Moklobemid

Moklobemid je antidepresivum ze skupiny inhibitorů MAO (inhibitorů monoamin oxidázy). Používá se při léčbě depresivních onemocnění (fáze závažné deprese). Moklobemid se také používá pro úzkostné poruchy a psychózy.

Co je moclobemid?

Moklobemid je takzvaný inhibitor monoaminooxidázy (MAO). Je to jeden z antidepresiv a je primárně předepisován pro depresivní nemoci, úzkostné poruchy a psychózy.

Jedná se o aktivační antidepresivum zvyšující náladu a povzbuzující, které je dostupné ve formě potahovaných tablet. Musí se brát dvakrát až třikrát denně po jídle.

Farmakologický účinek na tělo a orgány

Deprese se obvykle projevuje jako negativní nálada a nedostatek pohonu. Předpokládá se, že nedostatek monoaminů (např. Serotoninu, noradrenalinu) v synaptické štěrbině vzniká v důsledku snížené produkce neurotransmiterů. Kromě toho, změněná expresivita na jejich receptorech nebo vazba na ně může vést k symptomu nedostatku.

Cílem terapie antidepresivy je zvýšit množství monoaminů. Zvýšení koncentrace je možné pouze inhibicí monoamin oxidázy A (enzymu vnější mitochondriální membrány na nervových zakončeních synaptického nervového systému). To má za úkol rozebrat monoaminy.

Monoamin oxidáza je inhibována moclobemidem. Protože účinná látka inhibuje pouze monoamin oxidázu A, ale ne monoamin oxidázu B, je méně vedlejších účinků a interakcí s jinými léčivy.

Lékařská aplikace a použití pro léčbu a prevenci

Moclobemid se používá pro těžkou depresi (tzv. Velké deprese), pro úzkostné poruchy a psychózy. Protože zvyšuje pohonu, používá se také v tzv. „Inhibované“ depresi. Vyznačují se obzvláště silně potlačeným pohonem, apatií a bolestivým vnitřním neklidem. Používá se také, když jsou jiná antidepresiva neúčinná nebo neúčinná.

První zlepšení může být patrné již po jednom týdnu léčby, ale dávka by se neměla zvyšovat v prvním týdnu léčby. Léčba obvykle trvá mezi 4 a 6 týdny, to je jediný způsob, jak posoudit účinek moclobemidu.

Měl by se užívat v období bez příznaků po dobu 4 až 6 měsíců. Léčba je pak zastavena postupným snižováním dávky.

Zde najdete své léky

Rizika a vedlejší účinky

I když má moclobemid - ve srovnání s jinými antidepresivy - méně vedlejších účinků a interakcí, nelze je vyloučit. Mezi typické nežádoucí účinky moclobemidu patří nespavost, bolest hlavy, sucho v ústech, nevolnost a zvracení, průjem nebo zácpa, závratě (kvůli nízkému krevnímu tlaku), podrážděnost, úzkost, nervozita, nepohodlí (např. Mravenčení), vyrážka, kožní reakce (např. zarudnutí kůže, svědění), otok, zmatek, poruchy zraku, poruchy chuti, snížená chuť k jídlu, sebevražedné myšlenky a chování, bludy nebo galaktorea (vylučování z prsu).

Vedlejší účinky se nemusí stát každému. Obvykle je lze vidět v prvních několika týdnech léčby a regrese, jak terapie pokračuje. Po ukončení léčby se mohou projevit abstinenční příznaky také jako vedlejší účinek, a proto je léčba vždy stahována postupně.

Při současném užívání několika léků mohou nastat interakce. Výsledkem může být změna efektu i vedlejších účinků. Faktory pro vytváření interakcí jsou velmi odlišné.

U moklobemidu se mohou vyskytnout interakce také při přijímání potravin obsahujících tyramin (např. Sýr, bílé fazole, červené víno). Jsou však tak menší, že není nutná žádná speciální dieta. Nadměrné konzumaci těchto potravin by se nemělo vyhýbat.

Pokud se užívají léky proti opioidním bolestem (např. Tramadol, petidin), je jejich účinek zesílen moklobemidem, a proto se léky nesmí používat současně. Současné užívání jiných antidepresiv není rovněž povoleno, protože to může vést k život ohrožujícímu serotoninovému syndromu.

Léčiva proti migrénám (např. Triptany) a látka proti úzkosti buspiron mohou způsobit nebezpečné zvýšení krevního tlaku, pokud se užívají současně, a nesmí se také užívat společně s moclobemidem.

Při současném užívání alfa-sympatomimetik se zvyšuje účinek moklobemidu, stejně jako použití cimetidinu inhibujícího žaludeční kyselinu. Ve druhém případě postačuje snížení dávky moclobemidu, při podávání alfa-sympatomimetik (např. Efedrin) je nutné pravidelné lékařské sledování.

Moklobemid nesmí být za určitých okolností použit. To neplatí pouze při současném užívání některých léků, ale také při přecitlivělosti na účinnou látku, při akutních stavech zmatení, nadměrné štítné žláze, jakož i při nádoru kůry nadledvin. Děti mladší 18 let by neměly být léčeny moclobemidem.