalita života závisí také na dalších příznacích a stížnostech základního onemocnění.

prevence

Prevence nervových bloků spočívá hlavně v zabránění opakování nesprávných zátěží a konstantního napětí bez fází zotavení. Jako aktivní preventivní opatření se doporučuje pravidelná relaxační cvičení, lehká a pravidelná sportovní aktivita a gymnastika, která by měla zahrnovat především napínání svalů.

Následná péče

Ve většině případů má postižená osoba k dispozici jen velmi málo a obvykle omezených opatření přímé následné péče. Proto je prvořadá včasná detekce a léčba této choroby, aby se zabránilo dalším komplikacím a stížnostem. K samoléčení nemůže dojít, ačkoli další průběh do značné míry závisí na typu a závažnosti této choroby.

Nelze tedy učinit obecnou předpověď ohledně dalšího průběhu. V mnoha případech jsou postižení závislí na míře fyzioterapie nebo fyzioterapie nervového bloku. Mnoho cvičení z těchto terapií lze také provádět ve vašem vlastním domě, aby se urychlilo hojení.

Mnoho postižených závisí na pomoci a podpoře vlastních rodin v jejich každodenním životě. Milující rozhovory mají pozitivní vliv na další průběh tohoto onemocnění a mohou také zabránit depresi a dalším psychickým rozruchům. Nervový blok obvykle nesníží délku života pacienta.

Můžete to udělat sami

Lidé trpící chronickými nervovými bloky jsou vystaveni fyzickému a emočnímu stresu. Lékařská terapie může účinně léčit zdravotní problémy spojené s blokádou nervů. Toto funguje nejlépe, pokud pacient podporuje léčbu pomocí některých svépomocných opatření.

Nejprve je však třeba určit příčinu nervového bloku. Deník stížnosti poskytuje informace o možných spouštěčích. Potom může nemocná přijmout konkrétní opatření ke zmírnění příznaků. V závislosti na příčině to může zahrnovat cvičení, masáže nebo rozhovory s jinými postiženými lidmi. Psychoterapeutická léčba příčin je zvláště důležitá v případě mentálně způsobených nervových bloků.

Po zákroku pacient nejprve potřebuje hodně odpočinku a relaxace. Poté by se mělo zpočátku vyhnout fyzickému namáhání, přičemž roli hrají také pokyny lékaře. Mírné nervové bloky lze často ulehčit při mírném cvičení. Kromě toho musí být konzultován lékař, aby bylo možné rychle přijmout nezbytná opatření, pokud se zhorší zdravotní stav. Uvedená opatření svépomoc by měla být použita se souhlasem lékaře.