Myelosuprese

V Myelosuprese dochází k poškození kostní dřeně, které je buď dočasné nebo chronické. V důsledku toho je narušena syntéza krvinek. Tím se snižuje počet produkovaných krvinek, takže se vyvíjí různá onemocnění. V mnoha případech se myelosuprese vyskytuje jako vedlejší účinek chemoterapie.

Výsledkem myelosuprese je poškození kostní dřeně, které je buď dočasné nebo chronické. V důsledku toho je narušena syntéza krvinek. Tím se snižuje počet produkovaných krvinek, takže se vyvíjí různá onemocnění. V mnoha případech se myelosuprese vyskytuje jako vedlejší účinek chemoterapie.

Co je to myelosuprese?

Myelosuprese má řadu příznaků. Hlavními příznaky jsou anémie, neutropenie a trombocytopenie.
© návrhya - stock.adobe.com

Myelosuprese v některých případech se stává synonymem Inhibice kostní dřeně nebo Útlum kostní dřeně volal. V rámci nemoci jsou narušeny obvyklé procesy tvorby krve (lékařský termín hematopoéza). To má vliv na tvorbu krve, která se odehrává v kostní dřeni.

V důsledku narušené syntézy krvinek dochází ke snížení počtu bílých i červených krvinek. Kromě toho se destičky sníží. Nedostatek jednotlivých krvinek způsobuje různé stížnosti. Deficit červených krvinek způsobuje anémii, zatímco nedostatek bílých krvinek způsobuje neutropenii i leukopenii.

Trombocytopenie se vyvíjí v důsledku snížené koncentrace krevních destiček v krvi. Imunitní systém a jeho funkce jsou silně napadeny nedostatkem různých krvinek. V důsledku toho postižená osoba trpí více než průměrnými infekčními onemocněními, která dále oslabují organismus a za určitých okolností způsobují komplikace.

Zejména snížený počet krevních destiček zvyšuje tendenci ke krvácení. V důsledku anémie se výkon pacienta snižuje. Kromě toho jsou postižení lidé unaveni rychleji. Myelosuprese je v podstatě nemoc, která představuje hrozbu pro život pacienta.

příčiny

Příčiny rozvoje myelosuprese jsou rozmanité. V zásadě může každé poškození kostní dřeně vyvolat myelosupresi. Protože v důsledku lézí na kostní dřeni je tvorba krve v některých případech významně narušena, takže se může vyvinout myelosuprese. Poškození kostní dřeně je buď exogenní, nebo endogenní. Exogenními příčinami jsou například radiace nebo chemoterapie a také radiační nemoc.

Některé léky také poškozují kostní dřeň. To je obvykle nežádoucí vedlejší účinek. Intoleranční reakce na některé léky způsobují v některých případech agranulocytózu a myelosupresi. Endogenními důvody rozvoje myelosuprese jsou například karcinom kostní dřeně nebo imunitní trombocytopenie.

Kromě toho jsou myelosuprese způsobeny různé patogeny. Zde se zaměřujeme především na speciální typy virů. Tyto přímo infikují kmenové buňky kostní dřeně, například parvoviry nebo cytomegaloviry. Cytostatika může také vyvolat nemoc, protože mají myelotoxický účinek. Na rozdíl od rakovinných buněk se kmenové buňky v kostní dřeni nestávají rezistentními vůči cytostatikům. Negativní účinky se zvyšují s každým podáním.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Myelosuprese má řadu příznaků. Hlavními příznaky jsou anémie, neutropenie a trombocytopenie. Anémie je, když je koncentrace hemoglobinu nebo erytrocytů v krevním pigmentu příliš nízká. V důsledku toho je snížena kapacita přenosu kyslíku krví. V kontextu neutropenie klesá podíl granulocytů typu neutrofilů pod určitou mezní hodnotu. U trombocytopenie jsou krevní destičky výrazně sníženy.

Diagnóza a průběh nemoci

Diagnóza myelosuprese je buď cílená, nebo náhodná, například prostřednictvím vyšetření krve lékařem. Pokud má osoba příznaky typické pro myelosupresi, doporučuje se lékařská pomoc a vyšetření. Nejprve pacient popisuje lékaři všechny příznaky a léky, které užíval.

Stížnosti, jako je vyčerpání, snížená výkonnost a zvýšená náchylnost k infekcím, již vedou k podezření na myelosupresi. Ve druhém kroku se používají klinická vyšetření. Analýzy krve jsou zvláště důležité pro diagnostiku myelosuprese.

Pokud laboratorní testy prokáží anémii, neutropenii a trombocytopenii, lze myelosupresi diagnostikovat s relativní jistotou. Při klasifikaci nálezů hrají roli také stížnosti popsané pacientem a další okolnosti. Například chemoterapie je relativně jasnou indikací myelosuprese a potvrzuje diagnózu onemocnění.

Komplikace

Myelosuprese vede k různým stížnostem a omezením v každodenním životě. Zpravidla však postižené trpí vážným vyčerpáním a únavou. Snížený transport kyslíku také vede k velmi snížené odolnosti pacienta, takže může také ztratit vědomí při dalším průběhu onemocnění.

Zvyšuje se také citlivost na různé infekce a nemoci, takže postižené častěji onemocní. Kvalita života pacienta se významně snižuje v důsledku myelosuprese. Není neobvyklé, že se příznaky objeví, když se užívají různé léky současně.

Symptomy lze zmírnit zastavením léčby nebo nahrazením léku jinými. To je zejména případ chemoterapie. Nejsou žádné další komplikace. Stávající poškození kostí se pak může ve většině případů znovu uzdravit bez komplikací.

V závažných případech je transplantace kmenových buněk také nutná k omezení příznaků. V dalším průběhu je dotyčná osoba rovněž závislá na léčbě základní choroby, aby se zabránilo následnému poškození. Není neobvyklé, že myelosuprese snižuje střední délku života pacienta.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud lidé, kteří podstupují chemoterapii, trpí vedlejšími účinky nebo poruchami, musí se poradit s lékařem. Ačkoli jsou různé a vedlejší účinky známé a předvídatelné, příznaky by měly být objasněny. Cílem je posoudit rozsah a zajistit, aby byl v rozsahu toho, co lze očekávat. K myelosupresi však může dojít u lidí, kteří nepodstupují terapii rakoviny.

Lékař by měl být vystaven vyčerpání, nízké odolnosti a snížení normální fyzické výkonnosti. Pokud dojde ke změnám v celkové pohodě, bledé kůži nebo zvýšené náchylnosti k infekcím, je nutný lékař. Pokud lze každodenní povinnosti plnit jen obtížně nebo již v nezbytném rozsahu a pokud účast na společenském a společenském životě klesne, je třeba jednat.

Pokud se únava rychle vyvíjí i při provádění lehkých úkolů, existuje zdravotní nezrovnalost, kterou je třeba vyšetřit a léčit. Abnormální chování a změny v chování, silné kolísání nálady a lhostejnost by měly být prodiskutovány s lékařem. Nadměrné požadavky, apatie a změna hmotnosti jsou příznaky existující nemoci. Pokud příznaky přetrvávají několik týdnů nebo pokud se jejich intenzita neustále zvyšuje, je nutné objasnit příčinu.

Léčba a terapie

Myelosuprese může být léčena různými způsoby. Pokud onemocnění vyvolává chemoterapie, pacientovi jsou současně podány určité léky, které podporují tvorbu nové krve. Tímto způsobem může být myelosuprese zkrácena nebo oslabena, pokud se jedná o akutní vzplanutí.

V zásadě je zotavení možné s myelosupresí v důsledku chemoterapie. Poškození kostní dřeně se obvykle časem hojí úplně. Jiným případem je to, že kmenové buňky kostní dřeně byly nevratně zničeny.

Taková myeloablace je při některých terapeutických postupech žádoucí. Transplantace kmenových buněk je pak nutná pro obnovu kostní dřeně. Včasná diagnóza myelosuprese s následnou terapií hraje důležitou roli, protože se jedná o život ohrožující onemocnění.

Výhled a předpověď

Prognóza myelosuprese je založena na době diagnózy, složení pacienta a dalších faktorech. Pokud je příčina stížností zjištěna včas, je prognóza obecně příznivá. Čím později je identifikována příčina hemolytického syndromu, tím horší je vyléčení.

Intenzita příznaků se zvyšuje poměrně rychle a prognóza se zhoršuje. Délka života bez terapie je v prvním roce 20 až 40 procent. Závažné komplikace, jako je pneumonitida, zhoršují šance na uzdravení. Kvalita života je omezena příznaky a vedlejšími účinky léčby.

Po úspěšné léčbě myelosuprese se blaho postupně zlepšuje. Chemoterapie může způsobit trvalé poškození orgánů a další obtíže. V jednotlivých případech vede onemocnění také k duševním problémům a nemocným se rozvinou úzkostné poruchy nebo deprese. Prognózu myelosuprese provádí odpovědný odborník. Konzultuje příznaky a předchozí průběh nemoci. Prognóza je obvykle upravována nepřetržitě, vždy s ohledem na aktuální postup léčby.

prevence

Preventivní opatření spočívají v vyhýbání se faktorům, které mohou vyvolat myelosupresi. Často však neexistuje téměř žádná alternativa, například když je nutná chemoterapie. Výsledkem myelosuprese je poškození kostní dřeně, které je buď dočasné nebo chronické.

V důsledku toho je narušena syntéza krvinek. Tím se snižuje počet produkovaných krvinek, takže se vyvíjí různá onemocnění. V mnoha případech se myelosuprese vyskytuje jako vedlejší účinek chemoterapie.

Následná péče

Ve většině případů již nejsou pro myelosupresi nutná přímá ani zvláštní následná opatření. Toto onemocnění lze obvykle léčit relativně dobře, takže nedochází k dalším komplikacím nebo stížnostem. Čím dříve je však myelosuprese detekována, tím lepší je další průběh nemoci zpravidla, takže postižená osoba by měla ideálně navštívit lékaře při prvních příznacích a příznacích.

Většina pacientů s tímto onemocněním je závislá na různých kosmetických intervencích, které mohou zmírnit a omezit příznaky. Ty mohou být nutné opakovat častěji, aby nebylo možné úplné omezení onemocnění. V případě myelosuprese může být také velmi užitečný kontakt s jinými pacienty s onemocněním, protože to vede k výměně informací, což může postiženému usnadnit každodenní život.

Většina pacientů také během léčby potřebuje podporu rodiny a pomoc. Milující a intenzivní diskuse mají také pozitivní vliv na další průběh myelosuprese, a tím také zabraňují psychologickým rozruchům nebo depresím. V některých případech myelosuprese snižuje střední délku života postižené osoby.

Můžete to udělat sami

Myelosuprese vždy vyžaduje léčbu. Lékařská terapie může být podporována omezením a přísným dodržováním lékařských pokynů.

Protože nemoc obvykle způsobuje vážné fyzické nepohodlí, má smysl užívat přírodní léky proti bolesti. Kromě čajů, které působí proti únavě a únavě, pomáhají léky z homeopatie, jako jsou přípravky s arnikou nebo belladonou. Třezalka tečkovaná a jiná jemná sedativa mohou také zmírnit příznaky a působit proti snížené výkonnosti. Kromě toho by měla být změněna strava. V prvních několika týdnech po diagnóze se uplatňuje lehká strava a vyhýbání se dráždivým potravinám a stimulancím všeho druhu. Mírné cvičení podporuje imunitní systém a má pozitivní vliv na proces hojení.

Kromě toho byste se měli pravidelně konzultovat se svým lékařem. V každém případě je nutná lékařská pomoc, zejména v případě neobvyklých příznaků nebo vedlejších účinků předepsaných léků. Pokud příznaky nezmizí nebo dokonce nezvýší intenzitu, je indikována další léčba na specializované klinice. Lékař může pacienta odkázat na vhodného specialistu a v případě potřeby také na terapeuta.