Leptospiróza

V mnoha případech Leptospiróza průběh benigní horečky. Těžké formy onemocnění však mohou být život ohrožující.

Co je leptospiróza?

Bakterie je obvykle přenášena na člověka prostřednictvím tělních tekutin (jako jsou sliny, krev nebo moč) z infikovaných hlodavců; Ve vzácných případech je možný přenos leptospirózy savci.
© Erica Guilane-Nachez - stock.adobe.com

V Leptospiróza je to infekční onemocnění způsobené bakteriemi. V závislosti na patogenu, který u postižené osoby způsobil leptospirózu, lze rozlišit různé formy onemocnění; Za zmínku stojí například Weilova nemoc nebo polní horečka.

Typické příznaky první fáze (většinou dvoufázové) leptospirózy jsou podobné příznakům chřipky: pacienti trpí bolestmi svalů, bolestmi hlavy a vysokou horečkou. Mezi další možné příznaky patří vyrážka nebo zánět spojivek. V rámci druhé fáze onemocnění se kromě obnovené horečky mohou objevit například záněty ledvin, jater a / nebo srdečního svalu.

Bakteriální infekční choroba je celosvětově rozšířená; V Německu je novou chorobou každý rok postiženo přibližně 40 lidí.

příčiny

Leptospiróza z infekce bakterií Leptospira interrogans (bakterie ve tvaru šroubu patřící do rodu Leptospira). Bakterie je obvykle přenášena na člověka prostřednictvím tělních tekutin (jako jsou sliny, krev nebo moč) z infikovaných hlodavců; Ve vzácných případech je možný přenos leptospirózy savci.

Tekutiny infikované bakterií Leptospira interrogans se například dostanou do země nebo do vody. V případě kontaktu člověka s příslušnými látkami může bakterie způsobující leptospirózu proniknout do organismu dotyčné osoby přes sliznice nebo poranění kůže.

Infikované kapky sekrece mohou být také absorbovány dechem, což následně vede k možné leptospiróze. Z důvodu přenosové trasy jsou pracovníci v polích nebo kanalizacích i nadšenci vodních sportů ohroženi zejména leptospirózou.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Leptospiróza se může projevovat velmi odlišnými příznaky. Někteří lidé se po infekci vyvolávajícími bakteriemi cítí jen nepatrně. V jiných případech mohou vzniknout závažné a v extrémních případech i život ohrožující komplikace, které vyžadují okamžitou léčbu. Akutní fáze onemocnění trvá asi týden.

Jak se bakterie přenášejí do krevního řečiště, vyvíjí se horečka, která může trvat tři až osm dní. To může být doprovázeno bolestmi svalů, bolestmi hlavy a kloubů. Bolestivé ztuhnutí krku je typické. Kromě toho se může vyvinout konjunktivitida, což je velmi zřejmé ve formě výrazného otoku a zarudnutí spojivky.

Srdeční tep je snížen a krevní tlak je nízký. Může se objevit vyrážka. V imunitní fázi se mohou projevit známky útoku na vnitřní orgány. Podle toho, který orgán je ovlivněn, se objeví žloutenka, kašel, dušnost nebo zánět ledvin. Pokud je onemocnění závažné, může se meningitida nebo myokarditida vyvinout po několika dnech. Závažné příznaky se objevují ve druhém týdnu nemoci a rychle se vyvinou do stavu ohrožujícího život.

Diagnóza a průběh

Během první fáze onemocnění se mohou patogeny vyvinout Leptospiróza nebo vytvořené protilátky mohou být detekovány například pomocí vzorku krve. Vzhledem k tomu, že bakterie Leptospira interrogans již často nemohou být identifikovány ve druhé fázi onemocnění, je zde diagnóza většinou založena výhradně na přítomnosti protilátek v organismu postižené osoby.

Po možné inkubační době (období mezi infekcí a prvními příznaky leptospirózy) do 30 dnů se onemocnění obvykle náhle objeví; první fáze onemocnění trvá asi 3 - 7 dní a poté je následován krátkým časovým intervalem bez příznaků. Druhá fáze onemocnění, která nyní následuje, může trvat až 30 dní.

Mírné formy leptospirózy obvykle mají benigní průběh. Polní horečka je například jednou z poměrně mírných forem onemocnění. Průběh Weilovy choroby je často závažnější; zde může nemoc dokonce vést ke smrti pacienta.

Komplikace

U leptospirózy mají postižené obvykle obvyklé příznaky chřipky nebo nachlazení. To vede k závažným zimnicím a vysoké horečce. Ve většině případů pacienti trpí také bolestmi hlavy a bolavými končetinami. Odolnost dotyčné osoby výrazně klesá a kvalita života se snižuje.

Leptospiróza také často vede ke konjunktivitidě, která v nejhorším případě může vést k úplné slepotě. Může také způsobit silnou bolest v holení nebo telatách. V nejhorším případě může leptospiróza vést k úmrtí, pokud jsou poškozeny i vnitřní orgány.

Léčba této choroby se provádí pomocí antibiotik a zpravidla nevykazuje žádné zvláštní komplikace. Ve většině případů onemocnění progreduje pozitivně a nejsou žádné další stížnosti. V léčbě se také používají jiné léky, které mohou snížit horečku. Úspěšná léčba nesnižuje délku života pacienta.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud zaznamenáte neobvykle vysokou horečku, zimnici, bolest hlavy, bolesti těla a jiné příznaky, které se objevují bez příčiny, měli byste se poradit se svým lékařem. Může to být způsobeno leptospirózou nebo jiným závažným onemocněním, které vyžaduje objasnění. Pokud se vyskytnou gastrointestinální potíže, kašel nebo bolest v krku, je nutná lékařská pomoc. Příznaky žloutenky naznačují Weilovu chorobu. Poruchy jater, bolest v pravém horním břiše a poruchy srážení krve také ukazují na ikterický průběh, který musí lékař vždy objasnit.

Pokud uvedené příznaky přetrvávají déle než několik dní, měly by se postižené poradit s lékařem. Pokud se příznaky náhle zhorší, neměli byste váhat s lékařem. Správná kontaktní osoba je specialista na játra. Kromě toho mohou být přizváni další internisté a alternativní lékaři v závislosti na typu, závažnosti a příčině stížností. Pacienti s předchozím onemocněním by měli mluvit s odpovědným lékařem, pokud mají neobvyklé příznaky.

Léčba a terapie

Druh lékařského ošetření, které člověk dostává Leptospiróza závisí mimo jiné na fázi nemoci a individuálních symptomech.

Během prvních 5 dnů existující leptospirózy je onemocnění obvykle bojováno pomocí antibiotik; to, které antibiotické účinné látky se používají v jednotlivých případech, závisí například na posouzení ošetřujícího lékaře a složení pacienta.

Pokud leptospiróza trvá déle než 5 dnů, antibiotická léčba obvykle již nemá žádný účinek. To je způsobeno skutečností, že příznaky druhé fáze onemocnění leptospirózy již obvykle nejsou způsobeny působením příčinné bakterie; spíše, symptomy jsou důsledkem vlastní imunitní reakce těla na bakterie Leptospira interrogans.

Ve druhé fázi leptospirózy se proto smysluplná terapeutická opatření obvykle zaměřují na potírání individuálních příznaků: Zatímco proti vysoké horečce lze bojovat s antipyretiky, další možná léčebná opatření se zaměřují například na dostatečný přísun tekutin a napravení poškození orgánů.

Zde najdete své léky

➔ Léky na horečku a zimnici

Výhled a předpověď

Prognóza leptospirózy souvisí s časem diagnózy a průběhem nemoci. Pokud se neléčí, vyvíjí se život ohrožující stav. Patogeny se mohou v organismu volně šířit a oslabovat tělo. Vnitřní orgány jsou zničeny a nakonec nefunguje funkce organismu.

Pokud je návštěva lékaře zahájena, jakmile dojde k první stížnosti, lze okamžitě zahájit léčebná opatření. Podávání léků vede k regresi symptomů. Příčinný patogen se nemůže šířit složkami přípravků a náhle umírá. Pokud nedochází k poškození orgánů, je prognóza příznivá a pacient může být po zotavení z léčby po několika týdnech propuštěn.

Pokud léčba probíhá v pokročilém stádiu nemoci, průběh nemoci se značně zhoršuje. Je ovlivněna činnost vnitřních orgánů a ve vážných případech může dojít k nenapravitelnému poškození. Smrtelný průběh nemoci je možný i přes veškeré úsilí. U některých pacientů může nakonec prodloužit život pouze transplantace orgánů. S touto léčbou je spojeno mnoho komplikací a výzev. Kromě toho je pro transplantaci nezbytný stabilní imunitní systém, jinak bude dárcovský orgán odmítnut.

prevence

Je třeba zabránit jedné věci Leptospiróza například zamezením pobytů ve vodách, které nebyly veřejnými orgány prohlášeny za bezpečná místa ke koupání. Proti pracovní leptospiróze lze působit vhodným ochranným oděvem. Aby se předešlo možné infekci domácími zvířaty, je možné vakcinovat zvířata, existuje-li riziko.

Následná péče

Následná péče je velmi důležitá, pokud trpíte bakteriální infekcí, jako je leptospiróza. Na jedné straně je třeba zabránit tomu, aby se infekce znovu rozhořela a pak mohla vést ke komplikacím. Jedním příkladem je srdeční postižení po infekci podobné chřipce. Na druhé straně jde také o regeneraci těla oslabeného bakteriální infekcí, a tak jej regeneruje a činí odolným vůči požadavkům každodenního života.

Bakteriální infekce může ovlivnit různé oblasti, jako jsou dýchací cesty a gastrointestinální trakt. Opatření následné péče se proto vždy mírně liší. Posílení imunitního systému je však téměř vždy důležitým faktorem v následné péči.

Obrana proti obnoveným bakteriálním infekcím a posílení celkového stavu je možná pomocí celé řady opatření. To zahrnuje zdravou stravu s dostatečným množstvím vody k pití, dostatkem spánku a dostatkem pohybu. Během aktivit a sportu je však důležité, aby pacient již neměl horečku.

Není neobvyklé, aby byla antibiotika předepisována proti bakteriálním infekcím, které mohou mít vedlejší účinky, jako jsou gastrointestinální problémy nebo plísňové infekce. Zde následná péče také znamená znovuobnovení střevní nebo vaginální flóry v případě takových infekcí. Nikotin a alkohol oslabují imunitní systém. Je dobré, pokud jej pacient nepoužívá během regenerace a následné péče Postižené osoby by také měly pravidelně konzultovat lékaře, aby zkontrolovaly nastavení léků a možné nežádoucí účinky a v případě nesnášenlivosti zajistily změnu.

Můžete to udělat sami

Antibiotická terapie je nutná, pokud byla diagnostikována leptospiróza. Pacientům se doporučuje odpočívat a odpočívat v posteli. Zejména v prvních několika dnech po léčbě musí být imunitní systém chráněn před velkým stresem, protože nachlazení může vést k superinfekci, která by měla pro tělo vážné následky. Pokud je kurz mírný, může se pacient po týdnu snadno vrátit do práce a cvičení.

Pokud je kurz závažný, je nutná léčba na klinice. Protože leptospiróza nutně neznamená ambulantní pobyt, je třeba pro delší pobyt v nemocnici přijmout příslušná preventivní opatření. Po ošetření znovu odpočívejte. Podávání cefotaximu, doxycyklinu a dalších antibiotik klade na tělo značný stres, a proto vyžaduje dobrou následnou péči ze strany pacienta a lékaře.

Po odeznění leptospirózy jsou indikovány další prohlídky v ordinaci lékaře. Kromě toho by měla být stanovena příčina onemocnění a v budoucnu by se neměly spouštění vyhýbat. Majitelé domácích zvířat, kteří mají podezření, že jejich mazlíček může být infikován, by se měli poradit s veterinárním lékařem a nechat posoudit příznaky dříve, než se nemoc vypukne nebo se rozšíří na člověka.