Myelografie

Tak jako Myelografie je radiologická diagnostická metoda pro reprezentaci prostorových podmínek v míšním kanálu. Díky neinvazivním diagnostickým metodám, jako je počítačová nebo magnetická rezonance, ztratila myelografie svůj význam. To se však často používá jako další diagnostický postup pro specifické otázky, zejména u syndromů komprese kořenů míchy.

Co je to myelografie?

Tak jako Myelografie je vyšetření rentgenovým kontrastním médiem pro vizualizaci míchy nebo subarachnoidálního prostoru (mícha s míchadlem), míchy a odcházející míchy.

Invazivní diagnostický postup se obvykle používá v případě podezření na kompresi míchy a / nebo míchy nebo míchy, pokud jiné zobrazovací postupy, jako je počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI), nestačí k podrobné diagnóze .

Injekcí kontrastního činidla do subarachnoidálního prostoru s následnými rentgenovými snímky v různých projekcích nebo z různých perspektiv lze graficky znázornit prostorové podmínky pro míchy a nervy míchy.

Funkce, účinek a cíle

Indikací a. Mohou být různá poškození páteře, která jsou doprovázena poškozením nervů v páteřním kanálu Myelografie zdůvodněte, zda CT nebo MRI nemohou poskytnout dostatečné informace.

Zpravidla je lze vysledovat až k degenerativním onemocněním páteře, které mohou například způsobit stenózu páteře (zúžení páteře) s poškozením nervových struktur způsobeným tlakem. Projevují se ve formě bolesti, poruch citlivosti nohou a paží a slabosti.

Myelografie může být také indikována, pokud existuje podezření na neuroforamenovou stenózu (lokální zúžení jednoho nebo více výstupních otvorů nervových kořenů). Diagnostický postup se navíc často používá při přípravě páteřní chirurgie, jako je dekomprese nebo fúze páteře, jako pomoc při plánování. Cílem myelografie je obrazové znázornění prostorových podmínek v míšním kanálu, aby bylo možné určit a posoudit rozsah a umístění potenciálního poškození nervů, obratlovců nebo meziobratlových plotének.

Za tímto účelem se hodnoty krevní srážlivosti kontrolují před vyšetřením pomocí analýzy krve a léky na ředění krve se přeruší, aby se předešlo riziku krvácení. Kromě toho se před myelografií často provádí rentgen páteře, aby se určil optimální přístup k punkci páteře. Po lokální anestezii místa vpichu se ve vodě rozpustné kontrastní médium (10 až 20 ml) vstříkne do oblasti bederní páteře pomocí kanyly (bederní punkce), takže se může distribuovat v duralové trubici (meninges).

Stávající úzká místa upravují tok kontrastního média a jsou zviditelněny následnými rentgenovými obrazy. Rentgenem zepředu (a.p.) mohou být prostorové podmínky v prostoru míchy a nervy míchy znázorněny skrze vybrání kontrastního média na základě distribuce kontrastního média. Úhlové rentgenové paprsky umožňují hodnocení nervových větví míchy, zatímco postranní obrazy během ante- a retroflexe (dopředu a dozadu) horní části těla umožňují vyvozovat závěry o prostoru dostupném v míšním kanálu.

Počítačovou tomografii (Myelo-CT) lze poté provést. Kombinace injekce kontrastního média a zobrazení v řezu poskytuje nejpodrobnější informace pro hodnocení a stanovení genů míchy a kompresi nervů. Aby se předešlo nebo minimalizovalo bolesti hlavy, které mohou vzniknout z dočasných změn tlaku v CSF (nervový vodní prostor) v důsledku vpichu, měl by být po myelografii pozorován 24hodinový odpočinek v posteli.

Dále by měl být zajištěn dostatečně vysoký příjem tekutin, aby se rychle kompenzovala ztráta nervové vody. Jako součást vzácné myelografie MR (rychlé získání s myelografií s vylepšení relaxace) lze také velmi rychle získat snímky specifické pro vodu, které poskytují informace o překážce v subarachnoidálním prostoru, například v důsledku nádorů.

Zde najdete své léky

Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí

Komplikace se zpravidla mohou vyskytnout u jednoho Myelografie být sledován. Nejběžnějším vedlejším účinkem je dočasná bolest hlavy způsobená ztrátou nervové tekutiny a poškození cév může způsobit krvácení do míchy (epidurální hematom), což může vést k poškození nervů.

Pokud je myelografická jehla (kanyla) umístěna nesprávně, mohou se poškodit odcházející nervy míchy, což může způsobit bolest, zhoršený pocit a ochrnutí. Protože myelografie je invazivní postup způsobený poškozením kůže způsobeným vpichem, může vést k infekci v důsledku šíření choroboplodných zárodků. To může být pouze povrchní nebo může mít vliv na hlubší struktury páteře, jako jsou těla obratlů, meziobratlové ploténky nebo mícha.

V nejhorším případě se může projevit rostoucí zánět míchy a meningitidy (meningitida). Pokud se dura (kůže míchy) sama nezavře, může z místa vpichu neustále vytékat alkohol, což často vede k chirurgickému uzavření. Myelografie může být kontraindikována v přítomnosti hypertyreózy (nadměrné štítné žlázy) kvůli použitému kontrastnímu činidlu obsahujícímu jód.

Hypersenzitivita na jód, která může vést k anafylaktickému šoku (těžký oběhový šok), může také vyloučit myelografii.