Tracheální řez

Podle mého slova Tracheální řez Mnoho lidí má před očima špatné obrazy: Nehody, nouzoví lékaři bojující o život oběti a nakonec je zachrání otevřením průdušnice. Může to znít dramaticky, ale podle lékařských definic se nejedná o tracheální řez, ale o kricothyrotomii.

Co je to tracheotomie?

A Tracheální řez nebo Tracheotomie se používá v medicíně, pokud člověk nemůže nebo neměl používat své horní dýchací cesty po dlouhou dobu.

Může to být dočasný a prozatímní postup, jako je perkutánní punkční a dilatační tracheotomie, nebo trvalé opatření, například pokud se hrtan musí odstranit.

Tracheotomie vpichu se také používá v jednotkách intenzivní péče jako alternativa k intubaci, tj. Větrání trubicí, která je vložena ústy nebo nosem.

Funkce, účinek a cíle

Pokud pacient po nehodě upadne do kómatu nebo musí být umístěn do umělého kómatu, může být také nezbytná umělá ventilace. Pokud je to nutné po dlouhou dobu, pak tracheotomie vpichu nabízí několik výhod.

Průduška se propíchne dutou jehlou, aby se později zavedla dýchací kanyla. Chirurgická tracheotomie, v níž jsou také přerušeny části štítné žlázy, je složitější. Toto opatření je navrženo na delší časové období, což také znamená, že tracheostomická trubice musí být znovu a znovu měněna. Tento druh Tracheální řez se umístí, když jsou například zablokovány horní dýchací cesty. Příčiny se mohou velmi lišit a mohou se pohybovat od kousnutí hmyzem po infekční onemocnění až po tvorbu nádoru. Parkinsonova nemoc může také oslabit dýchací svaly do té míry, že je nutná tracheotomie.

Ve většině případů je tento typ tracheální incize stále reverzibilní. Záleží na tom, jak dlouho trvá, než se člověk znovu uzdraví. Po úspěšné terapii se průdušnice opět uzavře a pacient může znovu mluvit normálně. To již není možné při tracheotomii způsobené odstraněním hrtanu. Hlasivky jsou zcela chybějící a musí být nahrazeny protézami. Tento postup se již dále neříká tracheostomie, ale tracheostomie. Tento zásah je nevratný. Pacient se musí naučit mluvit znovu.

Tracheotomie nabízí oproti intubaci několik výhod. Trubka, která prochází ústy, může poškodit hlasivky a průdušnici. Toto riziko je eliminováno při řezání průdušnice. Především však může pacient normálně jíst nebo si čistit zuby, což je naprosto nemožné s trubicí v ústech a krku. Musí být také použito méně léků proti bolesti. Díky speciální eseji je dokonce možné, aby pacient promluvil.

Dalším důležitým bodem je zkrácení tzv. Mrtvého prostoru, tj. Oblasti mezi vstupem vzduchu do těla a dosažením plic. S tracheotomií je tato vzdálenost zhruba poloviční. Ve skutečnosti to znamená, že úsilí potřebné k dýchání již není tak vysoké. Takže pacient dýchá snadněji. To hraje roli, pokud byl pacient dříve připojen k ventilátoru a musí si znovu zvyknout na dýchání.

Rizika a nebezpečí

Se všemi výhodami existují i ​​některé nevýhody, které je třeba znát. Protože veškeré dýchání již není nad hlavou, chybí také nezbytné zvlhčení nosu. To má nepříjemný vedlejší účinek, že již není cítit vůně. Vůně však velmi souvisí s chutí.

To znamená, že lidé s tracheotomií nebudou cítit. Stále mohou dobře chutnat, ale to je možné jen ve velmi omezené míře. Vzduch, který protéká hrdlem, je také nesmírně důležitý pro něco jiného: pro mluvení.

Konec konců to je vzduch, který způsobuje vibraci hlasivek. Pokud osoba vdechne řez v průdušnici, už žádný vzduch nemůže projít hlasivkami. Tento problém lze vyřešit pomocí tzv. Mluvící kanyly.